蘭安妮
摘要:目的:分析個(gè)案管理與臨床路徑相結(jié)合的綜合護(hù)理模式在肺癌化療患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇我院2016年12月至2018年10月內(nèi)收治的80例肺癌化療患者,采用雙盲法將其分成對照組與綜合組,每組40例,對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,綜合組采用個(gè)案管理與臨床路徑相結(jié)合的綜合護(hù)理模式,對比觀察護(hù)理效果。結(jié)果:①綜合組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05);②綜合組住院時(shí)間短于對照組,護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:肺癌化療患者中,采用個(gè)案管理與臨床路徑相結(jié)合的綜合護(hù)理模式,效果顯著,可推廣借鑒。
關(guān)鍵詞:個(gè)案管理;臨床路徑;綜合護(hù)理模式;肺癌化療;應(yīng)用價(jià)值
本文選擇2016年12月至2018年10月內(nèi)收治的80例患者分成2組采取不同護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),現(xiàn)在將結(jié)果總結(jié)如下。
1資料及方法
1.1臨床資料
選擇我院2016年12月至2018年10月內(nèi)收治的80例肺癌化療患者,采用雙盲法將其分成對照組與綜合組,每組40例。對照組,25例男性,15例女性,最小34歲,最大78歲,平均年齡(46.7±5.61)歲。綜合組,27例男性,13例女性,最小年齡31歲,最大年齡80歲,平均年齡(45.9±6.25)歲。2組患者性別及年齡等基線資料差異不大,P>0.05,可分組研究。
1.2方法
對照組,采用常規(guī)護(hù)理模式,根據(jù)化療護(hù)理基本流程及標(biāo)準(zhǔn)提供護(hù)理服務(wù)。綜合組,采用個(gè)案管理與臨床路徑相結(jié)合的綜合護(hù)理模式,具體方案如下:(1)建立肺癌化療個(gè)案管理電子系統(tǒng),電子系統(tǒng)中收錄所有肺癌化療患者的基本資料及信息,包括一般資料、病理資料、檢查資料、治療方案、療程與化療毒副作用等,設(shè)置提醒功能,到達(dá)患者治療或者隨訪的時(shí)間時(shí),系統(tǒng)會自動(dòng)提醒。(2)安排個(gè)案管理師,選擇醫(yī)生、護(hù)士或者其他經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任個(gè)案管理師,組織開展個(gè)案管理工作。(3)完善個(gè)案管理制度,全面評估患者基本情況,收錄至管理系統(tǒng)中,組織專家小組探討個(gè)案病例,制定切實(shí)可行的治療方案。同時(shí),監(jiān)督治療方案執(zhí)行情況,了解臨床療效,詢問副作用發(fā)生情況,定期評估療效,根據(jù)病情變化,組織專家小組調(diào)整治療方案,積極預(yù)防、處理副作用。另外,加強(qiáng)健康宣教,向患者介紹疾病相關(guān)知識,并說明化療的目的及意義,告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),增加患者配合度與依從性。對于部分患者未按照計(jì)劃接受治療時(shí),需及時(shí)介入,了解其中的原因,并予以處理。加強(qiáng)隨訪,做好心理疏導(dǎo)工作,根據(jù)病人需求,聯(lián)系保險(xiǎn)公司、婦聯(lián)、社康中心及社工等機(jī)構(gòu),改善患者生存質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo)
(1)統(tǒng)計(jì)2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括耳毒性、骨髓抑制以及胃腸道反應(yīng);(2)比較患者住院時(shí)間;(3)調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度,實(shí)行百分制,評分越高表示患者越滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),T值檢驗(yàn)計(jì)量資料,X2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不良反應(yīng)
統(tǒng)計(jì)顯示,綜合組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。
2.2住院時(shí)間及護(hù)理滿意度
數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),綜合組與對照組的住院時(shí)間及護(hù)理滿意度差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。
3討論
肺癌(lung cancer),具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn),是常見的惡性腫瘤,其發(fā)病與吸煙、電離輻射、職業(yè)與環(huán)境接觸、遺傳、既往肺部慢性感染以及大氣污染等因素有關(guān)【1】。臨床上,病人多表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、氣急、胸悶、痰中帶血或咯血等,嚴(yán)重影響患者身心健康【2】。目前,化療是治療肺癌的重要手段,而化療期間的護(hù)理配合直接關(guān)系預(yù)后,是影響臨床療效的重要因素。其中,個(gè)案管理與臨床路徑是這些年大肆推廣的護(hù)理理念。個(gè)案管理,是指根據(jù)病人的實(shí)際情況,堅(jiān)持個(gè)體差異原則,開展針對性護(hù)理管理工作,不僅可減少醫(yī)療資源浪費(fèi),而且可提高醫(yī)療整體質(zhì)量,臨床路徑則是個(gè)案管理制度的具體實(shí)施工具,兩者是相互結(jié)合在一起的【3】。肺癌化療患者,采用個(gè)案管理與臨床路徑相結(jié)合的綜合護(hù)理模式,基于個(gè)案管理制度下,設(shè)計(jì)臨床護(hù)理路徑,結(jié)合兩者,為病人提供具有全面性、綜合性的護(hù)理服務(wù),增加患者依從性,減少不良反應(yīng),提高病人的護(hù)理滿意度,改善預(yù)后。
參考文獻(xiàn):
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