劉建光 丁亮 朱林

摘要：目的：探究磁共振偽影的成因及其處理對(duì)策。方法：回顧性分析26例1.5T磁共振典型偽影圖像。結(jié)果：磁共振偽影發(fā)生率為1.30%，共出現(xiàn)8種磁共振偽影。其中射頻偽影（RF artifacts）、卷褶偽影（wrap around artifacts）、主磁場(chǎng)不均勻偽影、磁化率偽影（susceptibility）各2例，化學(xué)位移偽影（chemical shift artifacts）4例，截?cái)喔蓴_偽影（gibbs artifacts）、梯度系統(tǒng)故障產(chǎn)生偽影（gradient artifacts）各3例，各種運(yùn)動(dòng)偽影（motion artifacts）共8例。結(jié)論：在進(jìn)行磁共振成像掃描中，根據(jù)圖像偽影產(chǎn)生的原因與機(jī)理，應(yīng)積極采用措施，采用有針對(duì)性的方法，減少偽影的產(chǎn)生，提高M(jìn)RI圖像質(zhì)量，對(duì)患者的疾病診斷具有重要意義。

關(guān)鍵詞：磁共振；偽影；成因；處理對(duì)策

在MRI成像中，偽影是指與實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)不相符的部分所對(duì)應(yīng)的異常信號(hào)，主要表現(xiàn)為圖像變形、模糊、疊加或缺失，主要由生理及技術(shù)因素引起。造成偽影的因素有很多，有機(jī)器本身的因素，如磁場(chǎng)的不均勻、射頻的不均勻等；也有運(yùn)動(dòng)、金屬植入物等引起的偽影。部分偽影可以通過調(diào)整掃描參數(shù)來消減少甚至完全消除，而一部分偽影由于各種原因無法完全消除。隨著科技的發(fā)展，磁共振成像技術(shù)也得以長(zhǎng)足發(fā)展，被應(yīng)用到臨床診斷中。偽影很大程度上會(huì)使圖像質(zhì)量下降，嚴(yán)重者會(huì)掩蓋病灶或出現(xiàn)假病灶，帶來嚴(yán)重后果。作為從事影像的我們，必須熟悉和認(rèn)知常見偽影的形態(tài)表現(xiàn)，為臨床診斷提供高質(zhì)量的診斷圖像。

一、資料與方法

1.一般材料：隨機(jī)抽取我院2017年8月～2018年8月磁共振成像檢查2000例患者M(jìn)R圖像中，共出現(xiàn)偽影26例，其中男性12例，女性14例，年齡為16～83歲，平均年齡為46.2±2.2歲。

2.方法：采用西門子Symphony1.5T磁共振掃描儀進(jìn)行掃描，對(duì)MRI偽影的成因和處理對(duì)策進(jìn)行總結(jié)分析。

二、結(jié)果

1.偽影數(shù)量及分類：在磁共振檢查2000例患者中，出現(xiàn)偽影患者26例，磁共振偽影發(fā)生率1.30%（本院腹部患者較多），共出現(xiàn)8種磁共振偽影，出現(xiàn)情況：射頻偽影、卷褶偽影、主磁場(chǎng)不均勻偽影、磁化率偽影各2例，化學(xué)位移偽影4例，截?cái)喔蓴_偽影，梯度系統(tǒng)故障產(chǎn)生偽影各3例，各種運(yùn)動(dòng)偽影共8例。

2.偽影的各種表現(xiàn)

（1）運(yùn)動(dòng)偽影：相位編碼上多條高信號(hào)及多出模糊狀偽影。

（2）化學(xué)位移偽影：化學(xué)位移偽影是指由于化學(xué)位移現(xiàn)象導(dǎo)致的圖像偽影，在組織上出現(xiàn)一弧形線、斑點(diǎn)狀低信號(hào)影。

（3）截?cái)鄠斡埃罕憩F(xiàn)為分布于整個(gè)圖像上的同中心低信號(hào)強(qiáng)度弧形線。

三、討論

磁共振成像（MRI）是以不同射頻脈沖序列對(duì)生物組織進(jìn)行激勵(lì)，同時(shí)應(yīng)用

線圈技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)其他弛豫和質(zhì)子密度信息，所得到的磁共振圖像。與傳統(tǒng)CT成像相比，磁共振成像對(duì)人體組織傷害小、分辨率高、多方位斷層掃描成像、多參數(shù)成像。應(yīng)用磁共振進(jìn)行診斷可以有效提供人體解剖圖像，而且還可以直接反應(yīng)出人體組織的生理生化信息。應(yīng)用磁共振成像是一種高新成像技術(shù)，但也與其他成像設(shè)備一樣，不可避免地會(huì)有偽影的出現(xiàn)。不正確的操作，信號(hào)處理過程或患者身上攜帶的異物都會(huì)產(chǎn)生偽影，影響最終成像。

本文研究中，在磁共振檢查2000例患者中，出現(xiàn)偽影患者26例，磁共振偽影發(fā)生率1.30%，共出現(xiàn)8種磁共振偽影，出現(xiàn)情況：射頻偽影、卷摺偽影、主磁場(chǎng)不均勻、磁化率偽影各2例，化學(xué)位移偽影4例，截?cái)喔蓴_偽影、梯度系統(tǒng)故障產(chǎn)生偽影各3例，運(yùn)動(dòng)偽影8例。偽影的出現(xiàn)會(huì)干擾正常圖像，不能很好的作為醫(yī)生的診斷依據(jù)。

為此我們應(yīng)避免多偽影的出現(xiàn)，提高圖像準(zhǔn)確度?？偨Y(jié)磁共振偽影產(chǎn)生的原因及其處理對(duì)策主要有：

1.運(yùn)動(dòng)偽影

最常見的偽影，指在成像過程中，由于患者本身或者體內(nèi)臟器、腦脊液、血管的波動(dòng)，會(huì)在磁共振掃描采集的過程中，造成在相位編碼上形成多條高信號(hào)及多出模糊狀偽影。處理方法：在減少運(yùn)動(dòng)偽影的時(shí)候，可給患者服用合適鎮(zhèn)靜劑，隨機(jī)運(yùn)動(dòng)偽影一般采用：盡量縮短圖像采集時(shí)間；吞咽運(yùn)動(dòng)偽影可以在喉部施加預(yù)飽和帶。胸腹部患者一般采用：施加呼吸觸發(fā)技術(shù)（T2WI）或呼吸補(bǔ)償技術(shù)（SE T1WI）；采用快速成像序列屏氣掃描；施加脂肪抑制技術(shù)，因?yàn)镸R圖像上脂肪信號(hào)很高，造成偽影也很明顯，脂肪信號(hào)抑制后偽影將明顯減輕；在前腹壁施加預(yù)飽和帶抑制腹壁皮下脂肪的信號(hào)；施加腹帶等減小呼吸運(yùn)動(dòng)的幅度；增加NEX。使用螺旋槳成像技術(shù)（PROPELLER）可以在最復(fù)雜的情況下消除運(yùn)動(dòng)偽影。

2.化學(xué)位移偽影

由于氫質(zhì)子在不同的化學(xué)環(huán)境中共振頻率不同而造成的，常出現(xiàn)在高對(duì)比度界面交界處，如水-脂肪的交界面，在頻率編碼的方向上，水內(nèi)的質(zhì)子向更高頻率編碼方向運(yùn)動(dòng)，而脂肪內(nèi)的質(zhì)子則相方；因此導(dǎo)致在高頻率方向上出現(xiàn)一條暗帶，在低頻率方向上出現(xiàn)一條亮帶。對(duì)于這種情況一般以適當(dāng)增加接收帶寬，添加脂肪抑制，增加圖像分辨率，水脂分離成像技術(shù)來減少偽影的發(fā)生；同時(shí)也可以改變頻率編碼的方向，但這僅能改變化學(xué)移位偽影的方向，卻不能減輕或消除化學(xué)位移偽影。

3.截?cái)喔蓴_偽影

多出現(xiàn)在兩種差異比較大的組織界面上，或者是圖像重建時(shí)由于數(shù)據(jù)內(nèi)插不當(dāng)，小的采樣矩陣內(nèi)插呈大的矩陣；應(yīng)對(duì)措施主要是設(shè)置減少接受帶寬，減少像素大小，如減少FOV或增加圖像分辨率，但同時(shí)往往需要增加采集時(shí)間。部分容積效應(yīng)與其他任何斷層圖像一樣，MR圖像同樣存在部分容積效應(yīng)，造成病灶的信號(hào)強(qiáng)度不能得以客觀表達(dá)，同時(shí)將影響病灶與正常組織的對(duì)比。解決的辦法主要是減薄層厚像。

綜上所述，為避免出現(xiàn)磁共振偽影圖像，應(yīng)該對(duì)機(jī)器及時(shí)的維護(hù)和保養(yǎng)，維持系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)取出受檢患者可能引起偽影的金屬物品，調(diào)整好磁場(chǎng)均勻度，提高成像準(zhǔn)確率，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的診斷依據(jù)。

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