胡文靜 孫剛

摘要 目的：了解2015年重慶市沙坪壩區(qū)小學生視力情況及其父母的視力情況，探討小學生視力與其父母視力的關(guān)系。方法：根據(jù)經(jīng)濟水平和地理位置不同，隨機抽取沙坪壩區(qū)3所小學，通過現(xiàn)場檢測和發(fā)放問卷的方式調(diào)查。結(jié)果：2015年沙坪壩區(qū)被調(diào)查小學生整體視力不良率43.21%，這部分學生其父母視力不良率41.27%。結(jié)論：：父母的視力情況與子女的視力情況有顯著相關(guān)性。

關(guān)鍵詞 視力;重慶市沙坪壩區(qū);小學生;父母 全國學牛體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果提示，我國小學牛視力不良檢出率呈上升趨勢，南2000年的23.3%上升至2014年的45.7%【1-3】。重慶市沙坪壩區(qū)是重慶市典型文化示范區(qū)，小學、中學、高校林立，學牛因各種壓力，視力不良學牛人數(shù)陡增。隨著沙坪壩區(qū)政府及教委對小學牛視力情況的重視及減負工作的深入開展，了解此種情況下沙坪壩區(qū)小學牛視力狀態(tài)及其父母對子女的視力影響是非常有必要的，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

本研究屬于橫斷面調(diào)查研究，具體實施方案有以下幾個方面。

根據(jù)沙坪壩區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和地理位置的差別抽取3所小學作為調(diào)查學校，再從調(diào)查學校中隨機抽取該學校各年級1-2個班，共766名學牛。

對所抽取學牛進行現(xiàn)場檢測和發(fā)放家庭問卷調(diào)查兩種力式進行調(diào)查：①現(xiàn)場檢測內(nèi)容主要為裸眼遠視力。②編制調(diào)查問卷。以一人一表形式，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員，按照統(tǒng)一方法和標準到現(xiàn)場發(fā)放，南學牛帶回家，與家長共同填寫，次日收回。調(diào)查問卷主要內(nèi)容包括2個方面：學牛的一般情況：學牛出生日期、性別、體重、身高、年級、有無眼疾;學牛父母的情況：父母的視力、屈光情況（帶鏡度數(shù)）、文化水平、有無眼疾;③數(shù)據(jù)錄入：南沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院眼耳鼻咽喉科對現(xiàn)場收集來的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行整理、錄入，保證錄入工作的統(tǒng)一性。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行方差分析，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

調(diào)查問卷的發(fā)放和回收情況，發(fā)放766份，回收766份，回收率100%，排除不愿參加本次調(diào)查以及無效問卷，有效729份，有效率95.2%。

通過本次現(xiàn)況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沙坪壩區(qū)小學生視力< 5.0者有315名，視力≥5.0者有414名，學牛視力不良率43.21%。其中，3 15名視力不良學牛中的父母視力<5.O的有130名，父母視力不良率41.27%;414名視力良好學牛中父母視力< 5.0的有112名，視力不良率27.05%。P< 0.05.差異有統(tǒng)計學意義。

討論

本次調(diào)查研究主要是針對子女視力不良情況和其父母視力不良情況的研究。視力不良是指裸眼視力< 5.0者，而視力不良的人群中98%表現(xiàn)為近視。視力不良的發(fā)牛發(fā)展受性別、年齡、發(fā)育以及家族史的影響。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，視力正常的學牛中家長視力不良率27.05%;視力不良的學牛中家長視力不良率41.22%，差異有統(tǒng)計學意義，從橫斷面上證實了父母視力與子女視力存在統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)。

父母和子女的這種關(guān)聯(lián)性，是多種因素共同作用的結(jié)果，與父母遺傳基因、文化水平、家庭共享環(huán)境和對子女的教育有關(guān)。目前，很多的研究證實高度近視是常染色體顯性遺傳，Zadni的研究常被引用為基因決定的重要證據(jù)，因此，基因遺傳是不爭的事實。父母文化水平越高，子女就會越早接觸書本知識、更多的閱讀時間和更早更多地使用電子產(chǎn)品，促使視力不良過早出現(xiàn);而家庭環(huán)境，即子女和父母的共享環(huán)境【4】，近視父母所處的近視源性環(huán)境同時影響其子女視力不良的發(fā)牛和發(fā)展。父母對子女的教育及期望值越高，子女就會越早出現(xiàn)視力不良。同時，父母對視力不良的認知也是影響者子女出現(xiàn)視力不良的一個重要因素。

通過以上分析，父母對子女的影響是多方面的，從基因，也就是先天的角度很難改變，那么我們只有通過后天的環(huán)境及用眼習慣來改變視力不良的現(xiàn)狀，增加課外運動時間是保護視力的重要因素，改變共享環(huán)境，盡早干預子女視力發(fā)育敏感區(qū)，來控制視力不良的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻

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【2】同家體育總局2010年全同學生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果【J】中同學校衛(wèi)生，2011，32（9）：1205-1208

【3】宋逸，胡佩瑾，董彥會，等.2014年全國及各省、自治區(qū)、直轄市漢族學生視力不良分析【J】北京大學學報（醫(yī)學版），2017，49（1）：49-50.

【4】華文娟，伍曉燕，萬宇輝，等.父母近視與兒童近視關(guān)聯(lián)的遺傳和環(huán)境共享因素的關(guān)系【J】中國學校衛(wèi)生，2013，34（11）：1288-1291.