李婧

[摘要]目的：在母乳喂養(yǎng)中乳汁分泌的價值。方法：在2016年12月到2018年12月期間來我院就診的乳汁淤積產(chǎn)婦中選取44例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分2組，各22例。對參照組行一般護(hù)理干預(yù)，對實(shí)驗(yàn)組行協(xié)同護(hù)理干預(yù)。分析2組產(chǎn)婦泌乳初始時間、乳房充盈情況以及母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳初始時間短于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;干預(yù)前兩組產(chǎn)婦乳房充盈情況無明顯差異（p>0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組乳房充盈情況優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)成功率高于參照組，組間差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：在母乳喂養(yǎng)中乳汁分泌具有重要意義，乳汁分泌充足可有效提高母乳喂養(yǎng)成功率。

[關(guān)鍵詞]乳汁;母乳喂養(yǎng);乳房充盈

[中圖分類號]R174.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0297-01

對于新生兒而言，母乳屬于天然營養(yǎng)品，是新生兒最理想的食物，為新生兒智力發(fā)育和身體發(fā)育提供充足影響。因多種因素導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)成率在80%左右。因此保證充足的乳汁分泌，為母乳喂養(yǎng)作基礎(chǔ)。有關(guān)醫(yī)學(xué)理論支持，乳汁生成和分泌受機(jī)體內(nèi)技術(shù)分泌影響，屬于復(fù)雜的生理過程，乳腺泌乳主要受垂體激素影響，泌乳的啟動和和維持情況與產(chǎn)婦體內(nèi)縮宮素和催乳素存在密切關(guān)系?，F(xiàn)對乳汁分泌在母乳喂養(yǎng)中的價值作分析。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1基本數(shù)據(jù)：在2016年12月到2018年12月期間來我院就診的乳汁淤積產(chǎn)婦中選取44例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分2組，各22例。實(shí)驗(yàn)組：年齡區(qū)間為25歲至38歲，中位年齡為（29.31±2.34）歲，孕周區(qū)間為37周至40周，中位孕周為（38.21±2.57）周;參照組：年齡區(qū)間為24歲至39歲，中位年齡為（29.52±2.41）歲，孕周區(qū)間為38周至40周，中位孕周為（38.94±2.27）周;分析以上產(chǎn)婦的基本數(shù)據(jù)，行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（p>0.05）。

1.2方法：對參照組行一般護(hù)理干預(yù)，將住院期間和出院后母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦和家屬，囑咐產(chǎn)婦回院復(fù)查。

對實(shí)驗(yàn)組行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，（1）出院前：護(hù)理人員需得到產(chǎn)婦的認(rèn)可和信任，囑咐產(chǎn)婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，增強(qiáng)自我管理能力，產(chǎn)婦和家屬需積極配合護(hù)理人院，合理安排時間學(xué)習(xí)母乳知識，對產(chǎn)婦予以尊重和理解，并進(jìn)行全面評估。針對出院后母乳喂養(yǎng)的需求制定針對性計(jì)劃，在出院前對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)，如母乳喂養(yǎng)知識、飲食指導(dǎo)、鍛煉等。（2）出院后半個月：護(hù)理人員要求家屬積極參與到產(chǎn)婦健康照護(hù)中，護(hù)理人員需及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的問題，每周進(jìn)行電話隨訪，每次10分鐘。與產(chǎn)婦多溝通，對產(chǎn)后乳汁分泌不佳的產(chǎn)婦，予以家庭訪視，對其進(jìn)行針對眭指導(dǎo)。（3）出院后1個月：護(hù)理人員需定期提醒產(chǎn)婦回院復(fù)查，對于乳汁分泌知識認(rèn)知較差，需對其予以針對性教育。有利于產(chǎn)婦自己護(hù)理，促進(jìn)乳汁分泌。

1.3判定指標(biāo)：分析2組產(chǎn)婦泌乳初始時間、乳房充盈情況以及母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，行t檢驗(yàn)計(jì)量資料;行x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如組間以p<0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1分析2組產(chǎn)婦泌乳初始時間：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳初始時間為（29.43±3.15）h相比于參照組產(chǎn)婦泌乳初始時間為（48.78±4.81）h較短，組間數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)，卡方值=15.7851，p值<0.05。

2.2分析2組產(chǎn)婦乳房充盈情況：干預(yù)前兩組產(chǎn)婦乳房充盈情況無明顯差異（p>0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組乳房充盈情況優(yōu)于參照組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.3分析2組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，有20例母乳喂養(yǎng)成功，其成率為90.91%（20/22）;參照組產(chǎn)婦中，有14例母乳喂養(yǎng)成功，其成率為63.64%（14/22）;行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，卡方值=4.6588，p值=0.0308<0.05。

3.討論

對于0～6個月嬰兒，母乳屬于最合理的營養(yǎng)配餐，能為嬰兒提供所需營養(yǎng)。臨床研究顯示，母乳可使新生兒生理性體重下降發(fā)生恢復(fù)，提高新生兒免疫力?，F(xiàn)今母乳喂養(yǎng)被大力提倡。對于產(chǎn)婦而言，嚴(yán)重缺乏對哺乳知識的了解，因各種原因放棄母乳。行母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦恢復(fù)，避免產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后出血發(fā)生。母乳喂養(yǎng)還可降低乳腺癌等疾病發(fā)生，使排卵時間延長，將生育間隔予以延長。

產(chǎn)后乳汁淤積嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)成功率，中醫(yī)講乳汁為血所化，產(chǎn)婦體弱，氣血虧虛，均可影響乳汁分泌。因此需重視產(chǎn)婦產(chǎn)后是否存在貧血情況，增強(qiáng)產(chǎn)婦和家屬對母乳喂養(yǎng)知識的認(rèn)知度，盡早促進(jìn)乳汁分泌，進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)成功率。乳汁分泌與產(chǎn)婦機(jī)體內(nèi)激素水平存在密切關(guān)系，乳汁分泌充足可促進(jìn)嬰兒吸允，吸允乳房可也增加乳汁含量。

本組研究顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦泌乳初始時間短于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;干預(yù)前兩組產(chǎn)婦乳房充盈情況無明顯差異（p>0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組乳房充盈情況優(yōu)于參照組，組間差異顯著（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)成功率高于參照組，組間差異明顯（p<0.05）。

綜上所述，盡早促進(jìn)乳汁分泌，提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度，可提高母乳喂養(yǎng)成率，證實(shí)乳汁分泌在母乳喂養(yǎng)中具有重要價值。