利普刀治療慢性宮頸炎的臨床效果分析

林海花

【摘 要】 目的：研究利普刀治療慢性宮頸炎的效果。方法：將本院2017年8月至2018年8月收治的300例慢性宮頸炎患者納入其中治療，根據(jù)治療方式的不同分為兩組均為150例，其中對照組采用微波進行治療，研究組實施利普刀治療，對比兩組患者治療效果與手術(shù)相關(guān)情況。 結(jié)果：研究組治療總有效率93.33%高于對照組的69.33%，研究組在各項治療上均顯著優(yōu)于對照組，研究組復(fù)發(fā)率1.33%明顯低于對照組的11.33%，差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論：通過對慢性宮頸炎患者實施利普刀治療，患者癥狀能夠及時得到改善，治療時間較短。

【關(guān)鍵詞】

利普刀;慢性宮頸炎;治療效果

在女性的婦科炎癥中，宮頸炎較為常見，臨床將其分為急性與慢性。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來的。慢性宮頸炎多無明顯癥狀，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液狀，可有血性白帶或性交后出血[1]。部分患者還會出現(xiàn)外陰瘙癢、下腹墜痛、腰骶部疼痛、尿急等不適。由于宮頸粘稠膿性分泌物增多，不利于精子穿過宮頸，嚴(yán)重者可造成不孕;病情容易出現(xiàn)反復(fù)，對女性心理與精神造成長期折磨，不及時治療更會發(fā)展為宮頸癌[2]。同時臨床主要治療方式在于藥物治療、物理治療，本文作者通過將利普刀納入其中，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年8月至2018年8月本院診治的300例慢性宮頸炎患者納入研究，根據(jù)治療方式的不同分為兩組各150例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）根據(jù)急癥與病理學(xué)有效確診;2）均知曉本研究并愿意參加;排除標(biāo)準(zhǔn)：1）對研究器械過敏者;2）治療依從性較差不配合者。其中對照組年齡30～55歲，平均年齡為（38.32±5.32）歲，病程為1～9年，平均病程為（5.12±1.54）年，其中婚女性35例，已婚女性115例;研究組年齡30～55歲，平均年齡為（38.45±5.43）歲，病程為1～9年，平均病程為（5.32±1.43）年，其中未婚女性37例，已婚女性113例。對比兩組患者資料，無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組采用微波進行治療，患者術(shù)前進行常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)中實施微波照射，治療范圍需要超過患者病變組織2mm以上。兩組患者在治療后均需要常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，保持外陰及陰道衛(wèi)生。3個月內(nèi)禁止陰道沖洗、盆浴與性生活，出現(xiàn)陰道出血需要及時進行治療。

研究組實施利普刀治療，在月經(jīng)干凈后5～7d內(nèi)進行手術(shù)，患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，使用窺陰器充分暴露宮頸，使用棉球擦拭分泌物，消毒患者陰道口與宮頸。接通設(shè)備電源后，調(diào)節(jié)切割與電凝混合的輸出功率，根據(jù)患者的糜爛程度與深淺情況選擇合適的電圈刀。局部浸潤麻醉下從宮頸病灶外緣3mm正常組織處進入，沿宮頸一側(cè)緩慢勻速切割，保證電弧切割效應(yīng)。一般患者可將全部病變組織切下，其他患者可根據(jù)實際情況選擇環(huán)切法。術(shù)后使用球形電極電灼止血，必要時進行縫扎，修整外型，進行病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，痊愈：患者陰道分泌物恢復(fù)正常，尿頻尿急、下腹腰骶疼痛等癥狀均消失。內(nèi)鏡下檢查見宮頸表面光滑，管壁無結(jié)節(jié)增生或息肉，形態(tài)良好，無接觸性出血;有效：患者相關(guān)癥狀顯著減輕，糜爛面積得到修復(fù);無效：患者癥狀與體征均無明顯改善甚至加重，創(chuàng)面未出現(xiàn)愈合，出現(xiàn)接觸性出血?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療相關(guān)情況

研究組在各項治療上均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者治療效果

研究組治療總有效率93.33%高于對照組的69.33%，研究組復(fù)發(fā)率1.33%低于對照組的11.33%，差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

慢性宮頸炎是臨床常見女性生殖系統(tǒng)疾病，近年發(fā)生率不斷提高。由于子宮頸突出陰道內(nèi)，表層附著大量的鱗狀上皮，會經(jīng)過組織病原體侵入生殖器。經(jīng)過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮頸出現(xiàn)糜爛改變，或出現(xiàn)黃色分泌物覆蓋在子宮頸口，也可表現(xiàn)為子宮頸肥大、囊腫及息肉[4]。現(xiàn)階段臨床治療方式較多，各項應(yīng)用均有一定利弊。

針對慢性宮頸炎患者常規(guī)治療方式在于微波與電凝法，但微波容易對患者創(chuàng)面控制性較差，容易對正常組織造成損傷，術(shù)后恢復(fù)較慢，難以根治。本文通過將微波治療與利普刀納入其中，結(jié)果顯示研究組治療總有效率93.33%高于對照組的69.33%，研究組復(fù)發(fā)率1.33%明顯低于對照組的11.33%，研究組在各項治療上均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。利普刀在宮頸疾病中的應(yīng)用較為廣泛，主要在于使用金屬絲傳導(dǎo)，產(chǎn)生高頻電波，在接觸到病灶后，由于患者組織本身阻抗而吸收高頻電波瞬間產(chǎn)生大量熱量，得到完美切割的效果[5]。同時通過分子波產(chǎn)生放熱效應(yīng)，對創(chuàng)傷部位進行止血，該手術(shù)的三種術(shù)式，患者在手術(shù)期間出血量較少，臨床整體效果較好。且利普刀屬于微創(chuàng)治療，手術(shù)對于患者的創(chuàng)傷較小，不會對患者宮頸組織造成傷害，病變在切除后，無灼傷現(xiàn)象，可實現(xiàn)根治，不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

綜上所述，通過對慢性宮頸炎患者實施利普刀治療，患者預(yù)后良好，手術(shù)出血較少，治療時間較短。

參考文獻

[1] 金營，韓勵麗.利普刀治療慢性宮頸炎近期與遠期的臨床療效[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，37（06）：73-76.

[2] 鐘瓊蘭，曾艷芳，李丹，等.利普刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（15）：2890-2892.

[3] 朱莉萍.利普刀與微波治療宮頸炎的手術(shù)時間、治療效果及不良反應(yīng)對比[J].中國婦幼保健，2015，30（07）：1128-1129.

[4] 張萍，周麗珍.利普刀聯(lián)合聚甲酚磺醛溶液治療慢性宮頸炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：187-188.

[5] 王雙艷.利普刀聯(lián)合陰道鏡治療慢性宮頸炎的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（36）：91-92.