楊鳳華 趙國龍

摘要：目的 觀察醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法 將小兒消化不良性腹瀉患兒124例按照拋硬幣法分為觀察組和對照組各62例，對照組采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，觀察組采用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療，對比2組的臨床療效、臨床癥狀恢復時間、胃泌素（GAS）、胃動素（MOT）、生長抑素（SS）水平及不良反應發(fā)生情況。結果觀察組患者腹瀉、腹痛、腹脹消失時間及大便性狀改變時間均明顯短于對照組，大便次數(shù)明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者GAS、MOT水平均明顯低于對照組，SS水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率為95.2%顯著高于對照組的79.0%，不良反應發(fā)生率為8.1%明顯低于對照組的22.6%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉可顯著改善患兒癥狀，且安全性較高，可推廣應用。

關鍵詞：消化不良性腹瀉；醒脾養(yǎng)兒顆粒；酪酸梭菌活菌散

文獻標識碼：R725 中圖分類號：A

引言

小兒消化不良性腹瀉在臨床屬于常見疾病，目前臨床可用于小兒消化不良性腹瀉的治療方法較多，不同方法對其產(chǎn)生的效果不同，因此我們對其中酪酸梭菌活菌散這一藥物的效果作出分析，試圖為臨床治療相關疾病提供新的思路，本次研究詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科2017年1月-2018年1月收治的消化不良性腹瀉患兒124例，按照拋硬幣法分為觀察組和對照組各62例。觀察組男36例，女26例；年齡5個月～6（2.5±0.5）歲。對照組男33例，女29例；年齡3個月～7（2.6±0.3）歲。2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2納入與排除標準納入標準：（1）患兒均按癥狀確診為消化不良性腹瀉；（2）患兒病程均不超過2個月；（3）患兒家屬均知曉本研究，并簽署知情同意書；（4）患兒均對本研究藥物耐受。排除標準：（1）排除伴有嚴重脫水癥狀者；（2）排除伴有重度中度癥狀或伴有生命危險的患兒；（3）排除臨床資料不全者；（4）排除同時接受其他藥物治療者；（5）排除中途退出研究者。

1.2方法

所有患者均采取飲食結構調(diào)節(jié)、糾正電解質(zhì)紊亂、抗菌等治療，在此基礎上，對照組患兒采取醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20025415，2g/袋）治療，根據(jù)患兒年齡確定使用劑量，1-3歲兒童2袋/次，2次/d；3歲以上兒童3-4袋/次，2次/d；溫水送服，3d為1療程。觀察組患兒在醒脾養(yǎng)兒顆?；A上，聯(lián)合使用酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業(yè)有限公司，國藥準字S20040088，0.5g/袋）治療，1袋/次，2次/d；溫水送服，3d為1療程[2]。

1.3評價標準

對比兩組患兒的臨床療效及不良反應情況，顯效：1療程后，腹瀉次數(shù)減少為≤2次/d，發(fā)熱、嘔吐等癥狀消失，大便性狀正常；有效：1療程后，腹瀉次數(shù)明顯較少，發(fā)熱、嘔吐等癥狀緩解，大便性狀改善；無效：不符合上述標準；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計學分析。采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗；P

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效

觀察組總有效率為95.2%顯著高于對照組的79.0%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.18，P=0.007）。見表1。

2.2癥狀消失時間

觀察組患者腹瀉、腹痛、腹脹消失時間及大便性狀改變時間均明顯短于對照組，大便次數(shù)明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3GAS、MOT及SS水平

觀察組患者GAS及MOT水平均明顯低于對照組，SS水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

小兒消化不良性腹瀉在臨床相對常見，病情發(fā)生會導致小兒出現(xiàn)不同程度的腹瀉現(xiàn)象，影響患者機體的營養(yǎng)吸收和攝取，長時間未有效治療的情況下，則容易導致小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩等現(xiàn)象，因此臨床應該予以該病高度重視[2]。本研究主要探究酪酸梭菌活菌散的應用治療效果，結果顯示觀察組患者各項情況好轉時間均快于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。對照組所用的醒脾養(yǎng)兒顆粒屬于合成制劑，其中包括山梔茶、蜘蛛香、一點紅、蔗糖等成分，能夠對患者起到促進胃液循環(huán)、增強胃蛋白酶活性等藥理作用，促進患者消化，進而從病機上改善患者情況，獲得良好的治療效果[3]。但是消化不良的改善并不能完全促進患者腹瀉的恢復，因此多數(shù)患者在癥狀改善方面歷經(jīng)的時間仍然較長，難以體現(xiàn)臨床治療的經(jīng)濟等原則[4]。酪酸梭菌活菌散則屬于厭氧菌制劑，對于人體胃腸道功能紊亂具有良好的改善作用，同時能夠緩解人體多種急性、慢性消化道癥狀，主要原理則在于用藥后產(chǎn)生丁酸等物質(zhì)，丁酸對于促進人體胃黏膜和胃腸道修復起到作用，最終改善患者胃腸功能，也可起到對照組藥物中的效果，且能夠再其基礎上保證腸道免疫功能，最終提高治療效果[5]。

結束語

綜上所述，酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果良好，可幫助患者快速恢復，且提高治療有效率。

參考文獻：

[1]吳玲玲.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（31）：105-106.

[2]周秀榮，蘇瑞紅，徐貴芳，楊麗萍，賈麗霞，何愛敏，郝宗哲.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性消化不良療效及對血清胃動素、胃泌素、瘦素及神經(jīng)肽Y含量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（20）：2171-2173+2177.

[3]張亮凡.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（10）：1214-1215.

[4]張紅艷.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的臨床治療效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（25）：183-184.