58例急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理

王李秀

【摘要】目的：結(jié)合急性闌尾炎患者具體的患病情況，分析圍手術(shù)期的護(hù)理。方法：選取我院從2013年1月至2014年1月收治的58名患有急性闌尾炎的患者，分析其患病類型，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性的治療和護(hù)理。結(jié)果：我院58名患有急性闌尾炎的患者，在進(jìn)行手術(shù)治療和針對(duì)性的護(hù)理之后，手術(shù)順利進(jìn)行，且手術(shù)后恢復(fù)較好，未出現(xiàn)感染或其他類型的并發(fā)癥，住院時(shí)間為一至兩周。結(jié)論：闌尾炎手術(shù)是非常常見的一類手術(shù)，該類手術(shù)操作簡單，手術(shù)時(shí)間較短，但也因?yàn)檫@些原因，醫(yī)院人員并未給予充分的重視，一旦處理不合適，會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)引起死亡。因此，對(duì)于急性闌尾炎，醫(yī)護(hù)人員不能忽視任何一個(gè)細(xì)節(jié)，改變自己的思想。需認(rèn)真做好護(hù)理工作，不忽視任何一個(gè)細(xì)節(jié)，根據(jù)患者不同的患病情況，針對(duì)性的進(jìn)行有效的、全面的護(hù)理，減少手術(shù)后的并發(fā)癥，提高手術(shù)的成功率。

【關(guān)鍵詞】

在外科急腹癥中，急性闌尾炎是很常見的一種患病類型，在眾多的急性闌尾炎患者中，我們發(fā)現(xiàn)青壯年易患此類病癥。對(duì)于急性闌尾炎，一般癥狀即為患者右下腹出現(xiàn)持續(xù)的疼痛，臨床實(shí)踐中，一般治療方法為通過手術(shù)進(jìn)行切除，因此，急性闌尾炎的診斷、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理都是至關(guān)重要的。我院對(duì)從2013年1月至2014年，收治的58名患有急性闌尾炎的患者進(jìn)行全面的護(hù)理，將所得的一些經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)的總結(jié)、分析整理如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院從2013年1月至2014年，收治的58名患有急性闌尾炎的患者作為本次的研究對(duì)象，其中包括男性患者33名，女性患者25名，年齡區(qū)間為15歲至65歲，平均年齡為30歲左右。

經(jīng)臨床診斷后發(fā)現(xiàn)，患者的具體患病類型如下：急性單純性闌尾炎患者42名，急性化膿性闌尾炎患者16名。患者的臨床癥狀均為上腹或者肚臍周圍持續(xù)性疼痛，同時(shí)伴隨有惡心和嘔吐現(xiàn)象，有32名患者同時(shí)出現(xiàn)腹瀉和便秘現(xiàn)象，25名患者出現(xiàn)持續(xù)性高熱的現(xiàn)象。

1.2治療方法

對(duì)這58名急性闌尾炎的患者，均采取手術(shù)法進(jìn)行相關(guān)的治療。對(duì)于42名患有急性單純性闌尾炎的患者，首先進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液和全身支持療法，患者的膿腫消退后，炎性反應(yīng)吸收之后，進(jìn)行切除手術(shù);對(duì)于16名患有急性化膿性闌尾炎的患者，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。這58名患者，均保證在確診二至四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

1.3圍手術(shù)期護(hù)理

1.3.手術(shù)前護(hù)理

急性闌尾炎患者最大的臨床特點(diǎn)即是出現(xiàn)不同程度的持續(xù)性腹痛，在住院之后，患者在心理上會(huì)存在不同程度的焦慮和不安情緒，因此在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)每位患者不同的心理狀況，予以調(diào)節(jié)，與患者及其家屬進(jìn)行積極、熱情的溝通，詳細(xì)解答患者及其家屬的疑問，為患者簡單的講述手術(shù)的過程，使患者充分了解手術(shù)的必要性和安全性，使患者及其家屬在心理上有充分的心理準(zhǔn)備，同時(shí)也可以使患者積極主動(dòng)的投入到治療當(dāng)中，從而提高手術(shù)效果。

在手術(shù)進(jìn)行之前，應(yīng)嚴(yán)格的觀察患者的生命體征變化情況，測(cè)量患者的各項(xiàng)指標(biāo)，測(cè)量血壓、呼吸、體溫、脈搏和尿量情況。如果患者的脈搏出現(xiàn)超過100次/分，身體溫度超過38.5℃，要立即報(bào)告有關(guān)的醫(yī)師。同時(shí)，患者在手術(shù)進(jìn)行之前，需要禁食，禁止灌腸，禁止服用止痛藥或者瀉藥，因?yàn)檫@些都會(huì)影響到患者生命體征的變化?？梢宰襻t(yī)囑適當(dāng)服用抗生素，維持電解質(zhì)與水分的平衡，建立補(bǔ)液通道。另一方面，手術(shù)進(jìn)行的位置要做好清潔工作，清除毛發(fā)和污垢，有效的降低感染率，提高手術(shù)的成功率。

3.1.2手術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后護(hù)理的第一步即是常規(guī)護(hù)理。手術(shù)完成后，在患者還未清醒時(shí)，適當(dāng)調(diào)整患者的頭部，在患者清醒之后，改變患者的體位為半臥，同時(shí)嚴(yán)格觀察患者生命體征變化情況，記錄尿量的變化，注意防止休克現(xiàn)象的出現(xiàn);其次要進(jìn)行活動(dòng)護(hù)理?；颊咴诓∏榉€(wěn)定之后，要盡早的進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，首先可以鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行簡單的四肢運(yùn)動(dòng)，逐漸增大活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。同時(shí)，患者或者患者家屬可以學(xué)習(xí)腹部按摩法，盡快排氣，幫助腸胃的恢復(fù);同時(shí)還有切口護(hù)理，手術(shù)切口位置一定要保證干燥與清潔，及時(shí)更換敷藥，防止出現(xiàn)滲血、滲液等情況。若出現(xiàn)輕度的感染，可遵醫(yī)囑涂抹抗感染藥物，嚴(yán)重者可注射慶大霉素;最后是飲食方面的護(hù)理，手術(shù)后的第一天，患者需食用流食，為了防止腹脹，不可以食用過量的甜食或者牛奶，在手術(shù)后的第二天，可以食用半流食，之后可逐漸向普食過渡。但是若患者的癥狀較為嚴(yán)重，需在肛門排氣后進(jìn)食?；颊咴诔鲈簳r(shí)，進(jìn)行一定的健康指導(dǎo)，對(duì)患者的進(jìn)食類型等提供有效地建議。

2結(jié)果

我院58名患有急性闌尾炎的患者，在進(jìn)行手術(shù)治療和針對(duì)性的護(hù)理之后，手術(shù)順利進(jìn)行，且手術(shù)后恢復(fù)較好，未出現(xiàn)感染或其他類型的并發(fā)癥，住院時(shí)間為一至兩周。

3討論

在普外科，闌尾炎手術(shù)是非常常見的一類手術(shù)，該類手術(shù)操作簡單，手術(shù)時(shí)間較短，但也因?yàn)檫@些原因，醫(yī)院人員并未給予充分的重視，一旦處理不合適，會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)引起死亡。因此，對(duì)于急性闌尾炎，醫(yī)護(hù)人員不能忽視任何一個(gè)細(xì)節(jié)，改變自己的思想。

患者在入院之后，進(jìn)行積極的溝通，有效地?fù)崞交颊咝睦砩系呢?fù)面情緒;手術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，嚴(yán)格檢測(cè)患者生命體征的情況;手術(shù)之后，仔細(xì)對(duì)患者進(jìn)行巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異?，F(xiàn)象。幫助患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，并對(duì)患者的飲食給予一定的指導(dǎo)意見。

從以上分析中可以總結(jié)出，對(duì)于急性闌尾炎患者，護(hù)理人員需認(rèn)真做好護(hù)理工作，不忽視任何一個(gè)細(xì)節(jié)，根據(jù)患者不同的患病情況，針對(duì)性的進(jìn)行有效的、全面的護(hù)理，減少手術(shù)后的并發(fā)癥，提高手術(shù)的成功率。

在外科急腹癥中，急性闌尾炎是很常見的一種患病類型，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行診斷、手術(shù)和術(shù)后的護(hù)理工作，保證患者的迅速、有效的康復(fù)。通過本文的研究，希望的急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理工作有一定的臨床指導(dǎo)意義。