50歲的李女士,平時(shí)身體很好,把工作和家務(wù)打理得井然有序,但她卻得了一個(gè) “肚子痛”的怪病,每次“肚子痛”發(fā)作時(shí),她都難以忍受,痛苦不堪,她常吃“止痛藥”,有時(shí)一天要用很多次。開始的時(shí)候,服用藥物尚能有點(diǎn)效果,但后來就慢慢沒有效了,李女士從此奔走于多家大醫(yī)院就診,進(jìn)行了各種檢查也沒有發(fā)現(xiàn)特別情況。但是李女士仍是頻繁發(fā)作腹痛,她選擇了反復(fù)住院治療,效果也不明顯。
對(duì)于這種情況,李女士認(rèn)為是闌尾惹的禍,進(jìn)行了闌尾切除。術(shù)后“肚子痛”消失了一段很短的時(shí)間,又再次出現(xiàn)。有醫(yī)生建議到她到精神科治療,李女士不能接受,質(zhì)問“肚子痛怎么到精神科治,又不是腦子出了問題?!?/p>
青島市精神衛(wèi)生中心精神科專家董玉霞解釋道,像李女士這種情況,就是典型的軀體化障礙。軀體化障礙是神經(jīng)癥的一種,患者因軀體癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體障礙,但其嚴(yán)重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。軀體癥狀可以呈多種、反復(fù)出現(xiàn),且經(jīng)常變化,可涉及身體的任何部位或器官,最常見的癥狀是胃腸道感覺異常,疼痛、打嗝、反酸、惡心、嘔吐等,皮膚感覺異常,燒灼感、疼痛、癢、麻木、蟻?zhàn)吒械取?/p>
董玉霞建議,如果出現(xiàn)軀體不適,首先要考慮軀體問題,并在綜合性醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致全面的檢查;在排除器質(zhì)性問題后,才考慮可能是軀體化障礙這種心理疾病。對(duì)待這樣的患者,需要給予充分的理解,要肯定患者軀體不適的感覺是真實(shí)的,并關(guān)注患者的情緒表達(dá)。