付潤

摘要：目的：探討對中風(fēng)患者實施中醫(yī)護(hù)理方案干預(yù)的效果。方法：將本院2017年3月-2018年5月收治的61例中風(fēng)患者隨機(jī)分成觀察組（31例）與對照組（30例），對照組給予中風(fēng)常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理1個月后，觀察組患者在癥狀管理、控制身心不適、保持健康行為、建立治療信心等自我效能評分上均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對中風(fēng)患者，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，可提高患者自我效能水平，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中風(fēng)；中醫(yī)護(hù)理方案；自我效能

中風(fēng)是常見的心血管疾病，該病在老年群體中有很高的發(fā)病率，病癥的主要特征為發(fā)病急、病情嚴(yán)重及病死率高[1]。在人口老齡化加快的今天，中風(fēng)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，這嚴(yán)重影響老年群體的生活質(zhì)量及生命健康。對于中風(fēng)患者的治療，近年來本院推廣中風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案，在降低患者死亡率及提高患者生活質(zhì)量等方面取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年5月本院收治的61例中風(fēng)患者為研究對象，所有患者均符合《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評估標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬均簽署知情同意書。用數(shù)字?jǐn)?shù)字表法對患者進(jìn)行分組，具體分成觀察組與對照組兩組。觀察組中有31例患者，其中男17例，女14例；患者年齡52～83歲，平均年齡（65.4±2.6）歲。對照組30例，男16例，女14例；年齡區(qū)間51～85歲，平均年齡（66.1±2.3）歲。兩組患者一般資料上相比較差異并無顯著。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體包括病情監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。而觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予中風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案干預(yù)，具體如下。

1.2.1 半身不遂的中風(fēng)者 觀察患者四肢肌力、關(guān)節(jié)活動度等，按患者疾病階段的差異，給予患者不同肢體擺放及關(guān)節(jié)運動，降低肌肉攣縮、關(guān)節(jié)畸形幾率。此外遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)治療，如艾灸、中低頻治療儀、中藥熱熨等。

1.2.2 語言障礙者 按摩患者廉泉、通里、啞門等穴位，使患者語言功能恢復(fù)；訓(xùn)練患者發(fā)音肌肉，如伸舌、張口、鼓腮；運用吞咽言語治療儀配合練習(xí)。

1.2.3 吞咽困難中風(fēng)者 確定患者吞咽困難程度，給予患者提供不同吞咽訓(xùn)練方法選擇，輕度吞咽困難者加強(qiáng)患者進(jìn)食及體位訓(xùn)練，中重度吞咽困難者，訓(xùn)練舌體伸縮、空吞咽及呼吸能力。

1.2.4 便秘型中風(fēng)者 給予耳穴貼壓，向患者及家屬講述有助于促進(jìn)腸道蠕動的按摩方式，具體可以使用雙手，于肚臍周邊展開順時針的按摩，每次按摩時間為30min，3次/d；指導(dǎo)患者平常飲食上，多進(jìn)食清熱去火、潤腸通便的食物。

1.2.5 生活指導(dǎo) 對中風(fēng)患者進(jìn)行積極的健康教育，囑咐患者應(yīng)休養(yǎng)生息，保持良好作息；針對存在心理問題的病患，護(hù)理人員需加強(qiáng)同患者的交流溝通，開展針對性心理疏導(dǎo)，改善患者不良心理，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均護(hù)理干預(yù)1個月，護(hù)理后應(yīng)用慢性病自我效能表評價患者的自我效能水平，主要選取如下幾個評分項目：癥狀管理、控制身心不適、保持健康行為、建立治療信心。各項目均采取1～10分的10級評分法，得分越高表明患者自我效能水平越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料使用t檢驗，組間結(jié)果差異顯著應(yīng)用P<0.05表示。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者自我效能量表中各項目評分均比對照組護(hù)理后高（P<0.05），見表1。

3 討論

近些年，隨著中醫(yī)治療理念與治療方法的不斷推廣及應(yīng)用，針對中風(fēng)這一疾病，越來越多的醫(yī)師及患者認(rèn)可中醫(yī)方案對疾病治療的效果[3]。

祖國醫(yī)學(xué)中將中風(fēng)分成外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兩種形式，然而就目前的中醫(yī)理論研究而言，中風(fēng)則多指內(nèi)風(fēng)。中風(fēng)通常具有疾病變化快、病情嚴(yán)重及起病急等特點，如果不及時進(jìn)行治療，患者還有很高的死亡率[4]。針對中風(fēng)患者的護(hù)理，以往常規(guī)的護(hù)理方式難以獲得理想的效果，患者的病癥很難獲得有效的緩解，對此臨床中逐漸開始重視中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用及推廣。中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于中風(fēng)患者的護(hù)理中，關(guān)注疾病的辯證治療及針對性的護(hù)理，這樣可以顯著提高中風(fēng)患者的干預(yù)效果[5]。在護(hù)理過程中應(yīng)用到多種中醫(yī)治療方法，比如艾灸治療、穴位貼敷、耳穴貼壓等，借助這些具有中醫(yī)特色的治療技術(shù)，能夠顯著改善中風(fēng)患者的臨床癥狀，幫助患者實現(xiàn)體內(nèi)陰陽的平衡，從而促進(jìn)患者更快的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果中，對比了傳統(tǒng)護(hù)理方案與中醫(yī)護(hù)理方案對中風(fēng)患者的干預(yù)效果，結(jié)果顯示在護(hù)理后自我效能量表各項目的評分上，觀察組項目評分顯著高于對照組。這一結(jié)果顯示應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案對中風(fēng)患者進(jìn)行干預(yù)，可以更好的改善患者的臨床癥狀，幫助患者建立疾病治療的信心，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

綜上所述，臨床中針對收治住院的中風(fēng)患者，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案對患者進(jìn)行干預(yù)，可借助特色中醫(yī)治療手段改善患者的臨床癥狀，提高患者的自我效能水平，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏琳，張小培，葉日春，等. 基于陰陽類證中風(fēng)病中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用效果評價[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（22）：2812-2814.

[2]劉梨，余艷蘭，廖若夷，等. 中風(fēng)后痙攣性癱瘓中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（9）：97-101.

[3]王會芳，劉曉春，尹艷君，等. 中風(fēng)（腦梗死急性期）后便秘患者實施中醫(yī)護(hù)理方案臨床效果評價研究[J]. 四川中醫(yī)，2016，14（8）：218-220.

[4]段筱妍，閆詠梅，袁有才，等. 優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案用于中風(fēng)病恢復(fù)期患者的價值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，5（11）.

[5]段筱妍，周粉峰，張軍. 中風(fēng)病急性期中醫(yī)護(hù)理路徑實施觀察[J]. 護(hù)理研究，2014，4（16）：1976-1977.