基于數(shù)據(jù)挖掘的國(guó)醫(yī)大師劉祖貽治療肺癌用藥規(guī)律研究

馬珂 劉芳 周勝?gòu)?qiáng) 周春吉 邱四君 夏文輝 彭巍 李佑生 劉祖貽

[摘要]目的 應(yīng)用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件，分析國(guó)醫(yī)大師劉祖貽治療肺癌的用藥規(guī)律。方法 收集、整理國(guó)醫(yī)大師劉祖貽自2015年8月至2018年10月期間肺癌患者的病案共計(jì)107例，將患者初診病案錄入中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.5），采用該軟件中關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類(lèi)分析等數(shù)據(jù)挖掘方法，研究國(guó)醫(yī)大師劉祖貽治療肺癌用藥規(guī)律。結(jié)果對(duì)篩選出的107首處方進(jìn)行分析，使用頻次>80的高頻使用藥物有薏苡仁、白術(shù)、山楂、八月札、黃芪;常用組合主要有白術(shù)、薏苡仁、八月札，薏苡仁、山楂、八月札，雞內(nèi)金、薏苡仁、麥芽等;并挖掘出5首新處方。結(jié)論國(guó)醫(yī)大師劉祖貽治療肺癌喜用益氣健脾、消食和胃、化痰消瘀藥物，治法以益氣健脾、消食和胃為主，通過(guò)藥物分析印證出肺癌的病機(jī)特點(diǎn)為“虛、毒、痰、瘀”，以“正虛”為本，體現(xiàn)出劉教授“調(diào)理脾胃，以求扶正”的學(xué)術(shù)思想。

[關(guān)鍵詞]肺癌;益氣健脾;消食和胃;化痰消瘀;劉祖貽

[中圖分類(lèi)號(hào)]R273[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.11.002

肺癌全稱(chēng)為原發(fā)性支氣管癌，是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，也是最常見(jiàn)的肺部惡性腫瘤，更是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥病種。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的World Cancer Report 2014指出中國(guó)每年肺癌新發(fā)病例為67.6萬(wàn)，死亡病例為56.5萬(wàn)，居世界各國(guó)肺癌發(fā)病率和死亡率的第一位。目前在臨床上，單純的中醫(yī)藥治療還是聯(lián)合其他化療藥物治療肺癌都有很好的療效。積極探索中醫(yī)藥對(duì)本病的防治意義重大。名老中醫(yī)是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表，總結(jié)其臨床經(jīng)驗(yàn)顯得尤為必要。劉祖貽教授系湖南省安化縣劉氏醫(yī)學(xué)第九代傳人，全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家李聰甫的開(kāi)山弟子，湖南省首位國(guó)醫(yī)大師，首批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，湖南省中醫(yī)藥研究院首任院長(zhǎng)，湖南省首批名中醫(yī)，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家。從醫(yī)60余年，學(xué)術(shù)造詣深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，臨床廣涉內(nèi)外婦兒腫瘤諸癥，尤其治療肺癌療效甚佳。本研究對(duì)國(guó)醫(yī)大師劉祖貽治療肺癌的醫(yī)案進(jìn)行整理，并運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來(lái)分析劉教授治療肺癌的用藥規(guī)律，探討劉教授治療肺癌的用藥特點(diǎn)和用藥思想。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

以國(guó)醫(yī)大師劉祖貽2015年8月至2018年10月在湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院門(mén)診名醫(yī)堂診治肺癌患者病案為資料來(lái)源。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷，或影像學(xué)結(jié)合特異性腫瘤標(biāo)記物診斷為肺癌的患者。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合原發(fā)性支氣管肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）病例信息完整，如姓名、性別、年齡、初診主訴、現(xiàn)病史、處方用藥等。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，如嚴(yán)重心腦血管疾病或精神障礙等疾病;（2）患者在劉教授門(mén)診治療期間，合用其他醫(yī)生的中藥湯劑。

1.5資料篩選與整理

（1）所有病例資料均由2名國(guó)醫(yī)大師劉祖貽的學(xué)術(shù)繼承人、副高以上職稱(chēng)者對(duì)病例資料進(jìn)行審核，共篩選出107份病例，有效處方107個(gè);（2）將篩選出的處方中藥進(jìn)行規(guī)范化整理，以《中藥大辭典》和新世紀(jì)第二版教材《中藥學(xué)》為參照，如西黨參改為黨參，廣陳皮改為陳皮。

1.6數(shù)據(jù)錄入和審核

將肺癌患者的基本信息和整理后藥物處方信息錄人中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.5），由兩名中醫(yī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員分別對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、審核，以保證數(shù)據(jù)的完整性及準(zhǔn)確性。

1.7數(shù)據(jù)分析

本研究采用由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所開(kāi)發(fā)的中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（V2.5）對(duì)已錄入的患者的基本信息和處方進(jìn)行分析。該軟件系統(tǒng)采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析法、藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則方法、以改進(jìn)的互信息法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)法和無(wú)監(jiān)督熵層次聚類(lèi)等聚類(lèi)分析法等多種分析法，分析患者基本信息、處方中的藥物頻次、四氣五味、藥物歸經(jīng)、藥物組合以及新處方等。

1.7.1頻次統(tǒng)計(jì)分析 采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析法，對(duì)錄入患者基本信息、處方中的藥物頻次、四氣、五味、藥物歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.7.2組方規(guī)律分析 主要基于關(guān)聯(lián)規(guī)則方法對(duì)肺癌進(jìn)行藥物組合分析。通過(guò)對(duì)支持度和置信度的反復(fù)調(diào)試，最終設(shè)定系統(tǒng)中支持度個(gè)數(shù)為32和置信度為0.95.得到中藥藥對(duì)、核心組合、藥物間關(guān)聯(lián)度，并將中藥組合出現(xiàn)頻次由高到低進(jìn)行排序，再通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視圖展示其核心藥物組合。

1.7.3新方分析 首先，通過(guò)聚類(lèi)分析方法對(duì)藥物間關(guān)聯(lián)情況進(jìn)行分析，對(duì)相關(guān)度和懲罰度進(jìn)行多次調(diào)試，最終設(shè)置相關(guān)度為5和懲罰度為2.得到方劑中兩兩藥物間的關(guān)聯(lián)度：其次，采用復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)法來(lái)分析藥物核心組合，提取新方藥物的核心組合;最后，對(duì)新方藥物的核心組合進(jìn)行無(wú)監(jiān)督熵層次聚類(lèi)算法分析得出新的處方，并將新處方直觀網(wǎng)絡(luò)展示。

2結(jié)果

2.1患者基本信息統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)錄入該系統(tǒng)的107例患者，可以得出患者平均年齡為65歲，并對(duì)患者性別、年齡、吸煙情況、病理分型、肺癌分期和治療情況進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果見(jiàn)表1-3。

2.2用藥頻次

在錄入處方中，共統(tǒng)計(jì)出158味中藥，將這些中藥使用頻次由大到小依次排序，使用頻次最多的前10位（頻次p≥63）藥物依次為薏苡仁、白術(shù)、山楂、八月札、黃芪、麥芽、砂仁、雞內(nèi)金、白花蛇舌草、黨參，其中薏苡仁的使用頻次最高，高達(dá)91次。提取使用頻次p≥35的藥物，共有15味，見(jiàn)表4。

2.3四氣藥性頻次統(tǒng)計(jì)

107首處方中使用溫性藥物頻次最多，為581次，其次為平性藥（438次），寒性藥（229次），涼性藥（111次），熱性藥（1次）。

2.4五味藥性頻次統(tǒng)計(jì)

107首處方藥物中以甘味藥頻次最多，為955次，其次為苦味（507次），辛味（364次），酸味（120次），澀味（29次），咸味（12次）。

2.5高頻藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)

107首處方中藥物歸脾經(jīng)頻次最多，為992次，其次是胃經(jīng)（808次）、肺經(jīng)（574次）、肝經(jīng)（408次）、腎經(jīng)（217次）、心經(jīng)（162次）、小腸經(jīng)（157次）、大腸經(jīng)（121次）、膀胱經(jīng)（100次）、膽經(jīng)（27次）。

2.6基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的肺癌處方組方規(guī)律分析

按照關(guān)聯(lián)規(guī)則算法，得到531個(gè)治療肺癌的藥物組合。其中，2種中藥的藥對(duì)有59個(gè)，使用頻次最高的藥對(duì)是薏苡仁、八月札，并將頻次p≥65的藥對(duì)進(jìn)行列表，見(jiàn)表5：3種、4種、5種、6種中藥核心組合分別有139組、190組、113組、30組，出現(xiàn)頻次最高的藥物組合是白術(shù)、薏苡仁、八月札，并將頻次≥55的藥物組合列表，見(jiàn)表6：常用藥物的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，置信度≥0.98的藥物組合列表，如序號(hào)1.當(dāng)處方中出現(xiàn)白術(shù)、麥芽、八月札時(shí)，那么該處方出現(xiàn)薏苡仁的概率為100%，見(jiàn)表7：核心藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)展示，網(wǎng)絡(luò)圖中薏苡仁、白術(shù)、山楂、八月札、黃芪、麥芽、砂仁、雞內(nèi)金、白花蛇舌草、黨參、陳皮、山藥、太子參、臭牡丹為劉教授治療肺癌的常用中藥，見(jiàn)圖1。

2.7基于熵聚類(lèi)的藥物關(guān)聯(lián)度分析

2.7.1基于改進(jìn)的互信息法的藥物關(guān)聯(lián)度分析

設(shè)置相關(guān)度和懲罰度，進(jìn)行聚類(lèi)分析，可得肺癌處方中兩兩藥物間的關(guān)聯(lián)度，并列出關(guān)聯(lián)系數(shù)大于0.035藥物組合。見(jiàn)表8。

2.7.2基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)的新藥物組合分析 以改進(jìn)的互信息法的藥物間關(guān)聯(lián)度分析結(jié)果為基礎(chǔ)，按照相關(guān)度和懲罰度進(jìn)行約束，基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)的層次聚類(lèi)分析，演化出5對(duì)治療肺癌的新藥物組合，結(jié)果見(jiàn)表9。

2.7.3基于無(wú)監(jiān)督熵層次聚類(lèi)的新處方分析 在潛在新藥物組合的基礎(chǔ)上，運(yùn)用無(wú)監(jiān)督層次聚類(lèi)算法，提取出5首新處方，見(jiàn)表10.通過(guò)網(wǎng)絡(luò)圖將其全部展示出來(lái)，見(jiàn)圖2.圖中五邊形或四邊形為一組新方。

3討論

本次研究應(yīng)用“中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)（V2.5）”，通過(guò)對(duì)患者基本信息情況進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，肺癌患者的平均年齡為65歲，超過(guò)65歲的占總數(shù)的61.7%，說(shuō)明年齡愈大，腎氣愈衰弱，腎藏精的功能愈減退，逐漸出現(xiàn)衰老的過(guò)程，導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào)，免疫功能減退，從而易受致癌因素的影響。其中，男性多于女性，吸煙的患者多于否認(rèn)吸煙患者，鱗癌占總數(shù)的31.8%，腺癌占總數(shù)的53.3%，小細(xì)胞肺癌占總數(shù)的14.0%。結(jié)合相關(guān)流行病學(xué)資料，考慮吸煙、空氣污染為肺癌主要危險(xiǎn)因素之一，也基本符合“吸煙是最肯定的危險(xiǎn)因素”的相關(guān)研究，其中，吸煙易致鱗癌和小細(xì)胞肺癌，空氣污染包括室內(nèi)空氣污染和室外大氣污染，室內(nèi)用煤、接觸用煤或其不完全燃燒物對(duì)女性腺癌的影響較大。通過(guò)關(guān)聯(lián)規(guī)則和聚類(lèi)算法分析等數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對(duì)劉祖貽教授治療肺癌的107首處方進(jìn)行算法分析，共使用158種中藥，劉教授常用的中藥有薏苡仁、白術(shù)、山楂、八月札、黃芪、麥芽、砂仁、雞內(nèi)金、白花蛇舌草、黨參、陳皮、山藥、太子參、臭牡丹等。這些藥物多具有益氣健脾、健胃消食、散瘀解毒、化痰散結(jié)等作用，顯現(xiàn)出劉教授治療肺癌治法以益氣健脾、消食和胃為主，也印證出肺癌的病機(jī)特點(diǎn)為“虛、毒、痰、瘀”，而“正虛”是肺癌發(fā)病的基礎(chǔ)，這符合《素問(wèn)遺篇·刺法論》所云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”以及《素問(wèn)·評(píng)熱病論》所載“邪之所湊，其氣必虛”的觀點(diǎn)，也符合劉教授認(rèn)為肺癌因正氣虛損，陰陽(yáng)失衡，邪毒乘虛人肺，肺臟功能失調(diào)，留滯客邪（致病因子），致使氣滯血瘀，痰凝毒聚，相互膠結(jié)而成腫塊。因此，劉教授提出“扶正三法（扶正御邪、扶正祛邪、扶正安邪）”來(lái)治療腫瘤的學(xué)術(shù)思想，通過(guò)調(diào)理脾胃的方法，以求扶正的目的，而扶正目的是為了增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，以充分發(fā)揮機(jī)體內(nèi)在抗病能力，從而抵御和控制腫瘤的發(fā)展，甚至祛除腫瘤。

從患者肺癌病例分型、分期情況以及治療情況來(lái)看，中藥可以配合西醫(yī)各種治療方案，中西結(jié)合療效甚佳。（1）對(duì)于早期肺癌患者常采取手術(shù)切除病灶治療，多見(jiàn)于I期或Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌，因手術(shù)多耗傷氣血陰液，因此，在術(shù)前，在辨證的基礎(chǔ)上，可以配合以益氣健脾、消食和胃為主要治法，兼以養(yǎng)陰補(bǔ)血，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的能力，才能夠提高其耐受手術(shù)的能力，從而減輕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了劉教授“扶正御邪”的學(xué)術(shù)思想。在術(shù)后，因手術(shù)易損傷經(jīng)絡(luò)，且正氣受損，氣機(jī)運(yùn)行不暢，津液輸布不暢為痰，血液運(yùn)行不暢為瘀，進(jìn)而導(dǎo)致痰瘀互結(jié)，治療當(dāng)顧護(hù)正氣，配合化痰活血、化瘀通絡(luò)之法：況且在肺癌術(shù)后患者常出現(xiàn)脘腹脹滿(mǎn)、納呆、便溏、完谷不化、噯氣、矢氣等脾胃氣虛、食阻痰滯之表現(xiàn)，當(dāng)以益氣健脾，理氣化痰為法;這樣，不僅可以減少術(shù)后病情復(fù)發(fā)，而且能夠改善術(shù)后并發(fā)癥，更能防止其轉(zhuǎn)移，同時(shí)，也體現(xiàn)了劉教授“扶正祛邪”的學(xué)術(shù)思想：（2）對(duì)于不能耐受手術(shù)的肺癌患者常采取放療等措施，多見(jiàn)于Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌等，放療后出現(xiàn)口干咽燥、口苦、欲飲涼水、神疲乏力、納差、放射部位局部皮膚干硬、白細(xì)胞減少等，劉教授認(rèn)為是毒損氣陰所致，治以益氣健脾、養(yǎng)陰和胃、清熱解毒為法：（3）對(duì)于早期肺癌患者采取術(shù)后輔助化療，晚期肺癌患者采取以全身化療或綜合治療為主的治療措施都會(huì)產(chǎn)生毒副作用，多見(jiàn)于Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌、I期或Ⅳ期的小細(xì)胞肺癌等，其毒副作用會(huì)引起胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制以及對(duì)心臟、肝和腎功能的損傷。劉教授認(rèn)為化療藥屬于“藥毒”，多為濁毒中阻、氣血虧虛所致，治以益氣健脾、化濁和胃、養(yǎng)血解毒為法;（4）對(duì)于使用靶向治療的肺癌患者，多見(jiàn)于晚期非小細(xì)胞肺癌，靶向治療控制癥狀好，是抑瘤而不是殺瘤，配合中藥治療協(xié)同抗癌，劉教授仍以扶正為主，以益氣健脾、消食和胃為主要治法，常配以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物以消癌：（5）對(duì)于已喪失手術(shù)及放化療機(jī)會(huì)的晚期肺癌患者常采取姑息治療，劉教授認(rèn)為這種情況既不能防邪去病，又未能祛邪愈病，只能通過(guò)扶正來(lái)安邪，此治療大法，劉教授稱(chēng)之為“扶正安邪”，以緩解癥狀，延長(zhǎng)壽命為目的，尤重調(diào)理脾胃，慎用攻伐之品以傷正氣，常選以益氣健脾，消食和胃為法，來(lái)保護(hù)胃氣和恢復(fù)胃氣，時(shí)時(shí)注意顧護(hù)胃氣，從而留得一分生氣。

使用中藥在四氣中所占比重中，溫性藥所占比重為42.72%，平性藥所占比重為33.21%，寒性藥和涼性藥共占25%，反映出劉教授在治療肺癌選以藥性溫和之藥，顯現(xiàn)出其藥取“中正平和”的學(xué)術(shù)思想，看似平淡無(wú)奇，實(shí)為平淡之極化為神奇，這也與老莊的無(wú)為之道同為一理，大道無(wú)為故而無(wú)所不為：五味藥性頻次統(tǒng)計(jì)中，甘味藥頻次最多，“能補(bǔ)、能和、能緩”，有補(bǔ)益調(diào)中健脾之意：苦味次之，“能泄、能燥、能堅(jiān)”，有泄火解毒存陰、燥濕化痰消癌之舉：辛味緊隨其后，“能散、能行”，有引經(jīng)、行氣散瘤之用，可以印證了肺癌以虛為主，夾有“毒、痰、瘀”的病機(jī)特點(diǎn)：最后，結(jié)合藥物歸經(jīng)來(lái)看，其中脾經(jīng)及胃經(jīng)頻次最多，肺經(jīng)次之，反映出劉教授針對(duì)肺癌這種慢性消耗性疾病以調(diào)理脾胃為核心來(lái)指導(dǎo)用藥，注重脾胃的生理特性，體現(xiàn)了其“調(diào)理脾胃，以求扶正"的學(xué)術(shù)思想，誠(chéng)如劉教授所言“留得一分胃氣，便留得一分生氣”，這也體現(xiàn)出劉教授“既要治病，更要留人”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，而非“見(jiàn)病不見(jiàn)人”。

基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，常用的藥對(duì)有：薏苡仁、八月札，白術(shù)、薏苡仁，薏苡仁、山楂，白術(shù)、山楂，黃芪、白術(shù)：基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析藥物核心組合中頻次≥55次有22組，前5組分別是白術(shù)、薏苡仁、八月札，薏苡仁、山楂、八月札，雞內(nèi)金、薏苡仁、麥芽，黃芪、薏苡仁、八月札，雞內(nèi)金、山楂、麥芽：處方中藥藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則置信度>0.98共有15組，前5組分別為：白術(shù)、麥芽、八月札、薏苡仁，雞內(nèi)金、黨參、麥芽、白術(shù)，黨參、砂仁、麥芽、白術(shù)，雞內(nèi)金、白術(shù)、八月札、薏苡仁，黨參、麥芽、八月札、薏苡仁：通過(guò)對(duì)以上藥物間的關(guān)聯(lián)分析以及核心藥物關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)展示圖（如圖1）中核心藥物提取可以歸納出劉教授喜用黃芪、白術(shù)、黨參、山藥、太子參等益氣健脾之藥，其作用有三，一則可保臟腑有氣血生化之源，二則可助其他臟腑發(fā)揮正常功能，三則可攜其他藥物升降遷徙，直達(dá)病所：善用山楂、麥芽、雞內(nèi)金等消食和胃之品，其作用有三，一是要防藥物對(duì)胃之不良刺激，二是助其治療藥物發(fā)揮最大效能，三是保胃氣之存旺。這也印證了劉教授治療肺癌用藥順應(yīng)脾胃的生理特性，注重脾胃的升降和納化，從而起到治而不治，不治而治的目的。

綜合藥物頻次、藥物組合和藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)展示圖來(lái)看，劉教授在治療肺癌以黃芪、黨參、山藥、白術(shù)等益氣健脾一類(lèi)和山楂、麥芽、雞內(nèi)金等消食和胃一類(lèi)為主藥物，共同組成劉教授自擬效驗(yàn)方參芪白術(shù)散（黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、砂仁、薏苡仁、山楂、麥芽、雞內(nèi)金），在此方的基礎(chǔ)上，若手術(shù)前，可加當(dāng)歸、枸杞、百合、生地黃等：手術(shù)后，可配醋延胡索、三七、法半夏、佛手、陳皮等：放療者，可加沙參麥冬湯加味;化療者，可加芪仙益血減毒湯加減;靶向治療者，可加半枝蓮，生牡蠣、八月札、蛇舌草等。也能隨證加減，氣陰兩虛者，加太子參、麥冬、石斛等;肺陰虧損及腎者，加五味子、覆盆子、山茱萸等;瘀阻肺絡(luò)者，選以郁金、醋延胡索、三七、全蝎等：痰濕蘊(yùn)肺者，加陳皮、茯苓、法半夏等：陰虛毒熱者，加太子參、桑葉、麥冬、半邊蓮、八月札等。在辨證的基礎(chǔ)上，也需隨癥加減，胸痛劇烈者，加以全蝎、醋延胡索、乳香、沒(méi)藥等：咳嗽、咳痰者，加矮地茶、重樓等：反復(fù)咯血，血色暗紅者，加三七、仙鶴草等;瘀血甚，伴疼痛難忍者，加乳香、沒(méi)藥、血竭等：伴水腫者，加茯苓、八月札等：納谷不馨者，加浮小麥、山楂等：納差、大便稀溏者，白術(shù)改為炒白術(shù)、山楂改為山楂炭：失眠者，加茯神、牡蠣等：氣短乏力者，在黃芪、黨參、白術(shù)的基礎(chǔ)上，加刺五加等。通過(guò)熵層次聚類(lèi)分析得到5首新處方中也能夠大致看出劉教授治療肺癌的組方思路及其用藥規(guī)律。

綜上所述，本次研究采用數(shù)據(jù)挖掘方法對(duì)國(guó)醫(yī)大師劉祖貽治療肺癌的用藥規(guī)律進(jìn)行探討，初步總結(jié)和印證了劉祖貽教授治療肺癌的用藥經(jīng)驗(yàn)和用藥規(guī)律，同時(shí)也挖掘出新的藥物組合及新處方。劉教授認(rèn)為挖掘出來(lái)的新藥物組合和新處方，需要結(jié)合中醫(yī)藥理論，需要符合名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想，更加需要在臨床實(shí)踐中檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)挖掘方法在名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和傳承上不失為一種好的方法，應(yīng)該加以應(yīng)用。