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      連續(xù)性腎臟替代治療急性腎功能衰竭的療效及護(hù)理

      2019-09-10 08:52:09趙紅波
      健康前沿 2019年2期
      關(guān)鍵詞:療效護(hù)理

      趙紅波

      摘要:目的:研究連續(xù)性腎臟替代治療急性腎功能衰竭的療效及護(hù)理效果。方法:選取2016年11月~2018年11月期間我院收治的150例急性腎功能衰竭患者,所有患者行連續(xù)性腎臟替代治療,按照就診時間,將其分為實驗組(75例)和參照組(75例);參照組行常規(guī)護(hù)理,實驗組行綜合護(hù)理,比較兩組效果。結(jié)果:實驗組治療后,臨床各項指標(biāo)優(yōu)于參照組,組間檢驗(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論:連續(xù)性腎臟替代可有效治療急性腎衰竭,再配以綜合護(hù)理,效果良好,值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

      關(guān)鍵詞:連續(xù)性腎臟替代;急性腎功能衰竭;療效;護(hù)理

      連續(xù)性腎臟替代治療是血液凈化方法,可以用于多臟器功能障礙、急性腎功能衰竭等疾病[1],對穩(wěn)定患者血液動力學(xué)有非常顯著的效果。但由于此治療方法具有侵入性,在治療同時,需要配以臨床護(hù)理,保證患者治療的安全性。本文以我院急性腎功能衰竭為例,探討連續(xù)性腎臟替代治療的護(hù)理價值。

      1、資料與方法

      1.1 基礎(chǔ)資料

      將我院2016年11月~2018年11月期間收治的急性腎功能衰竭患者150例納入研究,依據(jù)就診時間成立兩組:實驗組和參照組,每組患者75例;實驗組男(n=45),女(n=30),年齡為42-75歲,平均年齡為(57.78±2.63)歲;參照組男(n=47),女(n=28),年齡43-74歲,平均年齡為(57.37±2.95)歲。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算,顯示為p大于0.05,不存在探討意義。本次調(diào)查研究,獲得我院倫理委員會允許,患者在自愿的原則下,與醫(yī)院簽署了同意書。

      1.2 方法

      參照組給予常規(guī)護(hù)理,關(guān)注患者病情,維護(hù)好病房環(huán)境等。實驗組給予綜合護(hù)理。主要有:(1)健康教育:通過發(fā)放宣傳手冊或講座的方式,將腎衰竭相關(guān)相關(guān)知識告知患者,包括發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項等,讓患者對疾病有基礎(chǔ)了解,對治療充滿信心;(2)心理護(hù)理:患者面對疾病,且長期受到病痛折磨,難免會產(chǎn)生煩躁心理,護(hù)理人員要對其進(jìn)行有效的疏導(dǎo),通過溫和的語言,向其講解治療成功的案例,消除患者恐懼心理,讓其以樂觀的心態(tài)面對治療;(3)病情護(hù)理:嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征[2],每天測量患者體溫,記錄患者尿量,在換液與沖管時,要避免細(xì)菌侵入,固定好輸液管,防止脫落;(4)飲食護(hù)理;依據(jù)患者病情,制定科學(xué)的飲食計劃,為患者提供營養(yǎng)均衡的膳食,保證營養(yǎng)充足,不要食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜與水果,治療期間,忌煙酒。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者護(hù)理前后血肌酐、心率、尿素氮。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理,計量用( )表示,t值計算,當(dāng)P<0.05時,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2、結(jié)果

      結(jié)果見表1所示,兩組治療前,心率、血肌酐與尿素氮等指標(biāo)無顯著差異;治療后,上述指標(biāo)均好轉(zhuǎn),但實驗組明顯,統(tǒng)計學(xué)意義存在(p<0.05)。

      1、討論

      連續(xù)性腎臟替代治療可以緩解急性腎功能衰竭的癥狀,維持腎臟功能,清除患者體內(nèi)尿素氮、肌酐等廢物,減低此病對心臟的損傷[3],消除炎性反應(yīng)。雖然此種治療方法效果較好,但患者也會發(fā)生并發(fā)癥,如心律失常、低血壓等,這就需要護(hù)理人員在操作時嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,保證機(jī)器運轉(zhuǎn),管道正常。常規(guī)護(hù)理在此方面存在不足,護(hù)理措施缺乏針對性,不能滿足患者對臨床護(hù)理的需求。隨著護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,綜合護(hù)理應(yīng)用而生,其屬于新型護(hù)理模式,是將護(hù)理措施整合,為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)[4]。與常規(guī)護(hù)理模式相比,綜合護(hù)理的內(nèi)容與細(xì)節(jié)更加完善,其中加入了心理護(hù)理,體現(xiàn)了醫(yī)院人性化的護(hù)理理念,讓患者充分感受到人文關(guān)懷,符合醫(yī)院發(fā)展理念。

      本次研究中,通過對患者實施綜合護(hù)理,與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對比,結(jié)果顯示,實驗組心率恢復(fù)正常,尿素氮與血肌酐指標(biāo)明顯改善,其改善程度大于參照組,由此說明,實驗組方法在一定程度上增強(qiáng)了治療效果,緩解了臨床癥狀。

      綜上所述,在急性腎功能衰竭患者行連續(xù)性腎臟替代療法時,配以綜合護(hù)理措施,可以優(yōu)化患者臨床指標(biāo),延緩病情發(fā)展,具有一定的臨床應(yīng)用價值。

      參考文獻(xiàn):

      [1]劉媛.連續(xù)性腎臟替代療法治療慢性腎功能衰竭合并急性左心力衰竭的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(16):132-133.

      [2]馬艷.兒童連續(xù)性腎臟替代療法的并發(fā)癥觀察及護(hù)理要點分析[J].醫(yī)藥前沿,2015(25):287-287,288.

      [3]高歌,楊蕊.連續(xù)性腎臟替代療法治療慢性腎功能衰竭合并急性左心力衰竭的護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(35):155-156.

      [4]何芳,陸曉翠,陳曼等.ICU重癥急性腎功能衰竭中連續(xù)性腎臟替代治療的護(hù)理對策分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(6):165-167.

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