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      個(gè)體化護(hù)理對ICU重癥肺炎患者預(yù)后的影響分析

      2019-08-22 01:18:56許艷婷
      人人健康 2019年15期
      關(guān)鍵詞:個(gè)體化呼吸機(jī)重癥

      許艷婷

      (蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院)

      重癥肺炎在我國的發(fā)病率在7%~13%之間,嚴(yán)重影響患者生命安全。重癥肺炎是由致病力較強(qiáng)的細(xì)菌或耐藥菌混合導(dǎo)致的感染,該病進(jìn)展速度快、來勢兇猛、治療難度大,若得不到及時(shí)有效的治療及護(hù)理,后果嚴(yán)重[1]。為探究個(gè)體化護(hù)理對ICU重癥肺炎患者預(yù)后的影響,本文研究如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2017年10月~2018年10月我院ICU重癥肺炎患者90例,納入標(biāo)準(zhǔn):①上述患者均與重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]。②本研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意,且家屬均知情。與此同時(shí),排除合并其他心腎疾病、資料不全等患者。隨機(jī)分為兩組,對照組45例,其中,男23例,女22例,患者年齡在49~85歲之間,平均(64.1±1.2)歲;觀察組45例,其中,男24例,女21例,患者年齡在51~84歲之間,平均(64.4±0.8)歲,兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      1.2.1 對照組:對照組接受常規(guī)護(hù)理,主要包括病情監(jiān)測、健康教育、遵醫(yī)囑用藥等方面。

      1.2.2 觀察組:觀察組接受個(gè)性化護(hù)理,主要內(nèi)容如下:①第一,心理護(hù)理。重癥肺炎患者飽受病痛折磨及經(jīng)濟(jì)壓力,很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐慌等心理障礙[3]。護(hù)理人員必須主動(dòng)加強(qiáng)與患者交流,傾聽患者主訴,耐心解決并疏導(dǎo)患者心理,改善患者心理障礙,告知患者心理因素與患者疾病之間的重要關(guān)系。護(hù)理人員在護(hù)理過程中還需要注意護(hù)理態(tài)度、技術(shù),給患者關(guān)切的眼神、鼓勵(lì)的微笑與語言,言語溫柔。護(hù)理人員還應(yīng)做到熟練操作,避免抨擊聲音對患者的刺激。第二,加強(qiáng)患者體位護(hù)理及呼吸功能鍛煉。結(jié)合患者具體情況幫其選擇舒適體位,指導(dǎo)患者才床上選擇合適臥位,定期幫助患者翻身、拍背,并協(xié)助患者排痰,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽吸痰護(hù)理,動(dòng)作輕柔,嚴(yán)格無菌操作。第三,呼吸道護(hù)理及用藥指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者多喝水,攝入充足水分,增強(qiáng)粘膜濕潤度。若患者痰量較多,需要增加患者拍背次數(shù)。適當(dāng)服用化痰藥物或超聲霧化吸入,減少患者咳痰難度。第四,加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理。保證ICU空氣環(huán)境的清新、干凈,每天進(jìn)行兩次消毒。絕對臥床休息,密切關(guān)注患者病情,注意排泄物、痰液量以及性狀變化,一旦出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、口唇紫紺等情況,立即上報(bào)醫(yī)生。

      1.3 觀察指標(biāo)

      1.3.1 比較兩組臨床治療效果:顯效[3.4]:呼吸機(jī)參數(shù)下調(diào),動(dòng)脈血二氧化碳分壓下降、氧合指數(shù)提高。有效:動(dòng)脈血二氧化碳分壓下降、氧合指數(shù)提高。無效:呼吸機(jī)參數(shù)上調(diào),動(dòng)脈血二氧化碳分壓上升、氧合指數(shù)下降。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)。

      1.3.2 比較兩組呼吸機(jī)使用時(shí)間、總氧療時(shí)間

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組顯效23例,有效19例,治療有效率95.6%,對照組顯效12例,有效23例,治療有效率77.8%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).具體情況見表1:

      表1 兩組臨床治療效果比較

      2.2 兩組呼吸機(jī)使用時(shí)間、總氧療時(shí)間比較 觀察組呼吸機(jī)使用時(shí)間(5.2±1.2)d、總氧療時(shí)間(7.9±1.5)d,對照組呼吸機(jī)使用時(shí)間(8.9±1.8)d、總氧療時(shí)間(12.4±1.7)d,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).具體情況見表 2:

      表2 兩組呼吸機(jī)使用時(shí)間、總氧療時(shí)間

      3 討論

      ICU重癥肺炎個(gè)性化護(hù)理方案的實(shí)施,針對患者具體情況、結(jié)合患者護(hù)理需求,給予全面、綜合、優(yōu)質(zhì)護(hù)理[5]。通過心理護(hù)理能有效改善患者心理狀況,這對提高患者治療依從性、日常生活質(zhì)量以及疾病恢復(fù)有重要作用;體位護(hù)理及呼吸功能鍛煉能有效改善患者臨床癥狀,增強(qiáng)個(gè)人舒適性;呼吸道護(hù)理能更好的保障患者呼吸暢通,改善患者咳嗽、咳痰癥狀;多項(xiàng)護(hù)理措施綜合使用,多管齊下,效果顯著。通過本文研究證實(shí),觀察組臨床治療效果、呼吸機(jī)使用時(shí)間、總氧療時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組,提示個(gè)體化護(hù)理對ICU重癥肺炎患者預(yù)后的重要作用。

      綜上所述,個(gè)體化護(hù)理對ICU重癥肺炎患者預(yù)后的影響效果顯著,能有效改善患者臨床癥狀、促進(jìn)患者預(yù)后,值得臨床推廣。

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