許長慶
摘要:目的:探討分析中暑嚴重的病人有何臨床表現(xiàn),并通過集束化治療觀察研究他們的病情變化。方法:從我院接收的多位嚴重中暑患者中隨機抽選42位作為本次研究的對象,經(jīng)過病人的同意之后,對病人的病歷資料進行歸納整理,按照平均分組的原則將這42位病人分為兩組,一組為觀察組,一組為對照組。我們將會對這兩組病人采取不同的治療方式,觀察組的病人將會接受醫(yī)院提供的集束化治療方案,對照組的病人將會接受常規(guī)的治療。在治療結(jié)束之后,觀察對比兩組的治療效果。結(jié)果:統(tǒng)計觀察病人的臨床特點,其主要表現(xiàn)為:發(fā)熱(體溫大約都在在39.1℃到40℃的范圍內(nèi))、昏迷不醒、休克、心跳速率失常等。從治療的總體有效率方面來看,觀察組的治療效果比對照組更好一些。結(jié)論:通過對兩組病人的治療效果等方面的比較分析,我們發(fā)現(xiàn)集束化治療方式對治療重癥中暑病人的病癥更為可靠一些,治療有效程度更高,值得應(yīng)用推廣。
關(guān)鍵詞:集束化治療方式;重癥中暑;病情特點
中暑病癥主要是由于人們受溫度過高、濕氣過重的環(huán)境影響而引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失常。夏天是中暑的高發(fā)季節(jié),輕微的中暑并不會對身體有太大的影響,但是一旦病人中暑嚴重又沒有得到及時的治療,就會對人體造成嚴重的威脅,甚至還有可能喪失生命。因此,為了能夠使得重癥中暑病人得到更好的治療,我們圍繞集束化治療方式展開了探討,并且為了使得研究結(jié)果更具有科學(xué)性、可靠性,我們還設(shè)立了常規(guī)治療方案使之與前者做對比。主要內(nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料。我們在我院選取了42位患有重癥中暑的病人,并將其作為本次活動的研究對象,這些病人必須要滿足研究活動的篩選標準,其中包括28位男性,14位女性。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示,病人的基本資料之間不存在明顯的差異,所以兩組病人的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法。對照組的病人接受常規(guī)的治療方式。醫(yī)院將會為觀察組的病人提供集束化的治療方案。其主要內(nèi)容如下:(1)物理降溫。對重癥中暑病人采用多種物理方式進行降溫,確保病人的體溫盡快恢復(fù)正常。(2)維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。對患有重癥中暑并且呼吸功能紊亂的患者采取插管措施,保證病人呼吸正常。(3)補充治療。及時為患者提供充足的維生素、糖分等。(4)選擇合適的抗生素藥物。在對病人進行治療時,病人因自身病情的影響,腸道防御功能受到損傷,容易受到細菌的感染,因此抗生素藥物是必不可少的,如何正確選取抗生素藥物也是集束化治療方式的一項重要內(nèi)容。(5)加強護理。對病人的病情變化進行長期的觀察記錄,為病人提供細心周到的護理服務(wù)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法。本研究利用19.0版本的統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件對實驗所得的各項數(shù)據(jù)信息進行收集、統(tǒng)一、分析和處理。按照統(tǒng)計資料的不同類型分別采用卡方分布檢驗或者t分布檢驗,結(jié)果以百分比或者均數(shù)±標準差的形式表達,當(dāng)P值小于0.05時,研究數(shù)據(jù)的差別符合統(tǒng)計學(xué)原理。
2結(jié)果
從總體治療效果來看,觀察組的病人治療效果更好一些,并且在治療過程中42位研究對象的死亡率為零。具體情況見下表。
3討論
重癥中暑患者臨床表現(xiàn)主要有以下幾點:昏厥、呼吸失常、抽搐發(fā)抖、體溫升高、惡心反胃等。通過對中暑病人的分析,我們會發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人之所以會中暑,主要是由于病人高溫高濕的環(huán)境下工作勞動的時間過長,而且沒有進行任何有效的防護措施。相關(guān)調(diào)查研究表明人體的溫度超過正常溫度太多會對細胞造成直接損害,從而引起多個部位的功能損傷。
所謂集束化是指將好幾種行之有效的治療方式集中在一起,共同治療同一種疾病,集束化這一概念最早出現(xiàn)在美國,其最開始的目的是輔助醫(yī)生治療病人,幫助病人盡快恢復(fù)健康。我們這篇文章中所提及的集束化治療方式同普通的治療相比,更能體現(xiàn)個性化服務(wù)特點,因為每個病人都有自己特有的病情特點,采用這種集束化治療方式可以更好地幫助不同的患者實施有效的治療,這種治療方式不僅能夠幫助病人更好的恢復(fù)健康,還能降低治療風(fēng)險。集束化治療方式是依據(jù)每位病人的具體情況有針對性地制定的,采用這種方式進行治療時,并不會因為病人個體的差異而影響治療效果,不僅如此,它還能有效降低病人發(fā)生各種并發(fā)癥的可能性。通過對觀察組的病人實施集束化治療方式中的一系列內(nèi)容,我們發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果更為有效一些。因此,我們可以看出物理降溫、補充治療、加強護理等對病人的治療有著很大的幫助作用。從集束化治療方式中具體的這幾方面著手分析,如果這幾方面能夠得到強化,我們將會看到更加完善的集束化護治療方式,這對許多身患疑難雜癥的病人來說是一個很好的消息。
參考文獻:
[1]解放軍腎臟病研究所學(xué)術(shù)委員會.高容量血液濾過治療熱射病致多器官功能障礙綜合征[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2006,(5).
[2]于占彪,黃煜湘,白杰,等.熱射病合并多臟器功能障礙綜合征患者的持續(xù)血液凈化治療效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,(35).
[3]周飛虎,宋青,潘亮,等.持續(xù)血液凈化在熱射病合并多器官功能障礙綜合征治療中應(yīng)用[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2010,(2).