林相如，趙靖毅，宋華斌，陶春美

上海市楊浦區(qū)2017—2018年中小學(xué)直飲水衛(wèi)生狀況調(diào)查

林相如，趙靖毅，宋華斌，陶春美

上海市楊浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心，上海，200090。

了解上海市楊浦區(qū)中小學(xué)直飲水的衛(wèi)生狀況，為校園直飲水的衛(wèi)生監(jiān)督工作提供數(shù)據(jù)支持和科學(xué)依據(jù)。2017—2018年夏季，對(duì)楊浦區(qū)47所中小學(xué)的直飲水設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣并開展衛(wèi)生指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。學(xué)校直飲水在經(jīng)過(guò)凈化處理后，細(xì)菌總數(shù)、色度存在超標(biāo)的情況。直飲水中氟化物、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、總硬度、耗氧量的含量有明顯的下降。鉛、汞、鋅三項(xiàng)指標(biāo)則有明顯的升高。校園直飲水設(shè)備可明顯改善飲用水中無(wú)機(jī)非金屬、感官性狀及物理指標(biāo)。但是其在微生物方面的凈化能力不令人滿意，有潛在腸道傳染病暴發(fā)流行的可能。甚至經(jīng)過(guò)直飲水設(shè)備凈化后其水質(zhì)中的金屬指標(biāo)反而有所升高。因此，對(duì)學(xué)校直飲水的監(jiān)測(cè)工作需要長(zhǎng)期開展并強(qiáng)化監(jiān)管，并且要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，從而保障校園直飲水的飲水安全。

直飲水；水質(zhì)；學(xué)校衛(wèi)生

自2013年上海市教育委員會(huì)印發(fā)《上海市中小學(xué)校校園直飲水工程建設(shè)和維護(hù)基本要求》（滬教委體[2013]15號(hào)）以來(lái)，截至2015年，楊浦區(qū)中小學(xué)校直飲水設(shè)備使用率已達(dá)90.1%，但相關(guān)的水質(zhì)衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)管缺乏數(shù)據(jù)支持。本研究旨在了解楊浦區(qū)校園飲用水的水質(zhì)衛(wèi)生狀況，從而進(jìn)一步了解楊浦區(qū)中小學(xué)校直飲水的衛(wèi)生管理現(xiàn)狀。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)轄區(qū)47所內(nèi)中小學(xué)校（2013年市政府實(shí)事項(xiàng)目“完成本市300所中小學(xué)校校園直飲水工程建設(shè)”）校園直飲水的水樣進(jìn)行采樣、檢測(cè)，并同期對(duì)轄區(qū)38個(gè)管網(wǎng)末梢水點(diǎn)進(jìn)行采樣工作，作為對(duì)照組。

1.2 研究?jī)?nèi)容

查閱歷史資料，根據(jù)轄區(qū)歷年管網(wǎng)末梢水及出廠水的水質(zhì)衛(wèi)生情況，選擇細(xì)菌總數(shù)、鉛、汞、氟化物、三氯甲烷、色度、渾濁度、鐵、鋅、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、總硬度、耗氧量14項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)作為檢測(cè)指標(biāo)，評(píng)價(jià)方法參照《飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJ94-2005）、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)檢測(cè)結(jié)果合格情況采用率（%）分析，并用SPSS 16.0進(jìn)行檢驗(yàn)分析。<0.05認(rèn)為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

2.1 飲用水合格情況

13項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)參照《飲用凈水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJ 94-2005）進(jìn)行評(píng)價(jià)。2017年，管網(wǎng)末梢水中細(xì)菌總數(shù)的合格率99.3%，鐵的合格率93.4%，色度合格率3.3%。同期學(xué)校直飲水中細(xì)菌總數(shù)的合格率99.9%，鐵的合格率100%，色度合格率1.1%，其余檢測(cè)指標(biāo)合格率均達(dá)標(biāo)。2018年管網(wǎng)末梢水中細(xì)菌總數(shù)的合格率98.7%，色度合格率13.2%，同期學(xué)校直飲水中細(xì)菌總數(shù)的合格率92.6%，色度合格率13.8%，其余檢測(cè)指標(biāo)合格率均達(dá)標(biāo)。見表1。

2.2 學(xué)校直飲水與管網(wǎng)末梢水比較

2017年，飲用水通過(guò)凈水設(shè)備凈化后，氟化物、三氯甲烷、色度、渾濁度、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、總硬度、耗氧量9項(xiàng)指標(biāo)與管網(wǎng)水相比均降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是直飲水中鉛、汞、鋅3項(xiàng)指標(biāo)與管網(wǎng)水相比均升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。直飲水中的鐵指標(biāo)無(wú)明顯改變。2018年，飲用水通過(guò)凈水設(shè)備凈化后，氟化物、渾濁度、鐵、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、總硬度、耗氧量8項(xiàng)指標(biāo)與管網(wǎng)水相比均降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是直飲水中鉛（=7.452，<0.05）、汞（=19.913，<0.05）、鋅（=6.168，<0.05）3項(xiàng)指標(biāo)與管網(wǎng)水相比均升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。直飲水中三氯甲烷、色度指標(biāo)無(wú)明顯改變。見表2。

表1 2017—2018年管網(wǎng)末梢水、學(xué)校直飲水水質(zhì)合格情況

表2 直飲水設(shè)備部分水質(zhì)檢測(cè)值與管網(wǎng)水質(zhì)比較（單位mg/L）

2.3 2017與2018年水質(zhì)比較

通過(guò)比較2017與2018管網(wǎng)水水質(zhì)檢測(cè)情況，水中汞、氟化物、色度、渾濁度、鐵5項(xiàng)指標(biāo)降低且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。水中鉛、三氯甲烷、鋅、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、總硬度、耗氧量8項(xiàng)指標(biāo)升高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)比較2017與2018學(xué)校直飲水水質(zhì)檢測(cè)情況，水中汞、氟化物、色度、渾濁度、鐵、氯化物、硫酸鹽7項(xiàng)指標(biāo)降低且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。水中鉛、三氯甲烷、溶解性總固體、總硬度4項(xiàng)指標(biāo)升高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鋅和耗氧量無(wú)明顯改變。見表3。

表3 2017、2018年水質(zhì)檢測(cè)值比較（單位mg/L）

3 討論

楊浦區(qū)管網(wǎng)末梢水均來(lái)自上海市青草沙水庫(kù)。在研究青草沙水庫(kù)水質(zhì)衛(wèi)生時(shí)發(fā)現(xiàn)，青草沙水庫(kù)的水質(zhì)衛(wèi)生符合國(guó)家對(duì)飲用水水源水的要求[1]（《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3838-2002）。張亞英等[2]研究楊浦區(qū)水質(zhì)時(shí)指出，楊浦區(qū)水質(zhì)已達(dá)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006）。結(jié)論與本次研究結(jié)果相符，證實(shí)了楊浦區(qū)生活飲用水的安全衛(wèi)生性。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，微生物指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)的結(jié)果不令人滿意。經(jīng)過(guò)設(shè)備凈化后的水質(zhì)中，細(xì)菌菌落總數(shù)仍然有不合格的情況存在。反映了學(xué)校直飲水設(shè)備的衛(wèi)生情況有待改善。引起菌落總數(shù)的因素有很多，主要包括直飲水設(shè)備使用的濾芯長(zhǎng)時(shí)間未更換或者更換不及時(shí)，造成濾芯上形成了大量的生物膜容易滋生各種細(xì)菌微生物；直飲水設(shè)備的水箱內(nèi)壁清洗不徹底，也容易產(chǎn)生大量的生物膜附著在水箱內(nèi)壁上造成菌落總數(shù)超標(biāo)；直飲水消毒設(shè)備是否正常運(yùn)行也很重要。曾經(jīng)有發(fā)現(xiàn)直飲水設(shè)備使用紫外線消毒時(shí)，由于消毒裝置位于水箱內(nèi)部，紫外線燈損壞無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成細(xì)菌菌落總數(shù)明顯超標(biāo)但很難發(fā)現(xiàn)原因[3]。此外，管道的污染、消毒劑的使用量等因素都會(huì)影響微生物的繁殖。

通過(guò)對(duì)校園直飲水與管網(wǎng)末梢水比較發(fā)現(xiàn)，學(xué)校直飲水中氟化物、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、總硬度、耗氧量有明顯的下降。飲水中氟化物主要來(lái)源于自然。含量過(guò)多時(shí)，容易造成兒童的尿氟量升高、氟斑牙[4]。長(zhǎng)期飲用含氟量高的飲用水，還可造成氟骨癥，嚴(yán)重者發(fā)生自發(fā)性骨折或骨質(zhì)疏松。氯化物是海水中鹽類的主要成分。高含量的氯化物水質(zhì)會(huì)對(duì)金屬管道造成損害，同時(shí)還對(duì)配水系統(tǒng)有腐蝕作用。溶解性總固體、總硬度其指標(biāo)超過(guò)一定程度時(shí)，可以以肉眼觀察到異樣[5]。表明水中的懸浮物、腐殖質(zhì)、有機(jī)物或無(wú)機(jī)物增多，水質(zhì)受到污染的可能性增加。水中耗氧量的含量提示了水中有機(jī)物污染的程度。有研究表明，水中耗氧量不僅僅與水質(zhì)的有機(jī)物污染有關(guān)，還與水質(zhì)的致突變性與致癌性存在線性關(guān)系[6]。上述指標(biāo)的下降，說(shuō)明通過(guò)直飲水設(shè)備凈化后，無(wú)機(jī)非金屬、感官性狀及物理指標(biāo)得到明顯的改善。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)鉛、汞、鋅3項(xiàng)指標(biāo)有明顯的升高，表明通過(guò)直飲水設(shè)備凈化后，金屬指標(biāo)有所升高。鉛升高尤為明顯。金屬對(duì)人體健康的影響通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期積累性作用。鉛是一種具有神經(jīng)毒性的物質(zhì)。美國(guó)疾病控制中心將兒童血鉛量10 μg/dL作為社會(huì)干預(yù)水平，并且強(qiáng)調(diào)不應(yīng)該視其為一個(gè)絕對(duì)分界點(diǎn)[7]。也就是說(shuō)，血鉛含量在10 μg/dL以下并非絕對(duì)安全。兒童長(zhǎng)期攝入鉛，可影響兒童的智力與行為能力的發(fā)育，其作用機(jī)理為鉛能夠通過(guò)兒童尚未發(fā)育成熟的血腦屏障，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因而對(duì)兒童的中樞神經(jīng)產(chǎn)生一系列影響。汞進(jìn)入人體后也主要是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害繼而引發(fā)口腔發(fā)炎、肌肉震顫、精神失常等癥狀[8]。比較2017和2018年學(xué)校直飲水質(zhì)時(shí)發(fā)現(xiàn)水中金屬指標(biāo)鉛有明顯的升高。飲用水在通過(guò)凈水設(shè)備時(shí)，配水管管材可能對(duì)飲用水的金屬造成影響。因此，直飲水設(shè)備的管件、管材及輔助材料應(yīng)嚴(yán)格按照《生活飲用水輸配水設(shè)備及防護(hù)材料的安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 17219）的要求，其衛(wèi)生性能必須要符合相應(yīng)的國(guó)家要求才允許使用，否則對(duì)直飲水的水質(zhì)會(huì)產(chǎn)生很明顯的影響。

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Study on the Quality of Direct Drinking Water in Primary and Secondary Schools in Yangpu District of Shanghai from 2017 to 2018

To understand the hygienic status of direct drinking water in primary and secondary schools in Yangpu District, to provide data support and scientific basis for the hygienic supervision of drinking water in schools.In the summer of 2017-2018, 47 primary and secondary schools in Yangpu District were sampled and hygienic indicators were tested. The results of water quality were analyzed statistically.After the water had been purified, the total number of bacteria and color in the water exceed the standard. Fluoride, chloride, sulfate, total dissolved solids, total hardness, and oxygen consumption had a significant downward trend. But lead, mercury, and zinc had a significant upward trend.Campus direct drinking water equipment can significantly improve inorganic non-metals, sensory properties and physical indicators in drinking water. However, its water purification capacity is unsatisfactory in terms of microbial indicators, and there is a potential outbreak of intestinal infectious diseases. Even after the purification of direct drinking water equipment, the metal index in the water quality has increased. Therefore, the monitoring of school drinking water needs to be carried out for a long time. It also strengthens supervision and health education to ensure the safety of drinking water on campus.

Direct drinking water; Water quality; School health

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201904022

林相如（1987—），女，碩士，醫(yī)師，主要從事環(huán)境衛(wèi)生工作，linxiangru1314@163.com。

2019-07-24。