楊育松 翟艷春

氟對(duì)人體健康有著十分重要的影響，水中氟含量過(guò)高或過(guò)低都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，尤其是氟含量過(guò)高，則會(huì)引起地方性氟中毒，造成氟骨癥、氟斑牙等疾患[1]。密云區(qū)位于北京市東北部，屬于以山區(qū)為主的地區(qū)，歷史上存在氟中毒病區(qū)。為了解北京市密云區(qū)居民飲用水水氟含量，2017年對(duì)生活飲用水中的氟含量進(jìn)行檢測(cè)。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查點(diǎn)及方法 密云區(qū)轄17個(gè)鎮(zhèn)、2個(gè)街道、1個(gè)地區(qū)，共計(jì)117個(gè)供水站、水井、水廠。本次調(diào)查采取普查法，對(duì)轄區(qū)所有水站、水井、水廠進(jìn)行采樣檢測(cè)。

1.2水樣采集 每個(gè)采樣點(diǎn)采集一份水樣，一半用于檢測(cè)，另一半保存?zhèn)溆?，水樣采集與保存采用《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB/T5750-2006)[2]。

1.3檢測(cè)方法 水氟檢測(cè)按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB/T5750-2006)進(jìn)行[2]，采用離子色譜法進(jìn)行測(cè)定。

1.4質(zhì)量控制 通過(guò)對(duì)各級(jí)調(diào)查相關(guān)人員的逐級(jí)培訓(xùn)，確保調(diào)查方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。疾病預(yù)防控制中心對(duì)調(diào)查工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將水氟檢測(cè)數(shù)據(jù)錄入Excel 2013軟件，按不同鎮(zhèn)、街、地區(qū)，不同區(qū)域，不同飲用水水源類型，不同井深分別對(duì)飲用水水氟含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。多個(gè)獨(dú)立樣本間的比較采用Kruskal-Wallis H 檢驗(yàn)，兩個(gè)獨(dú)立樣本間的比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1全區(qū)飲用水水氟含量 全區(qū)20個(gè)鎮(zhèn)、街、地區(qū)，共采集水樣117份，水氟范圍0.084～2.120 mg/L,水氟中位數(shù)0.204 mg/L(表1)。

2.2不同地貌飲用水水氟含量 Kruskal-Wallis H 檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不同地貌飲用水水氟含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=5.314,P=0.07)。其中有6份水樣氟含量<0.1 mg/L，5份來(lái)自深山區(qū)，1份來(lái)自半山區(qū)；有4份氟含量>1.0 mg/L,且全部來(lái)自深山區(qū)，分別為古北口鎮(zhèn)、北莊鎮(zhèn)和大城子鎮(zhèn)(表2)。

表1 密云區(qū)生活飲用水水氟含量調(diào)查結(jié)果

表2 不同地貌飲用水水氟含量調(diào)查結(jié)果

2.3不同水源類型水氟含量 密云區(qū)居民飲用水水源類型分為自來(lái)水和井水，在對(duì)不同水源類型水氟含量進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=811.500，P=0.38，表3)。

表3 不同水源類型水氟含量調(diào)查結(jié)果

3 討論

3.1此次密云區(qū)生活飲用水水氟普查工作共采集水樣117份，水氟中位數(shù)0.204 mg/L，低于懷柔區(qū)水氟水平(0.53 mg/L)[3]。依據(jù)我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 5749-2006)[4]，水中氟含量不得超過(guò)1.0 mg/L，密云區(qū)生活飲用水水氟總體含量未超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不同地貌飲用水水氟含量分析發(fā)現(xiàn)，深山區(qū)、半山區(qū)和平原飲用水水氟含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，深山區(qū)三個(gè)鎮(zhèn)采集的4份水樣水氟含量超過(guò)1.0 mg/L，最高一份達(dá)到2.210 mg/L；而隨著氟化物濃度的增加兒童氟斑牙患病率也會(huì)隨之增加[5]，所以有關(guān)部門應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注高氟地區(qū)氟斑牙的發(fā)生情況，并針對(duì)該類水源采取積極措施，或改水或飲用水除氟以保障居民身體健康。氟作為人體必需的微量元素之一，一定濃度的氟化物可預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生。本次調(diào)查有5%的水樣水氟含量<0.1 mg/L,而飲用水加氟對(duì)預(yù)防齲齒病可起到積極作用[6]。雖然目前國(guó)內(nèi)并未提出飲用水水氟適宜范圍，但國(guó)內(nèi)眾多專家認(rèn)為飲用水水氟適宜范圍0.1～0.5 mg/L[7,8]，結(jié)合這一觀點(diǎn)，密云區(qū)飲用水水氟含量在0.1～0.5 mg/L的水樣占90%，基本符合這一范圍。

3.2不同水源類型水氟含量差異分析提示，自來(lái)水和井水氟含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。自來(lái)水水氟含量在0.1～0.5 mg/L范圍的水樣占93%，高于井水(74%)。從這一角度來(lái)說(shuō)，政府有關(guān)部門應(yīng)加大自來(lái)水管網(wǎng)的建設(shè)，減少鄉(xiāng)村井水直飲的現(xiàn)象。