探討不同生理階段女性陰道微生態(tài)狀況及影響因素研究

劉 彤 蔣瑜采

（廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院 檢驗(yàn)科 廣西 柳州 545001）

在對(duì)女性陰道健康進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)，陰道微生態(tài)是進(jìn)行針對(duì)性鑒別、有效診斷的有效方式；多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，正常的陰道微生態(tài)不僅含有一定的微生態(tài)菌群，且還有機(jī)體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和局部解剖結(jié)構(gòu)、免疫狀態(tài)等共同組成，且在微生態(tài)菌群中，乳酸桿菌是有利于女性陰道健康的有利菌群。下面，本文通過(guò)回顧性分析的方法對(duì)我院2017年6月到2018年12月收治的240例女性群體進(jìn)行臨床資料分析，并且針對(duì)性開展陰道微生態(tài)調(diào)查，探索不同生理階段女性陰道微生態(tài)狀況以及相對(duì)應(yīng)的影響因素。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)回顧性分析的方法2017年6月到2018年12月曾于我院進(jìn)行全面檢查的240例女性進(jìn)行陰道微生態(tài)檢查，其中年齡最小為24周歲，最大為84周歲，平均年齡48.7周歲。其中50周歲以上有145例，50周歲以下有95例。

1.2 方法

對(duì)上述240例女性進(jìn)行微生態(tài)指標(biāo)的檢查：

（1）pH 值檢查：使用棉簽對(duì)女性陰道后的分泌物進(jìn)行適當(dāng)蘸取，為了避免交叉感染或者影響，應(yīng)使用一次性棉簽；并且分別用pH 試紙進(jìn)行女性陰道分泌物中pH 值的測(cè)定。（2）進(jìn)行乳酸菌檢查：將蘸取的女性陰道分泌物放置在顯微鏡載玻片上，分別進(jìn)行革蘭氏染色，通過(guò)顯微鏡進(jìn)行觀察判定。（3）陰道細(xì)胞成熟指數(shù)統(tǒng)計(jì)：對(duì)女性陰道分泌物進(jìn)行表層細(xì)胞刮取，經(jīng)過(guò)利用涂片完成巴氏染色后，通過(guò)顯微鏡觀察并且對(duì)不同層別的鱗狀上皮細(xì)胞的構(gòu)成進(jìn)行計(jì)算和觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 系列統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同生理階段女性陰道微生態(tài)狀況分析

經(jīng)過(guò)分別觀察統(tǒng)計(jì)，年齡在50周歲以下的女性在pH 值以及乳酸菌檢出率等方面無(wú)明顯差異，且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。女性在50周歲后，其pH 值明顯升高，且陰道乳酸桿菌的檢出率也比50周歲之前的女性有所下降，陰道細(xì)胞成熟指數(shù)也存在明顯改變，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1所示：

表1 不同生理階段女性陰道微生態(tài)基本情況分析

2.2 女性陰道微生態(tài)狀況的影響性因素分析

經(jīng)過(guò)臨床分析探索發(fā)現(xiàn)，年齡小于50周歲的95例女性研究對(duì)象中，其不同的洗浴方式（淋浴、盆?。⒈茉蟹绞剑ㄗ訉m內(nèi)節(jié)育器、避孕套、其他避孕方式）對(duì)于陰道微生態(tài)的影響不大，其檢測(cè)結(jié)果對(duì)比無(wú)明顯差異，且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但是經(jīng)過(guò)陰道灌洗的女性與未經(jīng)過(guò)陰道灌洗的女性相比，前者的pH 值明顯較高，前后兩者比較具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而除去pH 值以外的其他指標(biāo)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

近年來(lái)，關(guān)注女性健康已經(jīng)成為社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題；而女性生殖系統(tǒng)的健康則是從根本上確保其身體健康的基礎(chǔ)和前提。隨著對(duì)女性生殖道感染的不斷深入探究，女性陰道微生態(tài)系統(tǒng)越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注，且這又是探索女性生殖系統(tǒng)影響因素的主要參考依據(jù)。從生理學(xué)的角度分析，女性的陰道是一個(gè)閉合的體腔組織，而陰道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境則由多個(gè)組織結(jié)構(gòu)組成，而微生態(tài)中，其乳酸桿菌的數(shù)量、陰道分泌物的pH 值等是維持女性陰道微生態(tài)平衡的重要指標(biāo)和參數(shù)，由此，做好不同生理階段乳酸桿菌的數(shù)量、陰道分泌物的pH 值的測(cè)定，對(duì)于判定是否發(fā)生陰道感染具有顯著作用。

當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)上在權(quán)威角度主要承認(rèn)女性的年齡、經(jīng)期、藥物、陰道是否灌洗等多會(huì)對(duì)女性陰道分泌物產(chǎn)生一定的影響和干擾。本研究通過(guò)回顧性分析的方法對(duì)2017年6月到2018年12月曾于我院進(jìn)行全面檢查的240例女性作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)其臨床病歷資料進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，50周歲以上的女性與50周歲以下的女性相比，在陰道微生態(tài)分布上有所改變，而洗浴方式、避孕手段的不同這對(duì)陰道微生態(tài)的檢測(cè)結(jié)果影響不大，表面洗浴方式和避孕手段并不是女性陰道微生態(tài)的影響因素；而為了確保陰道微生態(tài)，應(yīng)該注意灌洗方式的干擾。

綜上所述，隨著女性年齡的增長(zhǎng)，女性雌性激素水平會(huì)不斷降低，由此會(huì)影響到女性陰道微生態(tài)的改變。陰道則是一個(gè)獨(dú)立的細(xì)菌寄生場(chǎng)所，很容易受到外界元素的干擾和影響，做好生殖系統(tǒng)感染元素的總結(jié)，維持陰道微生態(tài)的平衡，對(duì)于保障女性健康、避免各類生殖系統(tǒng)感染疾病的發(fā)生尤為重要，值得臨床醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用。