周成芬

【摘要】目的：研究并分析出血性中風(fēng)患者便秘的中醫(yī)治療及護(hù)理方法。方法：選擇我院于2013年1月到2014年3月收治的66例出血性中風(fēng)患者為研究對象，采用中醫(yī)治療及護(hù)理方法統(tǒng)計療效。結(jié)果：經(jīng)過了針對性的護(hù)理之后，66例患者中，61例可以順利排便，占比92.4%，其余5例患者的便秘情況得到了一定程度的改善，在住院期間，無1例患者出現(xiàn)便秘的情況，血壓均保持在正常狀態(tài)，有效避免了由于便秘因素導(dǎo)致的再次中風(fēng)。結(jié)論：將中醫(yī)治療與護(hù)理方式應(yīng)用在出血性中風(fēng)患者群體中可以取得良好的成效，該種護(hù)理措施值得在臨床中推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】出血性中風(fēng)患者便秘;中醫(yī)治療;護(hù)理

中風(fēng)也叫做腦卒中，是老年群體的多發(fā)病與常見疾病，其臨床表現(xiàn)在突然性的昏迷、半身不遂、不省人事或者言語不利、口角歪斜、偏深麻木，中風(fēng)包括腦血栓、腦出血、腦梗死等多種類型的疾病，對于中風(fēng)患者而言，便秘是其最為常見的一種并發(fā)癥?；颊弑忝氐谋憩F(xiàn)為排便量減少、排便量次數(shù)減少、大便硬結(jié)、排便費(fèi)力、排便時間延長等，若以上癥狀類型發(fā)生兩種或者兩種以上，即為便秘。便秘是引發(fā)中風(fēng)患者再次中風(fēng)的重要誘因，因此，對于此類患者，必須要防止便秘的發(fā)生。近年來，我院對于出血性中風(fēng)患者采取了中醫(yī)治療與護(hù)理措施，有效的防止了便秘的發(fā)生，現(xiàn)總結(jié)并報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2013年1月到2014年3月收治的66例出血性中風(fēng)患者為研究對象，其中男性45例，女性21例，年齡為54-86歲，平均年齡為（72.4±3.5）歲，對于本組患者，均采用中醫(yī)治療與護(hù)理措施。

1.2護(hù)理方式

1.2.1一般護(hù)理措施

出血性中風(fēng)患者由于生活習(xí)慣的變化與住院環(huán)境的影響，他們?yōu)榱吮苊鈱擂?，刻意減少進(jìn)食，忍住便意，為此，必須要保障住院環(huán)境的舒適、整潔與安靜，保障患者可以享受到充足的休息，同時，為其建立窗簾、屏風(fēng)，保障患者的隱私權(quán)，在排便時，應(yīng)該科學(xué)的避開治療與進(jìn)餐時間，為患者留出足夠的排便時間。

1.2.2飲食護(hù)理

根據(jù)患者的個體情況為其制定好科學(xué)的飲食方案，鼓勵患者多使用一些營養(yǎng)、易消化、纖維素含量豐富的新鮮蔬果、粗糧等，若患者未并發(fā)糖尿病，則可以讓患者食用適量的蜂蜜，鼓勵患者多喝水。此外，還要進(jìn)行飲食調(diào)理，盡量少吃和不吃煎炸、油膩的食物，禁煙、禁酒，禁食咖啡、辣椒、濃茶、大蒜等刺激性強(qiáng)的食物。

1.2.3中醫(yī)護(hù)理

第一，腹部按摩

每日定期對患者進(jìn)行腹部按摩，患者保持兩腿的屈曲、放松腹部，用手指圍繞肚臍進(jìn)行按摩，從腹部到結(jié)腸位置，使腹部位置下陷1到2cm，這能夠起到刺激腸胃蠕動以及幫助排便的效果。按摩時間每次15min，在早餐與午餐結(jié)束的30min左右進(jìn)行按摩，若患者存在意識障礙，則有家屬陪同進(jìn)行按摩。

第二，針灸護(hù)理

對于虛秘患者，使用補(bǔ)法針刺脾俞、胃俞，留針時間為30min;對于實秘患者，使用瀉法針刺合谷、曲池，留針時間為30min。此外，對兩類患者均用針刺涌泉、氣海關(guān)元、檀中、足三里等，留針時間為20到30min，在進(jìn)行針灸時，要防止患者被燙傷。

第三，中藥足浴

對于實秘患者，中藥足浴方為火麻仁、枳實、芒硝、大黃，用水煎后加入2500ml的溫水，水溫保持在40到50℃，在足浴過程中，若水溫下降，需要添加好熱水，在浸泡時，對搓患者雙腳腳心，以背部及下肢微微出汗為宜，浸泡時間控制在20到30min，在浸泡結(jié)束之后，做好保暖工作。

對于虛秘患者，中藥足浴方為桃仁、杏仁、當(dāng)歸、火麻仁、何首烏、枸杞子、柏子仁、生地、玄參、黨參、郁李仁，用法同實秘患者。

第四，藥物通便

對于實秘患者，通便藥物組方為生大黃與枳實，用開水泡飲;對于虛秘患者，口服芪蓉潤腸口服液。對于兩類患者，均應(yīng)用乳果糖口服液或者蘆薈珍珠膠囊;對于便秘日久者，將100ml開塞露加入在500m10.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行灌腸。

1.2.4心理護(hù)理

便秘出血性腦中風(fēng)患者多伴隨焦慮、緊張、恐懼與悲觀的心理，這種負(fù)性心理會影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)一步擾亂其排便功能。為此，必須要做好此類患者的心理護(hù)理工作，護(hù)理人員需要2加強(qiáng)與患者的溝通和交流，宣傳相關(guān)的知識，讓患者明白在出現(xiàn)便意時要及時的進(jìn)行排便。對于在床上排便的患者，他們會產(chǎn)生各種顧慮，因此，要為此類患者進(jìn)行保護(hù)。此外，要加強(qiáng)與患者家屬的溝通和交流，讓家屬掌握便器應(yīng)用方法，幫助患者養(yǎng)成健康的排便習(xí)慣。

2結(jié)果

經(jīng)過了針對性的護(hù)理之后，66例患者中，61例可以順利排便，占比92.4%，其余5例患者的便秘情況得到了一定程度的改善，在住院期間，無1例患者出現(xiàn)便秘的情況，血壓均保持在正常狀態(tài)，有效避免了由于便秘因素導(dǎo)致的再次中風(fēng)。

3討論

便秘是出血性中風(fēng)患者常見的一種并發(fā)癥，中醫(yī)理論認(rèn)為，便秘主要由于體內(nèi)燥熱、肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢等因素所導(dǎo)致，與患者久病之后引發(fā)的血虛、氣虛與陽虛也有一定的關(guān)系。大多數(shù)的中風(fēng)患者在入院后會產(chǎn)生抑郁、焦慮、煩躁、緊張等一系列的負(fù)性心理，這會刺激患者的神經(jīng)功能，進(jìn)一步加重便秘，因此，對于出血性中風(fēng)患者，不僅要采取針對性的治療，還要加強(qiáng)便秘護(hù)理。本研究對66例出血性中風(fēng)患者采用了中醫(yī)治療與護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容包括腹部按摩、針灸護(hù)理、中藥足浴、藥物通便、心理護(hù)理等內(nèi)容，66例患者中，61例可以順利排便，占比92.4%，其余5例患者的便秘情況得到了一定程度的改善，在住院期間，無1例患者出現(xiàn)便秘的情況，血壓均保持在正常狀態(tài)。

因此，將中醫(yī)治療與護(hù)理方式應(yīng)用在出血性中風(fēng)患者群體中可以取得良好的成效，該種護(hù)理措施值得在臨床中推廣與使用。