針灸配合中醫(yī)正骨手法治療頸椎間盤突出癥的臨床護(hù)理療效分析

林澤秀 張曉鋒 何林駿 周丹 薛文英

摘要：目的：探討針灸配合中醫(yī)正骨手法治療頸椎間盤突出癥的臨床護(hù)理療效。方法：采用“隨機(jī)分組法”將本院收治的64例頸椎間盤突出癥患者分為對(duì)照組和觀察組，各32例。兩組均進(jìn)行針灸配合中醫(yī)正骨手法治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合護(hù)理。對(duì)比兩組的心理狀態(tài)和疼痛情況。結(jié)果：治療后，兩組的VAS評(píng)分均低于治療前，且觀察組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，觀察組的SDS和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受針灸配合中醫(yī)正骨手法治療的頸椎間盤突出癥患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果顯著，可有助于提升患者的臨床療效。

關(guān)鍵詞：針灸;正骨手法;頸椎間盤突出癥;護(hù)理

前言：頸椎間盤突出癥患者的頸椎間盤均存在退行性病變，在外力作用的影響下，其縱韌帶和纖維化可發(fā)生破裂，進(jìn)而致使髓核突出，并對(duì)神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫作用，從而引發(fā)一系列的癥狀及體征表現(xiàn)[1]。頸椎間盤突出癥患者的病程較長(zhǎng)，且病情易反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而可對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的不良影響。保守治療是該病患者較為常用的治療方法[2]。本次研究主要探討對(duì)接受針灸配合中醫(yī)正骨手法治療的頸椎間盤突出癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料及方法

1.1資料

選取2018年3月—2019年3月期間于本院就診的64例頸椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象。采用“隨機(jī)分組法”將這64例患者分為對(duì)照組和觀察組，各32例。在對(duì)照組中，有男性18例，女性14例;年齡為26～58歲，平均年齡為（41.3±2.9）歲;病程為1～6年，平均病程為（3.7±0.5）年。在觀察組中，有男性19例，女性13例;年齡為29～59歲，平均年齡為（42.9±2.4）歲;病程為2～7年，平均病程為（3.6±0.6）年。

兩組的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行針灸配合中醫(yī)正骨手法治療，具體的治療內(nèi)容為：協(xié)助患者取仰臥位并應(yīng)用25號(hào)針灸毫針對(duì)其進(jìn)行針灸治療;應(yīng)用“李氏手法”對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)正骨手法治療。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者的基本資料，并對(duì)其癥狀表現(xiàn)進(jìn)行臨床評(píng)估，同時(shí)密切觀察患者的病情變化。（2）綜合護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與存在嚴(yán)重負(fù)面情緒的患者進(jìn)行對(duì)話和交流，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)為其采取必要的心理護(hù)理措施。②健康教育：護(hù)理人員可通過向患者講解針灸及手法正骨的相關(guān)治療方法和注意事項(xiàng)，進(jìn)而提高患者對(duì)自身治療計(jì)劃的認(rèn)知水平，從而有效提升患者的治療及護(hù)理配合度。③體位護(hù)理：指導(dǎo)患者掌握正確的臥位姿勢(shì)，并對(duì)臥枕高度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，翻身動(dòng)作盡量輕柔，保證患者于臥位狀態(tài)下，其腰部、頸肩部及頭部均處于同一水平線。④病情觀察：護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行病房巡視，并對(duì)患者的病情變化進(jìn)行有效觀察和記錄。⑤飲食護(hù)理：叮囑患者多進(jìn)行纖維含量高的清淡飲食，并適當(dāng)增加飲水量，避免發(fā)生便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后的疼痛情況和心理狀態(tài)。應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍為0～10分，評(píng)分越高，表示患者的疼痛程度越嚴(yán)重;應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，量表的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，代表患者的抑郁和焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理前后疼痛情況的對(duì)比

護(hù)理后，兩組的VAS評(píng)分與護(hù)理前相比均明顯降低，且觀察組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

頸椎間盤突出癥是一種發(fā)病率較高的骨科疾病，該病患者的癥狀表現(xiàn)主要包括頸椎酸痛、胸悶、四肢乏力、活動(dòng)受限、等[3]。保守治療是頸椎間盤突出癥患者最為常用的治療方法之一[4]。在本次研究中，通過對(duì)頸椎間盤突出癥患者實(shí)施針灸聯(lián)合中醫(yī)正骨手法治療，進(jìn)而顯著減少了突出髓核對(duì)神經(jīng)組織及脊髓造成的壓迫感，并明顯緩解了神經(jīng)根及其附近組織的炎癥水腫，從而達(dá)到了頸椎間盤突出癥的治療目的。在治療的基礎(chǔ)上，為頸椎間盤突出癥患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可有助于提升患者的臨床療效，并顯著改善患者的預(yù)后情況[5]。

根據(jù)本次研究結(jié)果可得知，護(hù)理后，兩組的VAS評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，且觀察組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，進(jìn)而可得知，對(duì)接受保守治療的頸椎間盤突出癥患者實(shí)施綜合護(hù)理，可顯著緩解患者的疼痛情況;護(hù)理后，觀察組的SAS和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，進(jìn)而可得知，綜合護(hù)理有助于改善頸椎間盤突出癥患者的不良情緒，進(jìn)而可幫助患者維持良好的心理狀態(tài)。

綜上所述，為進(jìn)行針灸配合中醫(yī)正骨手法治療的頸椎間盤突出癥患者實(shí)施綜合護(hù)理可有效提升患者的臨床療效，并可明顯緩解患者的負(fù)面情緒和疼痛癥狀，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雯，李越，吳忌，等.中醫(yī)外治配合后路經(jīng)皮內(nèi)鏡手術(shù)治療頸椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].四川中醫(yī)，2018，36（5）：145-147.

[2]劉永濤，畢琴，劉美章.電針配合“頸舒湯”治療頸椎間盤突出癥的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（4）：87-88.

[3]程馨億，李洵，黃友娟.延續(xù)中醫(yī)護(hù)理對(duì)頸椎間盤突出患者康復(fù)的影響[J].光明中醫(yī)，2018，33（5）：724-725.

[4]林麗光.臨床護(hù)理路徑在頸椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（11）：1455-1457.

[5]安芳.保守治療腰頸椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2016，3（47）：9413-9413.