舒適護理模式配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究

支 巖

河南科技大學第一附屬醫(yī)院 兒科 (河南省洛陽市 471000)

手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童，屬于臨床常見傳染病，好發(fā)于四季，目前潛伏期在4～6天之間，主要是因腸道病毒引起[1]，可在口腔、足部、手部發(fā)生黏膜皰疹，若干預不及時，可導致腦膜炎、心臟疾病發(fā)生，嚴重時，還可危及生命安全[2]。為了控制感染率，還需盡早實施健康教育和舒適護理，其能夠在根本上控制傳染源，提高護理質(zhì)量[3]。而本文旨在探索不同護理方式在手足口病患兒中的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1資料 試驗對象的80例均在2017年1月至2018年12月期間收治，而研究人員為手足口病患兒，采用計算機分組模式，各有40例。入選標準：(1)家屬均了解本次試驗，且簽署書面知情同意書；(2)小兒均不存在皮膚感染疾?。?3)小兒經(jīng)體征、影像學檢查，確診為手足口??；(4)小兒均存在不同程度咳嗽、食欲缺乏、發(fā)熱、皰疹附近炎性紅暈、丘疹、皰疹。排除標準：(1)排除存在遺傳病或先天性疾病小兒；(2)排除合并嚴重臟器功能衰竭疾病小兒；(3)排除存在血液性疾病小兒。 觀察組平均年齡(2..85±0.74)歲，平均病程(4.28±1.13)天，平均體溫(38.76±1.45)℃；性別：男性21例，女性19例。對照組平均年齡(2..73±0.8)歲，平均病程(4.33±1.58)天，平均體溫(38.45±1.31)℃；性別：男性22例，女性18例。兩組資料不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理指導，為了提高小兒依從性，還需在實施每項護理、治療過程中，與家屬做好解釋工作，且耐心解答家屬內(nèi)心不解之處。同時還需保持半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，而在選擇飲食過程中，需秉持柔軟性、可口性、清淡性，并在飯前飯后使用生理鹽水漱口[4]。

觀察組采用舒適護理模式配合健康教育干預，主要內(nèi)容：

(1) 舒適護理模式：①生理舒適護理：為了減輕小兒緊張、抵觸感，還需在病房內(nèi)張貼卡通貼紙或涂抹亮顏色，保證室內(nèi)的活潑感，且保持絕對的無菌觀念，杜絕感染源，同時經(jīng)過小兒皰疹液、糞便、唾液的玩具和手均需嚴格消毒，對小兒經(jīng)常使用的奶具、餐具每日用沸水消毒30分鐘，且需做好相應的隔離治療，為了減少交叉感染和疾病傳染，還需減少在人群中走動[5]；②口腔舒適護理：手足口病大部分小兒均存在口腔強烈不適感，對此還需加強小兒口腔護理，從而增加小兒食欲，對于出現(xiàn)皮疹、潰瘍小兒，還需在飯后使用淡鹽水漱口，對于明顯潰瘍者，還需在局部噴開喉劍，緩解不適感和疼痛感[6]；③飲食護理：減少硬質(zhì)、辛辣、生冷食物的攝入，為小兒提供無刺激、流質(zhì)飲食，保證每日充足的水分和營養(yǎng)量，為了促進食欲，還需根據(jù)小兒口味適當調(diào)整，保證食物的色味俱全[7]。

(2)健康教育：為了保證治療工作的順利進行，還需加強小兒家屬的健康知識宣教，通過觀看PPT、書籍、雜志等方法，加深家屬對疾病的認知，在對小兒進行健康宣教時，需通過講故事形式或?qū)?nèi)容做成有趣的視頻，調(diào)動小兒積極性和主動性。同時叮囑家屬在公共場所時，需給予小兒佩戴口罩，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習慣[8]。

1.3觀察指標 對比兩組皮疹消退時間、體溫恢復正常時間、疾病治愈時間、遵醫(yī)行為、家屬滿意度、感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理 當P<0.05時，意味著統(tǒng)計差值存在對比性，且運用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果

觀察組體溫恢復、皮疹消退時間以及治愈時間短于對照組(P<0.05)。如表1所示：

表1 對比癥狀改善情況

觀察組遵醫(yī)行為、滿意度高于對照組，感染發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。如表2所示：

表2 對比護理效果

3 討論

手足口病可在一年四季發(fā)生，屬于小兒常見病，主要是因腸道病毒引起的傳染疾病，目前以腸道病毒EV71、柯薩奇病毒A16最為常見[9]，早期可表現(xiàn)為皮疹散發(fā)在手足、肛周，但早期不痛不癢，容易導致患者忽視，隨著疾病進展，方可引起疼痛感，若治療不及時，還可增加肺炎、循環(huán)衰竭、腦炎、中樞病變等疾病，甚至危及生命安全，對此還需加強護理指導[10～11]。

舒適護理能夠通過從生理護理、口腔護理、飲食護理等方面干預，在傳播源頭進行控制，降低后期感染率，增加滿意度，切斷傳染源，縮短疾病痊愈時間，加速病情康復；通過健康教育，能夠提高小兒和家屬的配合性和滿意度，防止疾病惡化[12～13]。分析本次結(jié)果，觀察組護理效果優(yōu)于對照組(P<0.05)，臨床改善時間短于對照組(P<0.05)，由此說明，常規(guī)護理方式較為片面化，雖可讓家屬對本次護理具有一定了解性，但不具有推廣性，且無法讓小兒感受到醫(yī)務人員的熱情和關(guān)心，并無法增加小兒依從性，而舒適護理聯(lián)合健康教育能夠從小兒多方面進行干預，促使小兒生理、心理均處于最佳狀態(tài)，提高家屬配合性，減輕家庭經(jīng)濟壓力，主要是因為觀察組健康護理更具有針對性，能夠通過對小兒、家屬雙重的健康宣教，從而營造良好氛圍，增加小兒和家屬對醫(yī)務人員的依從性和滿意度，更利于各項護理、治療工作實施；舒適護理能夠保持口腔健康，增強小兒食欲，提高機體抵抗力，維持機體正常營養(yǎng)量，同時還可促使生理、心理均處于最佳狀態(tài)[14～15]。

總而言之，舒適護理模式配合健康教育能夠促使病情康復，控制感染源，增加滿意度和依從性，用于手足口病小兒中效果顯著。