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      泌尿內(nèi)科常見護(hù)理糾紛的原因分類及防范措施

      2019-09-10 04:03:01唐林菊
      健康前沿 2019年11期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理糾紛防范措施

      唐林菊

      摘要:近幾年以來,泌尿內(nèi)科的護(hù)理糾紛情況越來越多,這些護(hù)理糾紛極大地?fù)p害了醫(yī)院的和護(hù)理人員的名譽(yù),并導(dǎo)致醫(yī)生與患者關(guān)系緊張影響疾病治療。為了進(jìn)一步了解泌尿內(nèi)科出現(xiàn)護(hù)理糾紛的原因,本文將泌尿內(nèi)科常見的護(hù)理糾紛以護(hù)理糾紛發(fā)生的原因?yàn)樵瓌t進(jìn)行了分類概述,再探討這些護(hù)理糾紛的防范對策,為提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理人員的護(hù)理糾紛避免和處理意識,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系提供建議和措施。

      關(guān)鍵詞:泌尿內(nèi)科;護(hù)理糾紛;原因;防范措施

      隨著國家社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水品的提高,人們對于醫(yī)療的需求不斷增多,對于醫(yī)療的服務(wù)要求也越來越高。與此同時(shí),新時(shí)代下人們的法律維權(quán)觀念和健康理念不斷增強(qiáng),因此護(hù)患矛盾也逐漸顯現(xiàn),護(hù)理糾紛不斷增多。泌尿內(nèi)科的疾病具有病種病情復(fù)雜,疾病變化快等特點(diǎn),其護(hù)理的要求也就相對較高,護(hù)理過程中也容易出現(xiàn)各種各樣的問題。護(hù)患關(guān)系影響著患者的配合和治療情況,也影響著護(hù)理人員的職業(yè)觀和責(zé)任觀,良好的護(hù)患關(guān)系可以達(dá)到共贏的效果。因此,醫(yī)院有必要采取相應(yīng)的措施來改善醫(yī)患關(guān)系,杜絕或減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。改善護(hù)患關(guān)系最重要的基礎(chǔ)就是要了解泌尿內(nèi)科常見的護(hù)理糾紛以及其產(chǎn)生的原因,才能對癥下藥。

      1.泌尿內(nèi)科常見的護(hù)理糾紛類型及其產(chǎn)生原因

      (1)護(hù)理人員原因

      ①醫(yī)護(hù)人員法律意識不強(qiáng),自我保護(hù)意識較弱

      在過去,護(hù)患關(guān)系不緊張的原因主要在于人們的法律觀念和維權(quán)意識不強(qiáng),而護(hù)理人員在醫(yī)院的背景下受到更多的保護(hù)。但是隨著時(shí)代的發(fā)展,患者的法律觀念和意識不斷增強(qiáng),患者對于法律證據(jù)和法律責(zé)任的認(rèn)識不斷增強(qiáng)。相反,護(hù)理人員由于沒有相關(guān)的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn),對于這方面的意識相對較弱,在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)沒有重視護(hù)理的法律內(nèi)容,在發(fā)生護(hù)患糾紛需要進(jìn)行法律交涉時(shí),往往無法出具相關(guān)證據(jù),導(dǎo)致自己處于弱勢。例如,護(hù)理人員在進(jìn)行患者情況記錄時(shí),往往書寫不規(guī)范,語言記錄模棱兩可模糊不清,在記錄病情時(shí)沒有標(biāo)注重要信息內(nèi)容等。

      ②護(hù)理人員的服務(wù)意識不強(qiáng):

      目前,大部分護(hù)理人員的服務(wù)意識仍不夠強(qiáng),許多的護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平還停留在以前的水平,但是患者對于護(hù)理服務(wù)的要求和需求卻越來越高,護(hù)理人員不夠?qū)I(yè)和認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)態(tài)度就會影響患者的情緒和滿意程度。

      ③護(hù)理人員缺乏責(zé)任心

      部分護(hù)理人員在工作時(shí),沒有認(rèn)真落實(shí)本職工作,沒有按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的要求落實(shí)病房檢查,病人情況記錄等基本工作,出現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤、輸入藥液錯(cuò)誤等問題,護(hù)理操作不熟練沒有掌握具體的操作要點(diǎn)等等,導(dǎo)致患者的護(hù)理感受極差,甚至影響患者的治療,導(dǎo)致患者與護(hù)理人員發(fā)生沖突。

      (2)外部原因

      ①醫(yī)療費(fèi)用昂貴

      劉燕芳提到,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,泌尿內(nèi)科的治療手段也不斷提高,相對應(yīng)的治療成本也不斷增多?;颊哂捎诮?jīng)濟(jì)承受能力有限,而又出現(xiàn)了剩余藥物多、對新的特殊治療沒有了解,就容易認(rèn)為醫(yī)院亂收費(fèi),或者由于經(jīng)濟(jì)壓力過大拒絕付費(fèi)。而醫(yī)院往往要求病人及時(shí)繳清有關(guān)費(fèi)用才能持續(xù)進(jìn)行治療,這種沖突也容易引起護(hù)患糾紛。

      ②護(hù)理人員不足

      大部分的患者都希望得到護(hù)理人員的重視,不僅僅能完成常規(guī)護(hù)理工作,更能關(guān)心病人的情緒和狀態(tài),但是目前大部分醫(yī)院的護(hù)理人數(shù)都較少,無法實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員與病人的一對一,護(hù)理人員通常一個(gè)人對接好十幾個(gè)患者。而護(hù)理人員需要完成病人的臨床治療工作,還需要關(guān)注病人的生活和健康,及時(shí)耐心地解決患者和家屬的各種問題,避免造成患者和家屬的情緒不滿。這種護(hù)理人員工作量大、護(hù)理人員人數(shù)不多、病人數(shù)量不斷增多的局面導(dǎo)致護(hù)理人員無法有效及時(shí)地對接每一位患者。患者受到了忽視很可能會引起情緒上的不滿,造成護(hù)患糾紛。

      (3)患者原因

      ①疾病認(rèn)識不足:

      內(nèi)科患者對于自己的疾病認(rèn)識不足,就容易產(chǎn)生對護(hù)理過程和有關(guān)手續(xù)的誤解。例如,患者誤認(rèn)為泌尿內(nèi)科疾病無法醫(yī)治不愿意配合醫(yī)院的治療強(qiáng)制要求出院;或者認(rèn)為泌尿內(nèi)科疾病只需要簡單的藥物就可以治愈,認(rèn)為醫(yī)院企圖收取更多的費(fèi)用才進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理治療。當(dāng)泌尿內(nèi)科術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等情況時(shí),患者和患者家屬會將責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員身上,并對醫(yī)護(hù)人員惡語相向和暴力攻擊,引起護(hù)患糾紛。

      2.泌尿內(nèi)科常見的護(hù)理糾紛防范措施

      (1)護(hù)理人員方面

      ①增強(qiáng)護(hù)理人員的法律觀念和自我保護(hù)意識:

      人員在從事護(hù)理工作時(shí),應(yīng)該盡可能地避免與患者產(chǎn)生沖突,積極與患者進(jìn)行溝通,當(dāng)與患者產(chǎn)生沖突時(shí)要記錄有關(guān)情況和留下相關(guān)證據(jù),以為之后的核對留下證明材料。另外,護(hù)理人員要善于利用法律來解決與患者之間的矛盾和糾紛,而不是依靠語言攻擊和非法暴力。護(hù)理人員要特別加強(qiáng)護(hù)理文書和記錄的規(guī)范書寫,確保所有的資料真實(shí)和準(zhǔn)確,并加強(qiáng)文書的管理。

      ②增強(qiáng)責(zé)任意識和服務(wù)態(tài)度:

      人員要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德觀和職業(yè)責(zé)任觀,一方面要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度落實(shí)自己的本職工作,加強(qiáng)自己的專業(yè)能力避免出現(xiàn)專業(yè)錯(cuò)誤;另外一方面要加強(qiáng)自己的服務(wù)意識經(jīng)常詢問患者意見,積極與患者和患者家屬進(jìn)行溝通,耐心地解決患者和家屬的有關(guān)問題,在態(tài)度上更為誠懇和溫和,提高患者的滿意度。

      (2)醫(yī)院方面

      ①加強(qiáng)收費(fèi)管理:

      在泌尿內(nèi)科科室內(nèi)設(shè)置專職的核算人員,堅(jiān)持每天核算和記錄每個(gè)患者的治療收費(fèi)情況,并對所有的治療和收費(fèi)項(xiàng)目和藥物進(jìn)行公示,嚴(yán)格按照公示的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),盡量減少患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者及患者家屬對收費(fèi)提出質(zhì)疑時(shí),要出示相關(guān)證明進(jìn)行耐心解說,避免由于賬目問題與病人產(chǎn)生沖突。

      ②增加醫(yī)院的護(hù)理人手儲備:

      醫(yī)院應(yīng)該增加護(hù)理人員的招收并加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培養(yǎng),確保更多的護(hù)理人員可以在崗位上流動(dòng),減少護(hù)理人員的工作量,增強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的對接,提高護(hù)理人員的工作效果,減少護(hù)患糾紛。

      (3)患者方面

      為了解決患者認(rèn)知不足的問題,護(hù)理人員應(yīng)該在泌尿內(nèi)科疾病護(hù)理過程中對患者就泌尿內(nèi)科疾病發(fā)病原理、主要病癥、主要的治療手段、治療的概率以及治療過程中可能出現(xiàn)的問題傳達(dá)給患者和患者家屬,加強(qiáng)他們對于疾病的認(rèn)知,減少由于認(rèn)知不足引起的糾紛。

      參考文獻(xiàn):

      [1]奚文華,汪琪.急診護(hù)理中醫(yī)糾紛的防范與處理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007(09):65-66

      [2]劉燕芳.泌尿內(nèi)科常見護(hù)理糾紛的原因分析及防范措施[J].《健康必讀(中旬刊)》,2013(12):456

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