乙型肝炎已經(jīng)成為嚴重的威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題。若乙型肝炎患者不能得到合理有效的治療，最終極易導致為肝組織纖維化，進一步發(fā)展為肝硬化，嚴重者甚至發(fā)展為肝癌，原因在于體內病毒的不斷復制和免疫攻擊。慢性乙型肝炎在發(fā)展為肝硬化的過程中，肝纖維化是必須經(jīng)歷的一個病理過程，這一環(huán)節(jié)對肝炎患者的預后將產(chǎn)生重要的影響?？共《竞涂垢卫w維化是治療慢性乙型肝炎的重點和關鍵，有效的藥物治療可以延緩或阻止慢性肝炎進展成肝硬化。歷代中醫(yī)學家認為，慢性肝炎屬于患者自身的邪氣入侵，正氣不足，抵抗力及免疫力下降，濕、熱、毒、瘀趁虛而入，導致外感濕熱、內傷臟腑，患者出現(xiàn)氣滯血瘀，肝郁脾虛，因而在患者治療的過程中，通過活血化瘀，舒肝益氣，清熱解毒，扶正祛邪，可以有效的改善患者的臨床癥狀。丹歸疏肝湯由丹參、當歸等中藥組成，為治療慢性乙肝肝纖維化的純中藥制劑。為了探究丹歸疏肝湯的治療效果，本研究選取 180 例慢性肝炎患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料

選擇2012年3月～2013年3月在我院感染性疾病科門診接受12個月治療的慢性乙肝肝纖維化患者180例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各90例。其中男106例，女74例；年齡33～63歲，平均年齡（42.1±10.5）歲。所有患者根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)、實驗室及超聲影像學的檢查結果，證明均符合2011年11月最新修訂的相關標準。兩組患者在年齡、性別、治療前乙型肝炎病毒DNA水平、肝纖維化指標（HA、LN、CⅣ、PCⅢ）等方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2 治療方法

治療組采用丹歸疏肝湯聯(lián)合替比夫定治療，口服丹歸疏肝湯2次/d，口服替比夫定650 mg，1次/d；對照組單純用替比夫定治療650 mg，1次/d，不服用其他抗纖維化及免疫調節(jié)藥物。療程均為12個月。

3療效觀察

隨訪觀察治療后兩組患者的臨床表現(xiàn)及乙型肝炎病毒DNA和肝纖維化四項（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）的變化情況。

4統(tǒng)計學方法 本研究所獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

5治療結果

治療結束后，治療組患者血清乙型肝炎病毒DNA和肝纖維化相關指標較對照組患者下降顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

結論：研究結果表明，在治療12個月后，治療組患者在治療結束后，其血清中乙型肝炎病毒DNA和肝纖維化的相關指標較對照組顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這充分說明，丹歸疏肝湯聯(lián)合替比夫定對慢性乙型肝炎患者的血清肝纖維化指標具有明顯有效的改善作用，進一步提高了患者抗肝纖維化的療效，是臨床較理想的抗病毒抑制纖維化的藥物，有較好的臨床價值。

作者簡介：喬京貴，生于1974年，男，山西夏縣人，碩士研究生學歷，副主任醫(yī)師，擅長肝炎、肝硬化、肝纖維化等疾病的治療。