認知行為護理對青光眼患者術(shù)后自護能力的影響

倪元群，楊西

（雅安市人民醫(yī)院 眼科，四川 雅安 625000）

0 引言

青光眼是一種由病理性眼壓上升所導(dǎo)致的臨床綜合征，在臨床范圍內(nèi)可見性較高，以視力下降、視野缺損、眼壓增高為主要臨床特征，會使患者經(jīng)受眼睛疲勞、視力模糊等痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。本研究認知行為護理對青光眼患者術(shù)后自護能力的影響，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇2016年6月至2018年10月在我院接受手術(shù)的74例青光眼患者作為本次研究對象，依據(jù)患者入院順序的奇偶性將其交叉分為對照組（37例）與研究組（37例）。對照組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為21例、16例，患者年齡43-79歲，平均（60.72±5.34）歲，18例為繼發(fā)性青光眼、11例為原發(fā)性青光眼、8例為先天性青光眼；研究組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為22例、15例，患者年齡42-78歲，平均（60.14±5.26）歲，19例為繼發(fā)性青光眼、13例為原發(fā)性青光眼、5例為先天性青光眼，兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：為對照組患者實行常規(guī)護理，包括定期眼壓監(jiān)測、常規(guī)用藥、注意事項講解等。

（2）研究組：為研究組患者實行認知行為護理。①將認知行為護理小組建立起來，并為組中成員開展知識培訓(xùn)，知識考核通過后方可上崗。②在科室內(nèi)成立心理治療室，并每周兩次予以組中青光眼術(shù)后患者時長為50分鐘的一對一心理干預(yù)，利用和藹、真誠、親切的態(tài)度與患者展開溝通與交流，將良好的護患關(guān)系建立起來，提升患者對護理人員的信任度，糾正患者的錯誤認知，并疏導(dǎo)其負面情緒。③護理人員需以患者實際身體情況為依據(jù)，為其制定飲食計劃，促使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑其多多食用新鮮蔬菜、水果，以對胃腸蠕動進行促進，忌刺激辛辣，戒煙戒酒，以促進其術(shù)后恢復(fù)。④護理人員需使患者充分明確保持睡眠質(zhì)量的重要性，囑患者注意休息，勿過度觀看手機、電視，避免眼部疲勞，確保房間內(nèi)溫濕度適宜與通風(fēng)，幫助其養(yǎng)成良好、穩(wěn)定、健康的生活規(guī)律。⑤在患者出院時為其開展禁忌指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)與注意事項指導(dǎo)，幫助患者及其家屬將以往錯誤的認知改掉，使之樹立正確的認知模式。

1.3 觀察指標(biāo)

于護理結(jié)束后利用自我護理能力量表評估患者自護能力，其中包括自護技能、健康知識水平、自護責(zé)任感及綜合評分四個方面，患者得分與其自護能力呈正比；利用自擬調(diào)查問卷評估患者護理滿意程度，其中包含非常滿意、滿意、不滿意三個選項，護理滿意程度為非常滿意與滿意例數(shù)占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用t與χ2分別檢驗計量與計數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計皆經(jīng)由SPSS 19.0軟件完成。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護能力比較

表1，研究組患者的自護技能評分、健康知識水平評分、自護責(zé)任感評分與綜合評分均顯著高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。

表1 兩組患者自護能力比較

表1 兩組患者自護能力比較

組別 例數(shù) 自護技能 健康知識水平 自護責(zé)任感 綜合評分對照組 37 23.82±3.06 41.93±4.21 13.39±1.95 82.45±9.41研究組 37 28.02±4.37 48.12±5.36 17.04±2.52 97.64±10.58 t - 3.5208 4.0616 5.1229 4.7977 P - 0.0011 0.0002 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者對所接受護理措施的滿意程度比較

表2，研究組中97.30%（36/37）患者對所接受護理措施表示滿意，相較于對照組患者的護理滿意率72.97%（27/36）更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。

表2 兩組患者對所接受護理措施的滿意程度比較[n(%)]

3 討論

目前，臨床范圍內(nèi)以早期手術(shù)治療方案的青光眼治療效果最好，但仍存在一些可對患者術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生影響的因素，特別是護理這一環(huán)節(jié)[2]。相關(guān)研究表明，在青光眼患者術(shù)后為其實行適宜的護理措施可顯著提升其臨床治療效果[3]。因此，尋找出一種可將青光眼患者術(shù)后自我護理能力有效提升上去的護理措施十分必要，只有這樣才能從根本上提升患者的手術(shù)治療效果，促使其更快康復(fù)[4]。

本研究得出，研究組患者的自護技能評分、健康知識水平評分、自護責(zé)任感評分與綜合評分均顯著高于對照組患者；研究組中97.30%（36/37）患者對所接受護理措施表示滿意，相較于對照組患者的護理滿意率72.97%（27/36）更高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。認知行為護理可有效改善青光眼術(shù)后患者的行為、信念與思維，幫助其緩解不良情緒、糾正不良認知，引導(dǎo)其形成正確思維，增強主觀能動性，使之養(yǎng)成更為良好、健康、科學(xué)的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，提升其自我能動性與自護能力，進而從根本上提升其生活質(zhì)量，促使幫助其更快康復(fù)，使之視功能得到終身保障[5]。與常規(guī)護理相較，本研究中接受認知行為護理的研究組患者自護能力更好，進一步提示了認知行為護理應(yīng)用于青光眼術(shù)后患者的可行性與有效性。

可見，于青光眼術(shù)后患者實施認知行為護理可顯著提升其自護能力，患者滿意度更高。