神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療

李永強(qiáng)

摘要：目的：分析神經(jīng)內(nèi)科的老年患者發(fā)生眩暈的原因，并觀察不同治療方式的臨床效果。方法 從筆者所在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科患者中選取110例老年眩暈患者進(jìn)行研究，分析其病因。隨機(jī)抽取55例作為對(duì)照組，另外55例做為觀察組，在急性期和間歇期分別采取不同的方式治療。比較兩種治療方式的效果及患者的并發(fā)癥情況。結(jié)果 老年患者發(fā)生眩暈的主要原因是慢性主觀性頭暈，占比34.55%（38例）。觀察組的治療效果和并發(fā)癥情況均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科的老年患者發(fā)生眩暈的原因比較復(fù)雜，對(duì)病因的分析有助于對(duì)患者采取規(guī)范性的治療，增強(qiáng)治療的有效率，并對(duì)并發(fā)癥積極預(yù)防，為患者提供高效、安全、科學(xué)的治療。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;老年眩暈;分析及治療

眩暈是神經(jīng)內(nèi)科患者的常見(jiàn)病癥，發(fā)病人數(shù)以老年人居多，主要是老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸退化，精神狀態(tài)較差，而神經(jīng)內(nèi)科疾病對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)造成一定的損傷，因此容易出現(xiàn)眩暈的癥狀。眩暈會(huì)導(dǎo)致患者頭暈、惡心等，導(dǎo)致人體失去平衡，患者易發(fā)生摔倒或者昏厥等情況，不及時(shí)救治非常危險(xiǎn)。老年人眩暈的原因比較復(fù)雜，在治療時(shí)也面臨很多的不確定因素，難度較大。本文對(duì)筆者醫(yī)院的110例老年眩暈患者的病因進(jìn)行了分析，并提出了兩種治療方式，通過(guò)觀察其治療效果來(lái)規(guī)范治療方案。

1、資料與方法

1.1一般資料

從筆者所在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科患者中選取110例老年眩暈患者進(jìn)行研究，診治時(shí)間為2018年1月～2019年1月，疾病分布情況為：合并高血壓患者53例，合并高脂血癥患者39例，合并糖尿病患者18例。隨機(jī)抽取55例作為對(duì)照組，男29例，女26例，平均（70.6±2.1）歲;其余55例為觀察組，男27例，女28例，平均（70.2±2.4）歲。納入條件：①老年患者的眩暈癥狀為不同程度的嘔吐、惡心以及頭頸部疼痛等，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者年齡大于60歲，對(duì)本次研究的內(nèi)容知曉且自愿參與。排除條件：①患有合并惡性腫瘤。②患者精神異常，有認(rèn)知功能障礙。③患者先天殘疾或者有嚴(yán)重的肢體損傷。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示無(wú)明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1病因分析：醫(yī)護(hù)人員在患者入院后對(duì)其進(jìn)行全面的體格檢查，針對(duì)具體病情進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，同時(shí)做神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，對(duì)所有的檢查結(jié)果認(rèn)真分析，對(duì)患者的病史情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)并仔細(xì)記錄，結(jié)合所有信息對(duì)眩暈的病因進(jìn)行判斷[1]。

1.2.2治療：對(duì)照組在急性期的治療藥物選擇安定，方式為肌內(nèi)注射，劑量為5mg～10mg。間歇期的治療藥物有兩種，一種是阿司匹林腸溶片，方式為口服，頻率為每日一次，劑量為75mg;一種是丹參注射液，方式為靜脈滴注，頻率為每日一次，劑量為20ml;連續(xù)服用14天[2]。觀察組在急性期的治療藥物選擇異丙嗪，方式為肌肉注射，劑量為20mg～50mg。間歇期的治療藥物有三種，一種為西比靈，方式為口服，頻率為每日一次，劑量為10mg;一種為舒血寧，方式為靜脈滴注，頻率為每日一次，劑量為20ml;一種為阿司匹林腸溶片，方式為口服，頻率為每日一次，劑量為75mg;連續(xù)服用14天。

1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)

治療效果的評(píng)價(jià)分為四種情況：患者眩暈癥狀消失且30天內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)，為痊愈;患者眩暈癥狀消失且30天內(nèi)有復(fù)發(fā)，為顯效;患者眩暈癥狀緩解，30天內(nèi)又復(fù)發(fā)，為有效;患者眩暈情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)且頻繁發(fā)作，為無(wú)效[3]。小組總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷55×100%。并發(fā)癥的種類(lèi)包括中風(fēng)、猝死或者腦血栓等。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究中病因分析的相關(guān)數(shù)據(jù)、并發(fā)癥發(fā)生率及治療有效率選擇SPSS18.0軟件分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，p值小于0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯。

2、結(jié)果

2.1老年眩暈患者病因分析：34.55%（38例）的老年患者發(fā)生眩暈的原因是慢性主觀性頭暈，27.27%（30例）的老年患者是良性位置性眩暈，13.63%（15例）的老年患者是由于后循環(huán)缺血導(dǎo)致的眩暈，9.09%（10例）的老年患者是由于心境障礙發(fā)生眩暈，其余病因?yàn)槠^痛4.55%（5例）、前庭神經(jīng)元炎7.27%（8例），美尼爾病3.64%（4例）。

2.2兩小組治療效果的對(duì)比：觀察組的總有效率為98.18%（54例），對(duì)照組的總有效率為69.09%（35例），數(shù)據(jù)的對(duì)比差異顯著（x2=14.794，p<0.05）。

2.3兩小組的并發(fā)癥情況對(duì)比：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.64%（2例）;對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為21.82%（12例），數(shù)據(jù)的對(duì)比差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表1。

3、討論

老年眩暈的病因較為復(fù)雜，其中老年患者發(fā)生眩暈的主要原因是慢性主觀性頭暈，占比34.55%（38例），后循環(huán)缺血是合并卒中的危險(xiǎn)因素，精神因素導(dǎo)致的眩暈也需要加強(qiáng)重視，在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要重點(diǎn)關(guān)注這幾種病因，對(duì)患者的不良情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。不同的藥物治療效果有明顯差異，在本次研究中，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，因此對(duì)此病的治療需要選擇合理、高效的藥物，提高治療效果和用藥安全。

參考文獻(xiàn)：

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