嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障體系存在的問(wèn)題及對(duì)策建議

孟慶薇 楊惠芳

摘要：孩子是一個(gè)家庭快樂(lè)的中心，當(dāng)孩子遭遇不幸，家庭也會(huì)隨之承受巨大的痛苦。隨著人們思想進(jìn)步，國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，殘疾兒童的相關(guān)問(wèn)題再一次成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。本文通過(guò)實(shí)地走訪(fǎng)嘉興市殘聯(lián)、嘉興市秀洲區(qū)殘聯(lián)、嘉興市社保局、嘉興市教育局及嘉興市特殊學(xué)校等相關(guān)部門(mén)，調(diào)查了嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障發(fā)展現(xiàn)狀，從教育、醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)保障三個(gè)方面進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)仍存在一些不足?；诎l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題本文提出有關(guān)優(yōu)化嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障體系的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：殘疾兒童教育 社會(huì)保障 醫(yī)療康復(fù)對(duì)策

近年來(lái)，社會(huì)越來(lái)越關(guān)注殘疾兒童社會(huì)保障的相關(guān)問(wèn)題，保障殘疾兒童各項(xiàng)權(quán)益對(duì)于他們的成長(zhǎng)至關(guān)重要，政府和家庭的幫助有利于他們立足社會(huì)并追尋自己的夢(mèng)想。2019年兩會(huì)提案中有很多關(guān)于保障殘疾兒童權(quán)利的建議。雷軍提出全國(guó)各地政府應(yīng)針對(duì)殘疾人建設(shè)配套資金，并加強(qiáng)對(duì)殘疾人群的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，其中包括互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)終端、人工智能軟硬件的學(xué)習(xí)。俞敏洪提出要保障適齡殘障兒童和正常孩子一樣平等享受義務(wù)教育，并逐漸減少城鄉(xiāng)受教育的差距，同時(shí)還提出各地教育部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)協(xié)同建立“特殊兒童信息系統(tǒng)”，每年要對(duì)殘疾學(xué)生進(jìn)行入學(xué)考察和登記：通過(guò)入學(xué)考核能保障每位殘疾兒童得到合理的、有效的、針對(duì)性的和符合其教育需求的個(gè)別化教育支持計(jì)劃，同時(shí)要在普通學(xué)校為隨班就讀的殘疾兒童配備充足的特殊教育老師和硬件設(shè)備，提高殘疾兒童獲得教育的質(zhì)量。田春艷提出個(gè)稅抵扣方法還有待改進(jìn)和完善，政府應(yīng)該將殘疾兒童監(jiān)護(hù)人的相關(guān)支出也納入抵扣個(gè)稅的范圍?？梢钥闯稣蜕鐣?huì)越來(lái)越關(guān)注和重視殘疾兒童社會(huì)保障體系的建設(shè)。

在走訪(fǎng)調(diào)研中嘉興市殘聯(lián)也表示將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化，為嘉興市殘疾兒童帶來(lái)更完善、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。盡管嘉興市在殘疾兒童社會(huì)保障方面已經(jīng)取得不小的成績(jī)，但仍然缺乏針對(duì)性、強(qiáng)有力的政策，還需要不斷優(yōu)化完善殘疾兒童社會(huì)保障體系。

一、嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障體系發(fā)展現(xiàn)狀

（一）嘉興市殘疾兒童教育發(fā)展現(xiàn)狀

嘉興市政府在發(fā)展殘疾兒童教育事業(yè)上取得了很大進(jìn)步：建設(shè)并優(yōu)化完善了以財(cái)政投入為主、社會(huì)支撐為輔、全面覆蓋的特殊教育保障體制，形成格局合理、學(xué)制銜接、普特融合、醫(yī)教結(jié)合的特殊教育體系。嘉興市政府還根據(jù)殘疾程度不同狀況來(lái)安排不同的受教育方法，例如殘疾程度較輕的兒童可以和正常兒童一起就讀普通學(xué)校，中等殘疾程度的兒童需要在特殊學(xué)校接受專(zhuān)門(mén)的教育和學(xué)習(xí)，而對(duì)于那些重度殘疾的兒童，則是由社區(qū)或者殘聯(lián)安排專(zhuān)門(mén)的教師上門(mén)進(jìn)行輔導(dǎo)。

（二）嘉興市殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀

2017年11月，嘉興市殘疾人聯(lián)合會(huì)印發(fā)《嘉興市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》、《浙江省殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)與補(bǔ)貼制度實(shí)施辦法》等通知，對(duì)符合要求的殘疾人、殘疾兒童開(kāi)展康復(fù)服務(wù)工作，以期到2020年底殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)率達(dá)到95%。嘉興市政府在殘疾人康復(fù)事業(yè)“十二五”期間取得巨大成就的基礎(chǔ)上，也制定了“十三五”規(guī)劃，對(duì)殘疾人康復(fù)事業(yè)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了目標(biāo)制定。

（三）嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障福利現(xiàn)狀

2016年《浙江省殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)與補(bǔ)貼制度實(shí)施辦法》頒布之后，殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)貼金額提高，服務(wù)對(duì)象門(mén)檻放低。最新實(shí)施的政策不僅降低了持證領(lǐng)取補(bǔ)貼的門(mén)檻，還減少了許多殘疾兒童家長(zhǎng)的后顧之憂(yōu)。同時(shí)很多殘疾兒童即使沒(méi)有辦理殘疾證，也可以憑三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明，來(lái)領(lǐng)取相關(guān)補(bǔ)貼。

二、嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障體系存在的問(wèn)題

（一）嘉興市殘疾兒童教育保障方面存在的問(wèn)題

1.特殊教育相關(guān)法律法規(guī)不夠健全

雖然我國(guó)已經(jīng)出臺(tái)了殘疾兒童相關(guān)法律法規(guī)來(lái)保障殘疾兒童受教育權(quán)，但是目前還未出臺(tái)具有針對(duì)性的特殊教育法律法規(guī)。大方向雖然已經(jīng)明確，但只有具體的可操作性強(qiáng)的法律法規(guī)才能切實(shí)保障殘疾兒童受教育權(quán)。

2.資金投入不足，特殊教育質(zhì)量難以保證

資金缺乏是制約殘疾兒童社會(huì)保障體系發(fā)展的重要因素，對(duì)于殘疾兒童教育來(lái)說(shuō)，先進(jìn)的教學(xué)儀器和資料是十分重要的，通過(guò)先進(jìn)儀器的訓(xùn)練有助于殘疾兒童更好的康復(fù)學(xué)習(xí)。由于資金投入較少，所以特殊教育教師資源十分缺乏，專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化的師資隊(duì)伍還未建立，大部分年輕人不愿意擔(dān)任特殊教育專(zhuān)職教師。因此在殘疾兒童數(shù)量眾多，而專(zhuān)職教師數(shù)量偏少的這種情況下，無(wú)法使得殘疾兒童享受一對(duì)一和針對(duì)性的教育，殘疾兒童受教育質(zhì)量仍有待提高。

（二）嘉興市殘疾兒童醫(yī)療康復(fù)保障方面存在的問(wèn)題

1.醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用數(shù)額大，家庭難以承受

殘疾兒童康復(fù)治療費(fèi)用昂貴，同時(shí)由于殘疾兒童特殊性，需要家人時(shí)刻照顧，因此家庭成員的工作時(shí)間普遍低于普通家庭，收入相對(duì)較低。同時(shí)由于國(guó)家的補(bǔ)貼有限，因此，普通家庭無(wú)法負(fù)擔(dān)殘疾兒童康復(fù)治療費(fèi)用。

2.醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)覆蓋范圍窄，專(zhuān)業(yè)康復(fù)人才少

專(zhuān)業(yè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)較少尤其在農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療康復(fù)覆蓋面窄更是一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題：農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施水平不足、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、康復(fù)觀念不足等，農(nóng)村殘疾兒童接受醫(yī)療康復(fù)比例與城鎮(zhèn)相比存在較大差距。目前還存在嚴(yán)峻的問(wèn)題是各醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)康復(fù)人才少、專(zhuān)業(yè)技能不完備、后備人才稀缺。

（三）嘉興市殘疾兒童社會(huì)福利方面存在的問(wèn)題

1.沒(méi)有建立信息共享機(jī)制，未實(shí)現(xiàn)信息資源共享

目前大數(shù)據(jù)在我國(guó)發(fā)展勢(shì)頭迅猛，很多資源信息已經(jīng)實(shí)現(xiàn)公開(kāi)透明，實(shí)時(shí)共享，但本小組在調(diào)研過(guò)程中發(fā)現(xiàn)嘉興市殘疾兒童的信息資源仍然需要人工整合。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)各區(qū)殘聯(lián)之間信息不互通，并且一個(gè)區(qū)內(nèi)殘疾兒童社保、醫(yī)療康復(fù)、特殊教育等各領(lǐng)域的信息也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)共享，目前嘉興市殘疾兒童信息庫(kù)還需要建設(shè)和完善。早日實(shí)現(xiàn)信息資源共享有利于優(yōu)化嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障體系。

2.沒(méi)有實(shí)現(xiàn)殘疾兒童社會(huì)保障全覆蓋

這其中，一方面由于有些家庭思想觀念陳舊，認(rèn)為自己的孩子是殘疾人是一件難以啟齒的事情，或者認(rèn)為無(wú)法治愈就放棄孩子，所以目前存在很多由于家庭原因未辦理殘疾證的殘疾兒童，由于未登記在冊(cè)所以對(duì)于這部分孩子來(lái)說(shuō)不能夠盡早的接受相關(guān)康復(fù)治療，也無(wú)法享受?chē)?guó)家補(bǔ)貼。另一方面是有部分家庭認(rèn)為在醫(yī)學(xué)康復(fù)治療下，孩子將來(lái)有可能治療變好，家庭選擇了自己承擔(dān)和治療。這些都是沒(méi)有實(shí)現(xiàn)殘疾兒童社會(huì)保障體系全覆蓋的重要原因。

三、優(yōu)化嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障體系的建議

（一）制定并出臺(tái)針對(duì)殘疾兒童的相關(guān)法律法規(guī)

國(guó)家應(yīng)當(dāng)制定并頒布專(zhuān)門(mén)的殘疾兒童法律法規(guī)，并且細(xì)化相關(guān)條例。嘉興市政府及殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)完善和加強(qiáng)本市殘疾兒童社會(huì)保障體系，在未來(lái)優(yōu)化嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障體系時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，以此為參考，發(fā)展地方特色殘疾兒童社會(huì)保障體系。同時(shí)在完善法律法規(guī)之后，政府部門(mén)還要加強(qiáng)監(jiān)管，要定期考察執(zhí)行情況，努力保障殘疾兒童各方面的權(quán)益。

（二）增加經(jīng)費(fèi)投入，加大殘疾兒童補(bǔ)貼數(shù)額

殘疾兒童由于先天或后天的原因?qū)е屡c正常兒童相比，更需要家人體貼的照顧、耐心的教導(dǎo)。相比于正常兒童他們需要更多的資金和時(shí)間投入，不僅是用于治療康復(fù)，還有成長(zhǎng)教育乃至社會(huì)立足，因此嘉興市政府及相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)殘疾兒童給予關(guān)懷，一方面提高福利補(bǔ)貼水平，努力讓每個(gè)殘疾兒童不會(huì)因?yàn)橘Y金問(wèn)題而失去治療機(jī)會(huì)：另一方面加大對(duì)殘疾人醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的資金投入，購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)設(shè)備及儀器，加強(qiáng)康復(fù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)：另外還要加強(qiáng)對(duì)師資力量的培訓(xùn)，提高教學(xué)水平。

（三）整合殘疾兒童信息資源，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一動(dòng)態(tài)管理

浙江省在《浙江省殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)與補(bǔ)貼制度實(shí)施辦法》中明文規(guī)定各項(xiàng)檔案資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表及康復(fù)服務(wù)和質(zhì)量評(píng)估等具體實(shí)施要求，按國(guó)家和省有關(guān)文件執(zhí)行，并按要求錄入相關(guān)的電子系統(tǒng)中，實(shí)行動(dòng)態(tài)統(tǒng)一管理。但目前嘉興市殘疾兒童信息系統(tǒng)建立還不完善，也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息資源共享。因此嘉興市殘疾人聯(lián)合會(huì)應(yīng)當(dāng)與區(qū)殘聯(lián)合作，完善并建立嘉興市殘疾兒童數(shù)據(jù)庫(kù)，整合信息資源。

（四）以家庭為單位，共同構(gòu)建殘疾兒童社會(huì)保障體系

在殘疾兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，直接與他們接觸的還是家人，因此家庭也是殘疾兒童社會(huì)保障中的重要一環(huán)，家長(zhǎng)要及時(shí)與殘疾兒童溝通和交流，并且與學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)等積極配合。同時(shí)，嘉興市殘聯(lián)及區(qū)殘聯(lián)等部門(mén)應(yīng)該定期開(kāi)設(shè)相關(guān)培訓(xùn)講座，讓家長(zhǎng)通過(guò)參與和學(xué)習(xí)提高照顧殘疾兒童的技能。嘉興市政府還營(yíng)造關(guān)愛(ài)和尊重殘疾人的良好氛圍，不讓社會(huì)對(duì)殘疾人有偏見(jiàn)或歧視，為殘疾兒童發(fā)展提供便利條件。

綜上所述，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力日益強(qiáng)大，人民思想素質(zhì)有所進(jìn)步，社會(huì)大眾不再以歧視的眼光來(lái)看待殘疾兒童，而是盡力去幫助他們，關(guān)懷他們。相信隨著嘉興市經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，相關(guān)政府部門(mén)會(huì)努力優(yōu)化嘉興市殘疾兒童社會(huì)保障體系，并為殘疾兒童營(yíng)造良好的環(huán)境，推動(dòng)殘疾兒童融入社會(huì)，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。