石敏

摘要：目的：對于早產(chǎn)嬰兒應(yīng)用鳥巢式的護(hù)理手段的效果進(jìn)行調(diào)查和分析，以促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。方法：選擇在2017年5月到2018年5月，在石阡縣人民醫(yī)院接受治療的早產(chǎn)嬰兒70位。再根據(jù)醫(yī)院給予早產(chǎn)嬰兒的不同護(hù)理方式，將這些早產(chǎn)嬰兒平均分為兩組。其中一組為常規(guī)護(hù)理組，另一組是康復(fù)護(hù)理組，對比兩種護(hù)理效果。結(jié)果：康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)呼吸暫停的發(fā)生幾率要明顯比常規(guī)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒低，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05?？祻?fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)體溫變化的程度要明顯比常規(guī)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒小，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。結(jié)論：在和普通的護(hù)理方式比較中，應(yīng)用鳥巢式的護(hù)理手段具有更好的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：鳥巢式護(hù)理 早產(chǎn)嬰兒 護(hù)理手段

早產(chǎn)嬰兒，即胎齡小于三十七周的活產(chǎn)嬰兒。導(dǎo)致早產(chǎn)嬰兒死亡的重要因素是缺氧，寒冷損傷綜合征，低體質(zhì)量，呼吸窘迫綜合征以及相關(guān)感染情況的發(fā)生等。早產(chǎn)嬰兒和足月嬰兒相比較，對于早產(chǎn)嬰兒的護(hù)理要十分細(xì)心，且嬰兒的胎齡愈小，護(hù)理的要求愈高，針對早產(chǎn)嬰兒的相關(guān)護(hù)理工作有正常呼吸的維持，相關(guān)感染的預(yù)防以及體溫管理等。鳥巢式護(hù)理，是現(xiàn)在普遍應(yīng)用的醫(yī)學(xué)臨床上的一種護(hù)理方式，更適合于早產(chǎn)嬰兒的護(hù)理。本次研究選擇在2017年5月到2018年5月這一年期間，在我醫(yī)院接受治療的早產(chǎn)嬰兒70位，旨在對于早產(chǎn)嬰兒應(yīng)用鳥巢式的護(hù)理手段的效果進(jìn)行調(diào)查和分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇在2017年5月到2018年5月這一年期間，在我醫(yī)院接受治療的早產(chǎn)嬰兒70位。再根據(jù)醫(yī)院給予早產(chǎn)嬰兒的不同護(hù)理方式，將這些早產(chǎn)嬰兒分為兩組。其中一組為常規(guī)護(hù)理組，有35位早產(chǎn)嬰兒。另一組是康復(fù)護(hù)理組，也有35位早產(chǎn)嬰兒。在本次研究中的70位早產(chǎn)嬰兒當(dāng)中，包含了40位男性早產(chǎn)嬰兒以及30位女性早產(chǎn)嬰兒，早產(chǎn)嬰兒的體重在1.45千克到2.15千克之間，胎齡區(qū)間為三十周到三十六周之間。本次研究選擇的70位早產(chǎn)嬰兒不存在肺透明膜病以及肺出血等相關(guān)病癥。常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒在胎齡，性別等一般資料的比較中，相關(guān)差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P大于0.05。存在可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒接受普通的護(hù)理手段，相關(guān)護(hù)理人員采用一條嬰兒護(hù)理被單，按照實(shí)際情況的需要，將被單疊成長方形的形狀，然后墊在早產(chǎn)嬰兒的頭肩處?？祻?fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒接受除普通護(hù)理手段之外的鳥巢式護(hù)理，相關(guān)護(hù)理人員將嬰兒護(hù)理被單卷起，并將早產(chǎn)嬰兒置于中心，使被單環(huán)繞早產(chǎn)兒，構(gòu)造一個(gè)類似圓形的圍護(hù)，使用輕柔的海綿墊當(dāng)作護(hù)墊，按照早產(chǎn)嬰兒的大小，將護(hù)墊調(diào)節(jié)為合適的形狀大小，然后將軟枕放在早產(chǎn)嬰兒的頸部。常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒均處于暖箱當(dāng)中，調(diào)高床板約30度，對早產(chǎn)嬰兒的呼吸速率以及心率進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，定期測量早產(chǎn)嬰兒的體溫。

1.3觀測指標(biāo)

對比常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)體溫變化的狀況以及呼吸暫停的發(fā)生幾率。在早產(chǎn)嬰兒住院時(shí)期，統(tǒng)計(jì)常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停的發(fā)生幾率，并對常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒體溫變化的狀況進(jìn)行觀測和記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究實(shí)驗(yàn)組和對照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)比較，通過t檢驗(yàn)，P小于0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)呼吸暫停的發(fā)生幾率要明顯比常規(guī)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒低，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05?？祻?fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)體溫變化的程度要明顯比常規(guī)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒小，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。

3.討論

早產(chǎn)嬰兒各類器官的發(fā)育尚未成熟，對于外部的環(huán)境適應(yīng)力較差，在早產(chǎn)嬰兒出生之后，要穿上尿不濕放于暖箱之中，位于暖箱中的早產(chǎn)嬰兒安全感較差，且舒適度不高，使早產(chǎn)嬰兒更容易發(fā)生哭鬧，喂養(yǎng)不耐受等各類情況，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸暫停以及硬腫癥等相關(guān)并發(fā)癥。所以早產(chǎn)嬰兒應(yīng)該獲得系統(tǒng)化，有序化的看護(hù)和監(jiān)控，從而提高早產(chǎn)嬰兒的生存質(zhì)量水平。對于早產(chǎn)嬰兒，在子宮中大多時(shí)間的體位是抬頭俯屈，早產(chǎn)嬰兒的胸壁以及頜部緊貼，早產(chǎn)嬰兒的肘關(guān)節(jié)為蜷曲的狀態(tài)，上臂和胸部貼合，前臂和胸腔相平行。大多數(shù)早產(chǎn)嬰兒的髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)存在顯著的屈曲狀況，小腿交叉而大腿緊貼腹部。對于鳥巢式護(hù)理，其模擬了早產(chǎn)嬰兒在子宮中的環(huán)境。另外，鳥巢式護(hù)理大多使用浴巾或是襁褓，并將其制作成對應(yīng)的形狀，在早產(chǎn)嬰兒出生之后，將早產(chǎn)嬰兒放在暖箱當(dāng)中，通過應(yīng)用鳥巢式護(hù)理，可以提升早產(chǎn)嬰兒的舒適度。

通過應(yīng)用鳥巢式護(hù)理的護(hù)理手段，能夠維持早產(chǎn)嬰兒的體溫，對于早產(chǎn)兒來說，因?yàn)樵绠a(chǎn)嬰兒的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)并為發(fā)育成熟，早產(chǎn)嬰兒的散熱速度快，容易造成早產(chǎn)嬰兒的體溫變化，從而影響其各項(xiàng)生理指標(biāo)，體溫變化較快，容易引發(fā)早產(chǎn)嬰兒各類病癥。相關(guān)護(hù)理人員在針對早產(chǎn)嬰兒的護(hù)理時(shí)，需要對暖箱進(jìn)行調(diào)控，造成暖箱溫度變化，間接影響早產(chǎn)嬰兒的體溫。在本次研究當(dāng)中，康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)體溫變化的程度要明顯比常規(guī)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒小，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。康復(fù)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)呼吸暫停的發(fā)生幾率要明顯比常規(guī)護(hù)理組的早產(chǎn)嬰兒低，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。

綜上所述，在和普通的護(hù)理方式比較中，應(yīng)用鳥巢式的護(hù)理手段具有更好的護(hù)理效果，通過應(yīng)用鳥巢式護(hù)理，可以在一定程度上預(yù)防早產(chǎn)嬰兒的相關(guān)并發(fā)癥，值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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