崔小花

從救死扶傷到下海經(jīng)商，未來的企業(yè)家里面會(huì)不會(huì)多幾個(gè)醫(yī)生的身影？

早在2012年底，醫(yī)生張強(qiáng)宣布離開體制自由執(zhí)業(yè)；2014年7月，中國(guó)第一家醫(yī)生集團(tuán)張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)成立。無論是張強(qiáng)還是張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)都作為一個(gè)標(biāo)志性事件，強(qiáng)烈地沖擊著中國(guó)的醫(yī)療體系和醫(yī)生的思維模式。與張強(qiáng)一樣，在中國(guó)醫(yī)生圈子里扮演著偶像角色的，還有宋冬雷、于鶯、于剛……這些跳出公立醫(yī)院體質(zhì)的探路者，紛紛開始嘗試從醫(yī)生到創(chuàng)業(yè)者角色的轉(zhuǎn)換。

從跳槽到私立醫(yī)院，到合伙開診所，甚至于組建醫(yī)生集團(tuán)、投身移動(dòng)醫(yī)療，醫(yī)生的創(chuàng)業(yè)模式似乎格外多樣。從“公家人”到創(chuàng)業(yè)者的身份轉(zhuǎn)換，他們所走的路或短或長(zhǎng)、或直或曲，總伴隨著一個(gè)業(yè)態(tài)新生的陣痛。

意識(shí)缺失之痛

據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年，全國(guó)僅私人診所就增加了11000多家，相當(dāng)于每天都有一大批醫(yī)生懷著一腔孤勇，一頭扎進(jìn)創(chuàng)業(yè)的洪流。

“當(dāng)今后的人生是完全可以想象，而我對(duì)這樣的生活沒有任何期待的時(shí)候，我就覺得應(yīng)該離開了?！?015年王昱博士從重慶最知名的三甲醫(yī)院兒科出走時(shí)，就像大多數(shù)的創(chuàng)業(yè)醫(yī)生一樣，對(duì)未來沒有半分懷疑。

生活的諷刺往往在于，當(dāng)您滿懷激情地去推開一道門，卻發(fā)現(xiàn)門后是一堵墻。就在第一家診所即將開業(yè)的前一周，王昱的合伙人撤資了，一同帶走的還有已經(jīng)裝修好的門店。

此時(shí)，那堵墻就仿佛立在王昱面前，一步步緊逼過來，壓得人透不過氣。好在，軍人家庭出身的王昱，不僅是一個(gè)撞了南墻也不死心的人，還有著雷厲風(fēng)行的行事風(fēng)格。2015年年末，昱博士?jī)嚎七B鎖第一家門診開業(yè)，從重新選址到裝修開業(yè)在不到兩周的時(shí)間內(nèi)完成，這期間王昱整整一個(gè)星期沒有上床睡過覺。

“不懂什么商業(yè)模式、頂層設(shè)計(jì)、底層思維，那時(shí)候啥都不懂?！?/p>

公立醫(yī)院就像是一條現(xiàn)代化的工業(yè)流水線，醫(yī)生只負(fù)責(zé)中間診療這道工序，怎樣獲客、怎樣服務(wù)、怎樣梳理管理流程、怎樣計(jì)算盈利空間，甚至至收口何跑審批手續(xù)、如何同各個(gè)職能部門打交道.這些都是王昱離開體制前沒想到的。

無論你的技術(shù)有多驚為天人，不理解商業(yè)模式的基本要素就去創(chuàng)業(yè)，就如同不懂人體解剖結(jié)構(gòu)和基本生理就敢給人開刀，失敗是大概率事件。幾萬元一個(gè)月的場(chǎng)地租金在那里擺著。整個(gè)學(xué)習(xí)周期都在和資金的流失賽跑。沒有了大醫(yī)院作為保護(hù)傘，將個(gè)人一下子投向市場(chǎng)，多少會(huì)讓人手足無措。

王昱是干兒科重癥急救的，最擅長(zhǎng)的是復(fù)盤。比如，一個(gè)人心臟停跳了，有5個(gè)原因，醫(yī)生會(huì)首先針對(duì)最有可能的原因用藥。如果病人心跳恢復(fù)了，要總結(jié)是什么原因.沒有恢復(fù)便馬上耍想為什么，下一步怎么辦。她總是在夜深人靜的時(shí)候不斷地復(fù)盤、推演?！拜p資產(chǎn)+特色科室”、與商圈結(jié)合、區(qū)域化連鎖路線.從點(diǎn)到線再到面，在不斷的推翻與修訂中，王昱的商業(yè)體系似乎也越來越清晰。

4年間，從懵懵懂懂投身創(chuàng)業(yè)洪流，到合伙人帶資出走。再到跌跌撞撞創(chuàng)立昱博士連鎖兒科門診輻射整個(gè)西南片區(qū)，王昱幾乎完整地經(jīng)歷了一個(gè)創(chuàng)業(yè)醫(yī)生會(huì)經(jīng)歷的所有典型性事件。

結(jié)束采訪后兩天，王昱前往杭州參加了中國(guó)診所發(fā)展大會(huì)。偌大的會(huì)場(chǎng)坐滿了新舊面孔，因?yàn)橹鬓k方事先準(zhǔn)備的席位不夠，還在會(huì)場(chǎng)后面加了不少簡(jiǎn)易的折疊椅。創(chuàng)業(yè)醫(yī)生。這個(gè)族群的熱情幾乎從王昱發(fā)來的照片中滿溢出來。他們中間有的剛剛躊躇滿志地脫離體制。有的則是經(jīng)歷了多次失敗的連續(xù)創(chuàng)業(yè)者，當(dāng)然，也有像王昱這樣已經(jīng)小有所成的。但他們共同的目的都是想在思維的碰撞中摸清市場(chǎng)的新方向，商業(yè)意識(shí)已經(jīng)逐漸存這個(gè)群體中覺醒。

平臺(tái)淪陷之痛

在公立醫(yī)院。一個(gè)醫(yī)生一天通常要看幾十上百號(hào)病人。而存這些病人中總有那么一部分人會(huì)笑著對(duì)你說，“我是沖著您的名氣來的”。于是，被病人吹捧多了，難免有醫(yī)生誤會(huì)個(gè)人IP強(qiáng)大，病人都是慕名而來，于是想逃離體制去外面呼吸自由空氣的想法.自然從腦袋里冒了出來。

“出來后才發(fā)現(xiàn)。一個(gè)病人都帶不走！”重慶歡樂口腔醫(yī)院楊彥春院長(zhǎng)感嘆道，他也是在自己滿懷激情、投身創(chuàng)業(yè)大潮后，才切身地體會(huì)到了這一點(diǎn)。

不論你是三甲醫(yī)院的教授還是學(xué)會(huì)的主任委員，想靠做熟客支撐自己的創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想都是不存存的，從前的光環(huán)都屬于從前的平臺(tái)，一旦離開，你就耍有從零開始的心理準(zhǔn)備。

不僅如此，因?yàn)槿狈α四芘c公立大醫(yī)院平臺(tái)相抗衡的公信力，如何獲客往往成為擺在創(chuàng)業(yè)醫(yī)生面前最為現(xiàn)實(shí)的問題。

“已經(jīng)不能再簡(jiǎn)單地做同質(zhì)型醫(yī)療服務(wù)。那樣患者寧愿去公信力更強(qiáng)的大醫(yī)院排隊(duì)。創(chuàng)新、差異化經(jīng)營(yíng)與服務(wù)為本才是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)唯一的出路?！?/p>

比如，一家以消化內(nèi)鏡為特色的內(nèi)鏡中心，便打起了飲食健康營(yíng)養(yǎng)的主意，潛在的用戶從疾病患者拓展到了普通的上班族群；兒科醫(yī)生集團(tuán)，積極拓展自己的醫(yī)學(xué)科普品牌，給新手爸媽傳遞正確的育兒知識(shí)；神經(jīng)科診所推出看護(hù)癲癇的手環(huán)，不但幫助醫(yī)生管理患者，還能獲取疾病數(shù)據(jù)。這種基于醫(yī)療之上的服務(wù)創(chuàng)新，拓展了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的院前和院后，越來越多地得到市場(chǎng)的認(rèn)可。

此外。以楊彥春所從事的口腔科為例，在種植牙技術(shù)上，目前世界上已經(jīng)有更好的、保持期更長(zhǎng)的根體可以使用。然而大型口腔科醫(yī)院受限于采購(gòu)流程復(fù)雜，要在技術(shù)上調(diào)整需要更多的時(shí)間。小型的口腔門診則可以隨時(shí)調(diào)整自己步伐。憑借著體制精干靈活的便利，越來越多的中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)以微弱的產(chǎn)品、技術(shù)迭代優(yōu)勢(shì)給患者提供更多的選擇，也從中爭(zhēng)取到了自己的生存空間。

公立醫(yī)院平臺(tái)的工作經(jīng)歷。對(duì)于醫(yī)生創(chuàng)業(yè)而言能給你留下的.只有多年在眾多病案中磨礪出的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，這是誰也拿不走的干貨。離開后，你的職稱級(jí)別可能清零，但你的技術(shù)、服務(wù)、創(chuàng)新意識(shí)不會(huì)清零，只有把這些積存得好的人，才能夠存市場(chǎng)中立足并走得更遠(yuǎn)。

資本雙刃之痛

資本的本質(zhì)是逐利的，這在一定程度上與醫(yī)療的本質(zhì)相悖。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)到底應(yīng)不應(yīng)該有資本介入，不論是社會(huì)上還是醫(yī)生內(nèi)部，一直都存在著正反兩種聲音。

其實(shí)，單純從醫(yī)生收入角度來講，他們對(duì)于資本并沒有強(qiáng)烈的需求，通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，醫(yī)生們已經(jīng)能賺到比“走穴”更多且公開合法的錢。但，如果醫(yī)生集團(tuán)想做更大一點(diǎn)的事情，或者想營(yíng)造更加宏偉的生態(tài)，就可能需要融資了。資本可以快速地改變醫(yī)療的硬件，可以組建團(tuán)隊(duì)更好地服務(wù)患者，可以將醫(yī)療的各個(gè)流程優(yōu)化梳理，使之更有利于病人的良好體驗(yàn)，還可以通過市場(chǎng)行為找到病人，滿足這一部分人的醫(yī)療需求。

2018年注冊(cè)醫(yī)生集團(tuán)呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，而相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目也屢屢獲得資本青睞。醫(yī)森資本曾預(yù)測(cè)2018年是醫(yī)療服務(wù)投資大年，但事實(shí)上這一趨勢(shì)在2017年就已經(jīng)凸顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年5月到2018年4月間，有統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療服務(wù)融資事件就發(fā)生了42起，總金額34億元人民幣。各路資本紛紛入局，成為醫(yī)療行業(yè)一股“現(xiàn)象級(jí)熱潮”。中國(guó)的醫(yī)生群體似乎從來沒有像現(xiàn)在這般熱情地關(guān)注“創(chuàng)業(yè)”“資本”之類的商業(yè)話題。一向心高氣傲的醫(yī)生們也開始愿意拿著商業(yè)計(jì)劃書主動(dòng)尋找投資人，一場(chǎng)醫(yī)生圈的創(chuàng)業(yè)狂歡帷幕仿佛正在拉開。

但在資本狂歡的背后，其暴露的問題也漸漸浮出水面。2018年12月，愛康國(guó)賓張黎自曝家丑：體檢也分真體檢和假體檢，護(hù)士會(huì)冒充醫(yī)生看超聲，甚至有抽了血不做檢驗(yàn)扔掉直接就出結(jié)果，這位行業(yè)大佬的爆料讓整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)都顫抖起來。資本主導(dǎo)的行業(yè)亂象撩撥起民眾憤怒的情緒，一場(chǎng)針對(duì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂象的思辨在輿論的助推下持續(xù)發(fā)酵，同時(shí)也導(dǎo)致了創(chuàng)業(yè)醫(yī)生群體內(nèi)部的再次分流。

“當(dāng)醫(yī)生想賺錢沒有錯(cuò)，但如果當(dāng)醫(yī)生只想賺錢，那最好還是不要當(dāng)醫(yī)生。社會(huì)上能賺錢的職業(yè)還有很多?！?/p>

楊東運(yùn)教授本是重慶一大型醫(yī)美機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始人兼主要合伙人，當(dāng)機(jī)構(gòu)越做越大直到吸引資本介入時(shí)。他反而選擇了退出重新創(chuàng)業(yè)，在一個(gè)小型商圈開設(shè)了一家小小的疤痕修復(fù)門診。從三甲醫(yī)院主任到創(chuàng)建大型醫(yī)美機(jī)構(gòu)再到回歸小型門診，別人都越做越大，只有他越做越小。

在楊東運(yùn)口中談及最多的一個(gè)詞是：“醫(yī)療的本質(zhì)！”在他看來，過多的資本介入沖淡了醫(yī)療的本質(zhì)，醫(yī)療事業(yè)不同于其他行業(yè)，它的特殊性決定了只有以醫(yī)生為主導(dǎo)，而非資本主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才是健康良I生的存在。

楊教授或許是一個(gè)較為極端的個(gè)案，但也代表了相當(dāng)一部分創(chuàng)業(yè)醫(yī)生的看法。冬雷腦科宋冬雷也曾經(jīng)說過：“凡是和生命有關(guān)的創(chuàng)業(yè)，不應(yīng)該有孤注一擲的想法。”

醫(yī)生主導(dǎo)還是資本主導(dǎo)似乎成了爭(zhēng)論的核心，但不論是醫(yī)療本質(zhì)與資本的博弈也好、共贏也罷，這場(chǎng)思辨在今后很長(zhǎng)一段時(shí)間應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)明確的答案，抑或許根本就沒有答案。

今天，我們看見醫(yī)生這個(gè)體制內(nèi)的群體，他們的商業(yè)意識(shí)逐漸覺醒，征戰(zhàn)的版圖已經(jīng)從手術(shù)臺(tái)延展到了整個(gè)商業(yè)帝國(guó)，未來的企業(yè)家俱樂部中。會(huì)不會(huì)多幾個(gè)醫(yī)生的身影？我們拭目以待！