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      夏天勿忘防中暑

      2019-08-27 20:51:02顏士州
      家庭醫(yī)藥 2019年8期
      關(guān)鍵詞:張大媽冷水痙攣

      顏士州

      暑伏天的一個中午,張大媽從地里蹣跚著步子回到家中,躺到床上昏迷不醒,叫來醫(yī)生一看,只見她面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細弱,呼吸急促,四肢肌肉顫動著,這是明顯的中暑癥狀!在醫(yī)生的指導(dǎo)下,張大媽被抬到陰涼通風(fēng)的地方,用冷水加適量白酒擦洗全身,同時用扇子給她搦風(fēng)。經(jīng)過一個多小時的搶救,張大媽皮膚現(xiàn)出紅暈,呼吸開始平穩(wěn),神志也清楚了一些,喝了點鹽開水后,病情開始好轉(zhuǎn)了。

      炎炎夏日,中暑頻發(fā)

      進入夏天,人們長時間的在高溫、高熱輻射以及通風(fēng)條件差的環(huán)境下從事勞動,常常會引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙;或是在露天工作,頭部受熱過多;或是天氣過熱,大量出汗,以致發(fā)生體內(nèi)電解質(zhì)平衡紊亂,特別是體內(nèi)氯離子大量丟失等,都可能引起中暑。當(dāng)然,中暑也與本人體質(zhì)好壞有極大的關(guān)系,體質(zhì)瘦弱、過度的疲勞、睡眠不足等,是引起中暑的內(nèi)在因素;過量的飲酒,也可能成為中暑的誘發(fā)性因素。

      中暑發(fā)生大致有3種情況:第一種是“先兆中暑”,即人們在高溫下勞動,出汗過多,以致發(fā)生口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、四肢無力、體溫略覺升高等癥狀,如果及時離開現(xiàn)場,作必要的休息,癥狀即可減輕或消失,這就可以避免中暑的發(fā)生;第二種是除了“先兆中暑”的癥狀,還伴有體溫升高(38℃以上)、面部潮紅、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、血壓下降和脈搏細弱等癥狀,即為“輕癥中暑”。遇到此種情況,應(yīng)立即停止工作,采取必要的治療措施;第三種是“重癥中暑”,即在“輕癥中暑”的一般癥狀外,還出現(xiàn)昏厥或痙攣,皮膚干燥無汗,體溫達39℃以上,這類中暑又可分為循環(huán)衰竭型、高熱昏迷型、熱痙攣(主要是腓腸肌痙攣,重則軀干肌群抽搐)、日射病等類型。

      預(yù)防中暑,可以這樣做

      為了防止中暑,高溫下勞動時,衣服要穿寬大些,以保證衣服內(nèi)部通風(fēng)透氣;工廠高溫車間防止熱輻射的工作服應(yīng)盡量用白色帆布制作,并戴有防護眼鏡的白帆布帽;露天作業(yè)的人員應(yīng)盡量戴寬邊草帽。大量出汗后應(yīng)及時補充體內(nèi)散失的鹽分,喝些0.3%的食鹽冷開水或冰凍鹽汽水。由于大量出汗帶走了部分營養(yǎng)物質(zhì),所以應(yīng)注意調(diào)整飲食,補充營養(yǎng),增強體質(zhì)。另外,飲用青蒿、藿香、佩蘭、蘆根等中草藥湯劑,可有明顯的防暑效果。

      一旦發(fā)生中暑,輕者可離開高溫現(xiàn)場,稍作休息,喝些淡鹽水、茶葉水等飲料,或服用人丹、十滴水等。重者應(yīng)立即送醫(yī)院治療,如果離醫(yī)院較遠,應(yīng)就地采用物理降溫法,輔之于一定的藥物進行搶救。物理降溫法可分兩種:

      一是冰水浸浴法(水溫在10~16℃,農(nóng)村可用井水或冷水加酒精或白酒)。讓中暑者泡進水里,水面齊胸,經(jīng)10~15分鐘,測肛表體溫降至38℃即停止。浸泡時要不斷按摩中暑者的四肢及胸腹部,使皮膚發(fā)紅方能生效。

      二是蒸發(fā)降溫法。即用冰水或冷水加酒精或白酒擦拭全身,同時使用電扇吹風(fēng)(或用幾把扇子同時扇風(fēng)),這樣連續(xù)交替操作,使體溫降至38℃為止。也可在頭頸、腋窩、腹股溝等淺表大血管區(qū)置放冰袋,反復(fù)用冷水澆灑、扇風(fēng)、配以全身按摩,使皮膚血管擴張。采用物理降溫法使癥狀減輕脫險后,必要時還應(yīng)及時將中暑者送醫(yī)院治療。

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