徐煥 白苗苗

摘要：目的：探討個性化護理管理對眼科患者視力控制及預后的影響。方法：對本院眼科收治的視力低下患者94例進行分組對照，其中常規(guī)組47例行常規(guī)護理管理，研究組47例行個性化護理管理。結果：研究組GSS評分明顯高于常規(guī)組（p<0.05）；研究組視力改善優(yōu)良率顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。結論：通過個性化護理管理，能夠進一步提高患者視力，改善其預后。值得臨床借鑒。

關鍵詞：個性化護理管理；眼科；視力；預后

視力低下是因為裸眼遠視力沒有達到正常標準，與環(huán)境設備、姿勢不正、未注重眼部衛(wèi)生等因素有關。近些年來，視力低下的發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢，且越來越年輕化，嚴重影響著患者的生活質量[1]?；诖?，對其加強護理管理，幫助患者控制視力，對其預后改善具有十分重大的作用。故而本文以94例視力低下患者作為觀察對象，特此對個性化護理管理的應用效果進行了探討?，F(xiàn)做如下報道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究收治的對象為94例視力低下患者，收治的時間為2017年10月--2018年10月，通過電腦隨機的方式進行分組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各47例。研究組中男性觀察對象25例，女性觀察對象22例，年齡26-66歲，平均（44.6±2.7）歲；常規(guī)組中男性觀察對象26例，女性觀察對象21例，年齡25-68歲，平均（44.8±2.5）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)護理管理，研究組則在此基礎上開展個性化護理管理，即（1）建立護理管理小組。組內成員包括1名護士長、2名門診醫(yī)師、6名醫(yī)護人員，定期對其進行操作和理論培訓，圍繞患者具體情況制定具有個性化的護理方案。（2）安全防護。合理有序擺放各類物品、儀器，以免患者碰傷或跌倒?；颊咝袡z查以及治療時，對其提供幫助，以免患者因為視物不清而撞傷頭部。將標志物粘貼在腳蹬邊緣，以免患者踩空而摔倒。（3）消除眼部疲勞。眼球按壓，閉上眼睛，用中指、食指、無名指的指端進行眼球按壓操作20s。從額頭中心處輕柔按壓、揉搓至兩側太陽穴3-5次。用拇指按壓眉根部下凹處3次。（4）眼保健操。揉捏四白穴、晴明穴、風池穴、攢竹穴，各穴位揉捏4個八拍。刮眼眶山下，1次為兩個節(jié)拍，交替反復進行4個八拍。（5）視覺訓練。佩戴助視鏡，以殘余視力對室內鮮艷物進行捕捉，實施左右、上下追蹤訓練。室外追蹤物可改為物體或人，進行定位追蹤。通過現(xiàn)場演示，為患者講解行走技巧、盲杖的應用與合理選擇、走前準備要點等等，以確保患者行走安全。（6）生活能力訓練。放置日常用具時，圍繞患者具體情況設置提醒標志，比如放置糖、鹽時，可利用外形差異比較明顯的容器放置；煤氣爐開關的標志物左右凸起，讓患者自己慢慢摸索開關結果。逐步增加訓練難度。指導患者整理個人衣物，以加強其自理能力。（7）院外指導。圍繞患者實際病情，對其進行院外藥物或者是安排住院治療，為患者講解用藥量、用藥方式。針對院外治療的患者，定期通過電話聯(lián)系的方式囑咐患者復診，同時向患者講解眼部健康衛(wèi)生知識，使其形成良好的衛(wèi)生習慣，并督促其加強健康鍛煉。

1.3觀察指標

（1）用GSS一般自我效果評估量表統(tǒng)計兩組視力效能，分值越高，說明視力控制情況越好。（2）視力改善優(yōu)良率=（總例數(shù)-差）/總例數(shù)*100%，即ETDRS視力表提高4個字母視為優(yōu)；提高2-3個字母視為良；提高1個字母或無任何變化視為差。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異；用t檢驗（x±s）計量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組GSS評分對比見表1

2.2兩組視力改善優(yōu)良率對比見表2

3.討論

在面對困境時，視力低下患者的自我效能偏低，而且還會影響到患者正常視物，更甚至失明，此時，常規(guī)護理管理難以幫助患者有效控制視力，對患者預后具有較大的影響[2]。個性化護理管理主要圍繞患者具體病情，應用“以人為本”的護理理念，為患者實施全面、優(yōu)質的護理服務，根據(jù)患者學歷水平、視力級別以及心理情況，對患者開展觸覺訓練、感知覺訓練，強化患者自理生活的能力，保證患者護理質量[3]。本文通過對照觀察，研究組視力改善優(yōu)良率顯著高于常規(guī)組，而且GSS評分也顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。由此證明了個性化護理管理十分有效，不僅有利于患者視力控制，而且還有助于患者預后改善。值得臨床借鑒應用。

參考文獻：

[1]譚素貞，磨柳丹.個性化護理管理在眼科白內障手術患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（12）：92+95.

[2]劉璟.個性化護理管理應用在眼科白內障手術患者中對其滿意度的影響探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（46）：222.

[3]孫曉芙.個性化護理管理在眼科白內障手術患者中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（33）：169-170.