舒年

職工定期體檢，本應(yīng)是受到法律保護的勞動者權(quán)益。而在我們的實際生活中，即便是提供體檢福利的單位，也存在體檢之后“不了了之”的情況……

7月10日上午，在北京一家事業(yè)單位就職的女職工鄭方卿，正在北京一家三級醫(yī)院下屬的體檢中心參加單位每年一次的體檢?！拔彝ζ诖龐D科檢查，今年我剛結(jié)婚，對這方面的健康更關(guān)注了?！钡牵瑢τ谏砀?、體重等常規(guī)檢查，鄭女士總覺得有些多余，“為什么這些明顯沒毛病的項目，也要排隊查一遍？”

體檢中心對面是一家飯店，清潔工張女士則很羨慕對面排隊體檢的年輕人?！拔医衲?0多歲了，腰總是疼，視力也不好，想去醫(yī)院檢查，一是沒時間，二是覺得貴，而且怕查出什么毛病而丟了工作。

如今，除《勞動法》明文規(guī)定的為勞動者繳納社會保險外，越來越多的企業(yè)為員工提供了每年一次的體檢福利。但是，這項福利的效果有多大，員工是否買賬，則要畫上一個問號。

體檢不要一刀切

在北京一家國有企業(yè)從事人力資源工作的周先生發(fā)現(xiàn)，每年單位安排的體檢，總有很多人沒有參加?！袄细刹繋缀醵既ィ芏嗄贻p職工不參加，一些人可能認為自己年輕沒毛病，忽視了體檢?！斌w檢屬于企業(yè)福利，往往是讓員工自行預(yù)約前往，企業(yè)提前付費，以至于不論這些年輕職工是否參加，單位體檢支出依然不會減少。

年輕人為何不愿意參加單位體檢？

有年輕職工坦言，一方面覺得自己年輕，體檢沒有必要，“之前學校畢業(yè)體檢、單位入職體檢都沒發(fā)現(xiàn)什么毛病，而且還要為了體檢早起，多此一舉”;另一方面，有的年輕職工感覺單位體檢項目過于固化，“比如癌癥篩查，這些離我們年輕人有些遠”。

在實際體檢過程中，企業(yè)為員工購買了哪些體檢項目，員工在到達體檢中心前都難以知曉，項目確定過程也不透明，“都不知道單位具體辦理的是什么體檢套餐”。

記者登錄北京市多家體檢中心網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，為單位體檢提供的團體套餐價格從400多元到1000多元不等。400多元套餐基本涵蓋了正常入職、入學體檢項目，包括血檢和尿檢，如果單項細分，價格低于醫(yī)院分科分項的檢查。相比之下，1000多元的檢查項目，主要多了某些特定病癥的篩查，但這些特定病癥的高發(fā)人群并非適用全年齡段職工。

有臨床醫(yī)生向記者表示，有些病癥多發(fā)于40歲至50歲，年輕人少見，有的病癥在有家族病史的人群中高發(fā)?！绑w檢已經(jīng)很有必要，即便是對于年輕職工而言，現(xiàn)在一些高齡病有年輕化的趨勢，比如高血壓等。另外，用人單位應(yīng)當針對不同年齡、不同家族病史的職工，盡可能提供不.同的體檢項目，而不是所有人一刀切。比如，如果全單位職工都參加常規(guī)體檢，那么對于有家族病史的職工或高齡職工，不妨增加一些特定檢查，這樣才能防患于未然?！?/p>

盡管一些“坐辦公室"的職工對于體檢不以為然，但很多體力工作者卻求體檢而不得。在建筑公司從事瓦工多年的崔師傅告訴記者，自己雖然已經(jīng)年近60歲，但仍然要搬磚上樓，“從來沒有體檢過，也想去檢查一次，但老板至少目前不愿意出錢”。

集體協(xié)商補福利

體檢到底算不算必須要有的職工福利呢？

目前，我國法律并沒有明確規(guī)定。《勞動法》中規(guī)定，用人單位必須為勞動者提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品，對從事有職業(yè)危害作業(yè)的勞動者應(yīng)當定期進行健康檢查。換言之，對于普通職工而言，體檢福利是否必須有，目前尚無明文規(guī)定。

在實際操作中，即便是從事有職業(yè)危害的勞動者，也有很多人并沒有得到定期體檢。根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》，職業(yè)危害分為粉塵、化學、物理、放射性、生物和其它因素。其中，粉塵就包括了瓦工崔師傅切割瓷磚時四處飛揚的“大理石粉塵”。粉塵因素中還包括了皮毛粉塵、桑蠶絲塵等，但有中小型紡織企業(yè)職工表示，自己除了入職體檢外，一直缺少定期體檢，也并沒有意識到自己需要體檢。

盡管現(xiàn)有法律法規(guī)對于普通員工定期體檢尚無規(guī)定，但并不表明工會就束手無策，一些地方工會和企業(yè)工會在進行工資集體協(xié)商時，就把體檢作為協(xié)商的內(nèi)容之一。比如，河南銀鴿實業(yè)投資股份有限公司就通過企業(yè)方代表與職工方代表的平等協(xié)商，將職工體檢每年一次列入條例，令職工滿意。

工資集體協(xié)商的內(nèi)容不只有體檢是否常態(tài)化，還包括了體檢項目，以滿足不同職工的不同體檢需求。2018年，湖南黃金洞礦業(yè)有限公司就通過工資集體協(xié)商決定增加體檢頻率和體檢項目。關(guān)于體檢福利的集體協(xié)商，各地工會：也可以予以指導(dǎo)。今年，南京金陵金箔集團股份有限公司在南京市總工會的指導(dǎo)下，建立了集體協(xié)商制度，有職工提出，傳統(tǒng)工藝領(lǐng)域女職工人數(shù)較多，體檢時候應(yīng)當增加一些項目，最終由市、區(qū)總工會組織了集體協(xié)商，企業(yè)與職工達成了一些共識。

職業(yè)病篩查不能替

對于存在職業(yè)危害作業(yè)的員工而言，即便企業(yè)提供常規(guī)體檢，員工卻遭遇了另一種尷尬：常規(guī)體檢中并不包括涉及職業(yè)危害的相關(guān)內(nèi)容，顯得有些“雞肋”，而企業(yè)卻認為出資體檢已經(jīng)對員工盡到勞動保護之責。根據(jù)我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定，勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利，包括獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。一般體檢中心的常規(guī)體檢能否診斷出職業(yè)?。看鸢甘?否定的。

有職業(yè)病鑒定專家告訴《中國工人》記者，并非所有醫(yī)院都有職業(yè)病診斷資質(zhì)，如果醫(yī)院沒有相應(yīng)診斷資質(zhì)，那么其下屬的體檢中心也沒有這樣的資質(zhì)，市場化體檢機構(gòu)更難以獲得。這是因為，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)，不僅需要《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，還需要具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，以及適應(yīng)的儀器、設(shè)備和診斷質(zhì)量管理制度。

以北京市為例，根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委員會公布的信息，截至2018年3月31日，北京市僅有7所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有職業(yè)病診斷資質(zhì)，且全部為公辦機構(gòu)，并且每一家機構(gòu)可以做出的職業(yè)病診斷并不相同。如果不到專門]機構(gòu)進行專門檢查，很多職業(yè)危害導(dǎo)致的職業(yè)病是難以檢查出來并診斷的。因此，一些存在職業(yè)危害作業(yè)的用人單位，以常規(guī)體檢代替職業(yè)健康檢查，存在職業(yè)衛(wèi)生隱患。

在一些發(fā)達國家，職工定期體檢受到法律保護，比如日本就有《勞動安全衛(wèi)生法》，對于如何保障職工的長期健康有著明確規(guī)定，并且提出“產(chǎn)業(yè)醫(yī)”概念，為職工提供長效的健康保護。而在我們的實際生活中，即便是提供體檢福利的單位，也存在體檢之后“不了了之”的情況，員工日常勞動衛(wèi)生和后期健康缺乏指導(dǎo)，構(gòu)建包括體檢在內(nèi)的整套職工勞動衛(wèi)生保護機制，依然任重而道遠。