對(duì)煙臺(tái)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)問題的思考

姜福龍

摘 ?要：當(dāng)前，人口老齡化問題已成為社會(huì)和各級(jí)黨委政府普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。煙臺(tái)市是山東半島發(fā)達(dá)城市，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，龐大的老年人口規(guī)模及老年人口高齡化，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)形成巨大需求，加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已成當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：老齡化;服務(wù)產(chǎn)業(yè);養(yǎng)老

一、煙臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的主要問題

目前，煙臺(tái)市的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚處于起步階段，發(fā)展中的問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出

近年來煙臺(tái)老年人口“基數(shù)大、增長快、高齡化、空巢化”以及需求的剛性和多樣性的特征越來越明顯，低檔的硬件設(shè)施和低質(zhì)的服務(wù)與不斷增長的社會(huì)需求脫節(jié)，供求失衡。一是機(jī)構(gòu)量少、床位緊缺。二是養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足。三是社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)的公共資源相對(duì)短缺。

（二）養(yǎng)老服務(wù)資源配置不均衡

煙臺(tái)市在城鄉(xiāng)、地區(qū)、所有制之間養(yǎng)老資源的配置差異較大。城鄉(xiāng)差距。社會(huì)保障的重點(diǎn)在城鎮(zhèn)，城市養(yǎng)老服務(wù)水平明顯高于農(nóng)村。農(nóng)村老齡化程度高、個(gè)人積累少、醫(yī)療服務(wù)差、社會(huì)化保障程度低，使得農(nóng)村養(yǎng)老仍然是老大難問題。地區(qū)差異。受各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平影響，煙臺(tái)市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)貼有比較大的差異。

（三）投入不足，投融資方式單一

長期以來，由于社會(huì)對(duì)老年人養(yǎng)老問題認(rèn)識(shí)不到位，養(yǎng)老服務(wù)一直作為公共服務(wù)體系的一部分，政府作為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)性投資主體，對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展認(rèn)識(shí)不夠，在國家制定的各項(xiàng)規(guī)劃中，沒有真正市場化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，更沒有形成具有操作性的資金投入機(jī)制，導(dǎo)致政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投入不足，市場化程度低，民間投資有限，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金來源單一，產(chǎn)業(yè)發(fā)展推動(dòng)力不足，且投向以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主。2012年，煙臺(tái)市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占全年養(yǎng)老資金撥付的48.6%，居家養(yǎng)老補(bǔ)助只占20.8%。

（四）體制機(jī)制建設(shè)滯后

一是管理體制未理順，法律保障缺乏。目前沒有一個(gè)明確的管理部門專管專抓，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理缺乏統(tǒng)一的法律法規(guī)，致使部分養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)處于無序運(yùn)行狀態(tài)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于非營利性企業(yè)，有的在工商部門登記，有的在民政部門備案，有的是“黑院”，沒有營業(yè)執(zhí)照，也不符合辦院條件，處于無部門管理狀態(tài)。相關(guān)的法律法規(guī)等制度性保障跟不上，管理混亂，既對(duì)民間資本的進(jìn)入和管理造成障礙，老年人的很多利益又無法得到保障，影響了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的社會(huì)化、市場化進(jìn)程。二是相關(guān)政策不配套，監(jiān)管力度不夠。政府制定的相關(guān)規(guī)劃、政策等方面缺乏行動(dòng)力，缺乏監(jiān)管手段，各項(xiàng)措施不能很好地形成合力。

（五）從業(yè)人員少，專業(yè)人才匱乏。

養(yǎng)老服務(wù)是一種特殊的老年公共服務(wù)產(chǎn)品，直接關(guān)系到老年人的身心健康、生命財(cái)產(chǎn)安全，需要大量具有社會(huì)責(zé)任感、奉獻(xiàn)精神的專業(yè)化人才隊(duì)伍。由于社會(huì)環(huán)境差、地位低、收入低、工作臟累等原因，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理人員、護(hù)理人員和醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺，許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員少、年齡偏大，且流動(dòng)性大，專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)水平不高。護(hù)理員難招、用工慌始終是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中一個(gè)比較突出的問題。

二、加快煙臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策措施

（一）把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展納入各級(jí)政府考核指標(biāo)體系

當(dāng)今社會(huì)，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展體現(xiàn)著社會(huì)文明進(jìn)步，是構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)保障，各級(jí)黨委政府要把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展擺上重要議事日程，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入各級(jí)政府綜合考核指標(biāo)體系，進(jìn)行逐級(jí)考核。要加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的推動(dòng)力度，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作是一項(xiàng)綜合性的社會(huì)工作，涉及面廣，工作量大，需要方方面面的支持和配合。因此，建議參照杭州市的做法，建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度，由分管市長召集、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加，主要職責(zé)是研究和解決在養(yǎng)老服務(wù)工作中遇到困難和問題，形成推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的整體合力。

（二）建立合理的養(yǎng)老服務(wù)體制

一是合理定位不同投資主體的運(yùn)營方向。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做好鎮(zhèn)（街道）敬老院的轉(zhuǎn)型提升工作，建成本區(qū)域的示范養(yǎng)老院，重點(diǎn)傾向“三無”、“五?！钡裙鹿牙先撕蜕鐣?huì)弱勢老年人，確保他們更有尊嚴(yán)的生活。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要依據(jù)市場，在政府保障基本的基礎(chǔ)上，形成不同規(guī)模、不同檔次的錯(cuò)位發(fā)展格局。二是建立合理的投資機(jī)制。三是建立長效的管理機(jī)制。明確產(chǎn)業(yè)管理主體，進(jìn)一步簡化管理機(jī)構(gòu)，建設(shè)綜合管理機(jī)制。四是完善相關(guān)的法律法規(guī)。

（四）配套完善產(chǎn)業(yè)扶持政策

當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是兼具公益性的微利產(chǎn)業(yè)，需要相關(guān)政策的扶持和保障，以推動(dòng)產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)政策，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人文特色，在項(xiàng)目審批、建設(shè)用地、資金補(bǔ)貼、稅費(fèi)等方面給予優(yōu)惠扶持，動(dòng)員社會(huì)各界力量興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

（五）著力居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

根據(jù)絕大多數(shù)老年人選擇居家社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，當(dāng)前應(yīng)加快培育和建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支撐體系，把居家養(yǎng)老建設(shè)成一個(gè)虛擬的養(yǎng)老院，推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。一是建立完善網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)。二是積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)市場、引導(dǎo)居家養(yǎng)老消費(fèi)的有效增長。

（六）構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍

一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才培養(yǎng)。教育、人力資源和社會(huì)保障、民政部門支持在高等院校和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營養(yǎng)和心理等方面的高級(jí)專業(yè)人才，制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)大專院校對(duì)口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)工作。二是加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)。三是建立激勵(lì)機(jī)制。利用“護(hù)士節(jié)”、“重陽節(jié)”等節(jié)慶日，開展護(hù)理員評(píng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，營造為老奉獻(xiàn)社會(huì)氛圍;建立健全以培訓(xùn)、使用、評(píng)價(jià)、激勵(lì)為主要內(nèi)容的政策措施和保障制度，確保養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受有關(guān)待遇。

（七）鼓勵(lì)公益慈善組織支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)

引導(dǎo)公益慈善組織重點(diǎn)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)，養(yǎng)老服務(wù)提供，使公益慈善組織成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要力量。積極培育發(fā)展老年服務(wù)公益慈善組織，積極扶持發(fā)展各種為老年志愿組織，開展志愿服務(wù)活動(dòng)，倡導(dǎo)機(jī)關(guān)干部和企事業(yè)單位職工、大中小學(xué)生參與養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)，支持老年組織開展自我管理、自我服務(wù)和服務(wù)社會(huì)活動(dòng)，探索建立健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制，建立為老志愿服務(wù)登記制度，探索建立養(yǎng)老服務(wù)志愿者活動(dòng)機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)活動(dòng)的制度化、規(guī)范化和常態(tài)化。弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)，支持社會(huì)服務(wù)窗口開展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)。