武學文
摘要:目的:探討骨折術(shù)后肢體腫脹應用中西藥合用治療的效果。方法:選擇我院收治的骨折術(shù)后肢體腫脹患者80例作為研究對象,按照隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組,每組40例。對照組用西藥治療,觀察組加用中藥治療,比較兩組療效與不良反應。結(jié)果:觀察組總有效率為90.00%,高于對照組的75.00%(P<0.05);兩組不良反應差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論:骨折術(shù)后肢體腫脹應用中西藥合用治療,相比單一西藥治療療效更好,且安全性高,值得應用。
關(guān)鍵詞:骨折;肢體腫脹;中西藥合用;效果
我國近幾年建筑事業(yè)、交通事業(yè)發(fā)展快速,意外事件發(fā)生率也居高不下,一些高能量損傷所致骨折事件發(fā)生率有所升高。對于多發(fā)性、粉碎性、開放性,或伴有軟組織嚴重損傷、神經(jīng)或血管損傷的骨折患者,手術(shù)治療屬于最佳方案。但從一些報道[1]中看出,術(shù)后肢體腫脹屬于常見并發(fā)癥,會對切口愈合、功能恢復造成不利影響,甚至延長住院時間,增加感染。為了探討中西藥合用治療骨折術(shù)后肢體腫脹的效果,我院針對80例實施分組研究,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究納入對象共計80例,均為我院2016年3月~2018年3月收治的骨折術(shù)后肢體腫脹患者。納入對象有手術(shù)指征,外傷所致單側(cè)或閉合性骨折,愿意配合研究,并排除嚴重心肝腎等臟器病變、精神異?;蛞庾R障礙、血液系統(tǒng)、本研究藥物過敏體質(zhì)及妊娠期或哺乳期患者。按照隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組,各40例,對照組:男性24例、女性16例;年齡20-67歲,均值45.9±4.2歲;18例開放性骨折、22例閉合性骨折。觀察組:男性22例、女性18例;年齡20-65歲,均值45.3±4.7歲;17例開放性骨折、23例閉合性骨折。兩組前述資料比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組患者接受常規(guī)西藥治療,選擇安徽宏液藥業(yè)有限公司的頭孢呋辛鈉注射液治療,肌肉注射,每天3次,每次1.5g,連續(xù)治療5d。觀察組則加用中藥治療,選擇中藥活血止痛湯,藥物組成包括甘草、土鱉蟲各3g,陳皮、川芎、沒藥、三七各6g,紅花、當歸、牛膝、桃仁、落地打各9g,赤芍12g、紫荊皮15g、蘇木18g。同時予以加減方案治療,若大便不暢采取6g酸棗仁與12g火麻仁;失眠多夢則加用6g夜交藤;肝氣郁結(jié)加用6g柴胡。將藥物加用600ml浸泡后煎煮,每天1劑,每次300ml,每天2次服完,連續(xù)治療6d為1個療程。兩組患者均治療3個療程后評價效果。
1.3 觀察指標
評價兩組效果,記錄不良反應,并比較。
1.4 評價標準
骨折術(shù)后肢體腫脹療效標準如下[2]:治療后患者的疼痛與腫脹完全或基本消失為顯效;治療后患者的前述癥狀有所改善為有效;治療后患者的前述癥狀無改善或惡化為無效。總有效率按照有效率與顯效率計。
1.5 統(tǒng)計學處理
應用SPSS22.0處理,采取%表示計數(shù)資料,(χ2)檢驗,采?。?)表示計量資料,t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組效果
觀察組總有效率為90.00%,高于對照組的75.00%(P<0.05),見表1。
2.2 比較兩組不良反應
觀察組發(fā)生1例皮疹、1例寒顫、1例發(fā)熱,對照組發(fā)生2例皮疹、2例寒顫、1例發(fā)熱,兩組不良反應差異不顯著(P>0.05)。
3 討論
骨折術(shù)后肢體腫脹比較常見,中醫(yī)指出骨折術(shù)后肢體腫脹在于受傷后機體血脈游離經(jīng)絡,溢出后造成淤積阻滯,使得患處脈絡難以正常運行,不通則痛,最后造成疼痛與腫脹等。骨折術(shù)后肢體腫脹,若血液淤積無法及時有效控制,容易誘發(fā)氣血失調(diào),難以予以充足的經(jīng)絡濡養(yǎng),不利于早期康復,延緩術(shù)后愈合與機體功能康復[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學證實西藥頭孢呋辛鈉有緩解疼痛與腫脹等效果,但作為廣譜抗菌藥物,半衰期長,進入人體2h達到血藥峰值,強效殺菌的同時也會誘發(fā)腎功能損傷,甚至出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心嘔吐等不良反應。我院將收治的80例骨折術(shù)后肢體腫脹患者分為觀察組與對照組,對照組單用西藥,觀察加用中藥,結(jié)果顯示觀察組總有效率為90.00%,高于對照組的75.00%(P<0.05);兩組不良反應差異不顯著(P>0.05)。本次中藥治療原則為理氣兼治,除了要活血化瘀,還要行氣利水,達到消腫止痛與改善血液循環(huán)的效果。本次選擇活血止痛湯加減治療,方藥當歸、三七、紅花、川芎、赤芍、紫荊皮、土鱉蟲等有良好的活血化瘀效果,乳香、沒藥、蘇木及陳皮則可行氣止痛,茯苓等能利水消腫,桂枝可通陽化氣。諸藥合用能相輔相成、協(xié)同作用,進一步改善血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物排出,緩解水腫,減少神經(jīng)末梢不良刺激,從而緩解疼痛,達到標本兼治的作用,且藥效持久,進一步提升了效果,安全性也較好[4]。綜上,骨折術(shù)后肢體腫脹應用中西藥合用治療,相比單一西藥治療療效更好,且安全性高,值得應用。
參考文獻:
[1]宋美玉.中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹120例療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2018,26(23):76-77.
[2]張海.中藥湯劑在骨折后肢體腫脹患者治療中的應用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2018,16(41):267.
[3]陳佳偉,金秀,呂朝暉.中西醫(yī)結(jié)合治療骨折早期肢體腫脹療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2018,27(6):81-82,85.
[4]章友財.中西醫(yī)結(jié)合治療骨折患者后期肢體腫脹20例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(24):50-51.