周家敏

摘要：壓力是人類整個(gè)生命周期中必然會(huì)遇到的一類現(xiàn)象。在兒科護(hù)理中，會(huì)面對(duì)眾多壓力源，這些壓力源不但對(duì)患者身心健康、疾病恢復(fù)存在影響，還對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量、自身身心健康存在影響。所以，當(dāng)開展兒科護(hù)理時(shí)，兒科護(hù)理人員應(yīng)在靈活運(yùn)用壓力理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者以及自身實(shí)施積極、科學(xué)的壓力管理，從而使患者疾病壓力以及自身工作壓力皆得到一定的緩解或消除，減少工作疲潰感的產(chǎn)生，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)士;心理壓力分析;對(duì)策

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[1]，在工作場(chǎng)所暴力事件以及醫(yī)療糾紛發(fā)生方面，兒科在高發(fā)科室之列。兒科醫(yī)務(wù)人員中有83.3%者曾親歷過暴力事件。諸多因素導(dǎo)致護(hù)理工作難度提升，包括繁瑣的工作內(nèi)容、較大工作量大、陪護(hù)家長(zhǎng)因素（因孩子患病通常情緒不穩(wěn)定，存在較高激惹性，心態(tài)偏激等）、小兒病情變化快等。巨大的職業(yè)壓力除了對(duì)兒科護(hù)理人員身心健康存在影響，會(huì)導(dǎo)致兒科護(hù)理人員離職幾率增大，護(hù)理人員排斥兒科護(hù)理工作或未全心投入到此項(xiàng)工作中，可使兒科護(hù)理工作變得更為被動(dòng)，導(dǎo)致壓力提高。所以，當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⒀芯吭鯓邮箖嚎谱o(hù)理人員職業(yè)壓力減輕視作一項(xiàng)重點(diǎn)工作?，F(xiàn)對(duì)兒科護(hù)理人員存在心理壓力與解決對(duì)策進(jìn)行系統(tǒng)概述。

1.壓力原因探究

1.1心理壓力

在進(jìn)行具體護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員一般對(duì)自身存在較高期望值，因擔(dān)心出現(xiàn)工作失誤，導(dǎo)致自身心理壓力提升，同時(shí)要應(yīng)對(duì)難以和病人及其家屬交流等難題，大量?jī)嚎谱o(hù)理人員自信方面有所不足，承受著較大壓力[2]。

1.2社會(huì)壓力

當(dāng)前獨(dú)生子女的占比非常高，父母視孩子為“掌上明珠”，希望孩子的接受護(hù)理工作中能夠順利。如每一位家長(zhǎng)均想要自己的孩子能夠一次靜脈穿刺成功。但是，靜脈穿刺成功與否取決于諸多因素，若患兒家屬期望值過高，通常會(huì)使護(hù)理人員壓力提高。

1.3環(huán)境壓力

鑒于自身的特殊性，醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境易帶給護(hù)患雙方眾多消極刺激。這些刺激對(duì)護(hù)患雙方均存在不利影響，包括難聞的氣味、致病介質(zhì)（諸如病毒、細(xì)菌等）、擁擠的活動(dòng)空間、放射的威脅等。

1.4源于患兒家屬的壓力

為了使患兒所承受的痛苦降至最低，家長(zhǎng)會(huì)嚴(yán)苛要求兒科護(hù)士，常會(huì)出現(xiàn)挑選護(hù)士事情，同時(shí)要求護(hù)理人員各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無誤，且均一次成功，若稍有不滿，即采取各類渠道與方式的維權(quán)行動(dòng)，這潛在給兒科護(hù)理人員營(yíng)造出高度緊張的工作氛圍，若此狀況長(zhǎng)期存在，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員身心疲憊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)其身心疾病[3]。

1.5專業(yè)所致壓力

由于所從事工作具備緊急性特點(diǎn)，護(hù)理人員時(shí)刻要應(yīng)對(duì)臨床中出現(xiàn)的包括各類疾病與死亡威脅、急診搶救大量?jī)呻y境地。為此，護(hù)理人員一定要密切關(guān)注患者病情，同時(shí)能夠第一時(shí)間采取快速識(shí)別處理，此外，面對(duì)患者的各類需求，都要及時(shí)滿足，上述狀況均會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員工作壓力產(chǎn)生。

另外，護(hù)理人員所承受的工作負(fù)荷較為沉重。因公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求逐漸提高，護(hù)理人員缺口則日漸加重，含體力與腦力在內(nèi)的工作負(fù)荷大幅提升，再受到頻繁倒班影響，極大干擾到其生理狀態(tài)與機(jī)能、社交活動(dòng)、家庭生活。

2.壓力影響護(hù)士狀況

2.1生理的影響

相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，兒科護(hù)理人員中存在胃病、腰椎間盤突出、失眠等疾病者的占比在30%上下 [4]。精神壓力會(huì)引發(fā)新壓力，導(dǎo)致惡性循環(huán)的產(chǎn)生，持續(xù)耗損機(jī)體，若壓力超過機(jī)體防御能力可承受范圍則會(huì)受到重創(chuàng)，持續(xù)減弱的機(jī)體免疫力無法有力保障機(jī)體健康。

2.2心理的影響

兒科護(hù)理人員工作場(chǎng)所較為嘈雜，會(huì)引發(fā)其焦慮等不良心理，環(huán)境狀況愈差，護(hù)理人員所存在的焦慮程度愈高，若多種壓力源長(zhǎng)期同時(shí)存在，可使護(hù)理人員滋生病理性情感，從而出現(xiàn)焦慮、狂躁、抑郁等不良心理。

2.3工作的影響

對(duì)于自身所從事的職業(yè)，兒科護(hù)理人員通常存在較高倦怠感，因持續(xù)存在的諸多壓力源可消極影響其身心方面，進(jìn)而使得兒科護(hù)理人員歸屬感與安全感嚴(yán)重不足，長(zhǎng)期以來滋生出惰性，嚴(yán)重時(shí)會(huì)提高醫(yī)療事故發(fā)生率。

2.4離職的傾向

兒科領(lǐng)域存在較高的因未成功實(shí)施小兒靜脈穿刺導(dǎo)致家長(zhǎng)毆打護(hù)理人員事件發(fā)生率。工作場(chǎng)所暴力會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生不良的心理感受，使得其工作滿意度降低，由此滋生離職想法[5]。此外，受到自身工作性質(zhì)影響，護(hù)理人員自身價(jià)值無法充分體現(xiàn)，因此，工作熱情與激情缺乏，同樣會(huì)使護(hù)理人員產(chǎn)生離職想法[10]。

3.壓力的解決對(duì)策

3.1護(hù)理人員自身

保持心情愉悅，通過合理方式釋放消極情緒，同時(shí)通過向好友、朋友與家人傾訴等方式獲得社會(huì)支持，參與社交娛樂活動(dòng)，緩解自身壓力。建立科學(xué)的自我激勵(lì)機(jī)制，保持良好心態(tài)。養(yǎng)成科學(xué)的飲食和睡眠習(xí)慣，通過良好心理防御機(jī)制的搭建，使壓力得到正確對(duì)待。維護(hù)好自身和病人及其家屬間的關(guān)系，學(xué)會(huì)換位思考，在日常交流中保持忍耐和寬容態(tài)度。通過努力學(xué)習(xí)，使自身專業(yè)理論以及臨床技能扎實(shí)與熟練。培養(yǎng)自身良好的工作方式，要保障工作的嚴(yán)謹(jǐn)性、準(zhǔn)確性。對(duì)于因知識(shí)和能力缺陷所致壓力。當(dāng)面對(duì)壓力時(shí)，應(yīng)盡量不用或少用負(fù)向應(yīng)對(duì)方式，如此能夠使心理健康所受壓力影響減弱。

3.2管理部門

相關(guān)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視壓力對(duì)于護(hù)理人員的消極影響，采取相關(guān)對(duì)策緩解這部分群體的壓力。具體包括適當(dāng)放寬護(hù)理人員晉升條件、對(duì)護(hù)理人員權(quán)益通過政策措施給予有利保障等。此外，應(yīng)向全社會(huì)大力宣傳護(hù)理工作的重要性以及護(hù)理人員對(duì)于全社會(huì)的貢獻(xiàn)，培養(yǎng)公眾對(duì)于護(hù)理人員的尊重感。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李桂萍，方璇.兒科護(hù)士壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施研究進(jìn)展[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（18）：286-287.

[3]胡小麗.兒科護(hù)士壓力源及對(duì)策的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015（04）：7-9.

[4]馬春妮.莫霖.黃青.兒科門診分診護(hù)士心理健康狀況的分析與對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士，2017，07（中旬刊）：110-111.

[5]劉江紅，熱孜完古麗·艾則孜.兒科護(hù)士面臨的心理壓力及應(yīng)對(duì)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（03）：176.