腦癱兒童教育與康復(fù)的整合研究

王連香

摘 ?要：腦性癱瘓簡稱腦癱，是指自受孕開始至嬰兒期的非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常，常合并有智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、言語障礙、行為異常及其他異常。腦癱影響患兒的身體發(fā)育及能力、個性、認知，影響其與家庭、社會的關(guān)系，是兒童致殘的主要疾患之一。對腦癱患兒進行教育和康復(fù)，有利于患兒健康成長。

關(guān)鍵詞：腦癱兒童、教育和教學(xué)的整合研究

引言

腦癱患兒嚴重影響患兒的日常生活，并給家庭帶來沉重的負擔，目前尚無有效的治療方法，主要是通過后期的健康干預(yù)。通過對腦癱患兒康復(fù)過程觀察研究發(fā)現(xiàn)釆取教育和康復(fù)整合干預(yù)對于腦癱兒童，可以明顯的提供患兒的生活自理能力。

一、腦癱患兒的病因以及癥狀表現(xiàn)

（一）腦癱兒童的病因：引起腦性癱瘓的原因很多，有時一些病例也可能存在多種因素。而產(chǎn)前因素最常見，包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等圍產(chǎn)因素指發(fā)生在分娩開始到生后一周內(nèi)地腦損傷，包括腦水腫、新生兒休克、腦內(nèi)出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等圍產(chǎn)因素可能是引起早產(chǎn)兒腦癱地重要原因。晚期新生兒主要地因素包括從周至或歲間發(fā)生地中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起地非進行性腦損傷地病因。早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩雖然不是腦癱地直接原因，但它們是腦癱地重要地高危因素。

（二）腦癱兒童的癥狀表現(xiàn)：腦癱患兒常常會發(fā)生機體障礙，或者對周圍的事物和聲音反應(yīng)敏感。1、早期腦癱的癥狀是對突然出現(xiàn)的音響或體位改變很"敏感"，似驚嚇狀。2、頻繁吐沫，早期腦癱的癥狀是經(jīng)常半張著嘴，舌頭不停地伸出運動，這常常是手足徐動型腦癱的早期癥狀。3、喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，有時家長反映吃奶時"一邊吃一邊從嘴往外流"。早期腦癱的癥狀表現(xiàn)為體重增長困難。4、非常"敏感"或"激動"，正常小兒（尤其是低出生體重兒）在饑餓時會出現(xiàn)容易"激動"、"敏感"等現(xiàn)象，但腦癱小兒即使在不饑餓時也容易出現(xiàn)，這就是早期腦癱的癥狀之一。5、護理困難，表現(xiàn)在穿衣時很難將其手臂插入袖中，換尿布時難將大腿外展，洗澡時不易將拳頭掰開。早期腦癱的癥狀是家長常反映"孩子不愛洗澡"，當腳剛觸及浴盆邊緣或水面時。背部立即僵硬呈弓狀。家長甚至反映"這孩子整夜地哭"。早期腦癱的癥狀是大約有30%腦癱小兒在生后3個月以內(nèi)有類似嚴重"腸絞痛"的表現(xiàn)，突然發(fā)生劇烈的哭叫。6、過度激惹，持續(xù)哭鬧、入睡困難。

二、腦癱患兒的教育和康復(fù)研究

（一）腦癱患兒教育康復(fù)的目的性：康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱孩子是必不可少的，離開了好的康復(fù)訓(xùn)練，就等于放棄了治療的好的效果，當然康復(fù)訓(xùn)練的確不是一件容易的事情，但是我們又不能忽視康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練的最終目的，是讓那些不健全的孩子們能像正常的孩子們一樣快樂的成長，能更早更快的適應(yīng)社會。由于腦癱給患兒造成的影響是終生的，腦癱的康復(fù)治療進行牽伸，站立訓(xùn)練是非常重要的，但是這只是腦癱康復(fù)的一部分，培養(yǎng)健全的人格和促進腦功能的發(fā)育更重要，焦點不只是改善癥狀，而應(yīng)該是激發(fā)動機，促進全面發(fā)育。

（二）如何將將教育與康復(fù)進行整合：對腦癱兒童的全面康復(fù)包括：醫(yī)療、教育及社會康復(fù)。其中醫(yī)療康復(fù)是全面康復(fù)的基礎(chǔ)，而教育康復(fù)同樣是一重要的環(huán)節(jié)。對腦癱兒童的康復(fù)目的是最終使他們能獨立生活、參與社會。因此，教育康復(fù)就顯得至關(guān)重要。對腦癱兒童的教育是一種采取特殊方法和形式進行的教育，不同于對盲、聾、啞兒童的教育。對腦癱兒童來說，教育康復(fù)對促進他們的感知覺發(fā)育，提高他們對未知世界探索的興趣和能力，使其主動克服殘疾對他們成長、獨立生活的影響，積極學(xué)習(xí)和掌握生活技巧是十分重要的?？梢哉f，醫(yī)療康復(fù)與教育康復(fù)相輔相成，只有將對腦癱兒童的訓(xùn)練與教育結(jié)合起來，幫助他們克服軀體和社會心理適應(yīng)上的困難，才能在減低他們障礙的同時，充分挖掘出他們的各種潛能進身心的正常發(fā)育，以提高生活質(zhì)量。對腦癱兒童的教育康復(fù)形式有以下幾種：1、家庭教育，父母是小兒的首任老師。父母在使孩子得到愛以及衣、食、住、行等基本需求方面起著不可替代的作用。力的開發(fā)。2、特殊教育，特殊教育是指對正常兒童之外的特殊兒童的教育。特殊教育的方法包括：第一、以語言為主的德育教學(xué);第二、以直觀教育為主，結(jié)合生活中所見、所需事物，形象具體的示范講解，提高腦癱兒童的感知覺能力;第三、以實際訓(xùn)練形式進行教育的方法。第四、幫助患兒手動操作。

三、對于腦癱兒童教育康復(fù)的意義

每個孩子都是父母的寶貝，每個孩子都是世界上的小天使。同樣患病的孩子們也應(yīng)該享受到這個社會的關(guān)愛，這個世界的美好。他們有獲得健康和教育的權(quán)利，所以我們不能放棄他們，應(yīng)該研究更多科學(xué)的治療方法和康復(fù)方法，幫助這些孩子們獲得健康和關(guān)愛。

結(jié)語

目前的醫(yī)學(xué)水平還不能將腦癱直接治愈，只能通過一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練來幫助患兒。所以康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱孩子是必不可少的，離開了好的康復(fù)訓(xùn)練，就等于放棄了治療的好的效果，當然康復(fù)訓(xùn)練的確不是一件容易的事情，但是我們又不能忽視康復(fù)訓(xùn)練。

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