張 飛，唐 文，莫建文，陳佳昕

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西 贛州 341000)

1 臨床資料

女性患兒，12歲。其母2周前偶然發(fā)現(xiàn)右足跟下局部隆起，平時(shí)無明顯不適，今日來我院診治，查體：右足跟部下方可見一明顯局部骨性隆起(見圖1)，伴輕壓痛，其余查體未見異常。右踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查顯示：右跟骨下部可見一帶蒂、與周圍界限清晰的骨性突起(見圖2)，根據(jù)病史特點(diǎn)及影像學(xué)資料，臨床診斷為考慮右跟骨單發(fā)性骨軟骨瘤(該病臨床上常根據(jù)體征及影像學(xué)資料即可確診)，該患兒家屬目前正考慮手術(shù)切除。

箭頭所示：右足跟皮膚下可見局部隆起。

箭頭所示：右跟骨下方可見一帶蒂、與周圍界限清晰的骨性突起。

2 討 論

骨軟骨瘤是一種良性骨腫瘤，常發(fā)生在骨表面的骨性突起，臨床特點(diǎn)系頂端有一軟骨帽覆蓋，逐漸增大為硬性包塊。一般可分為單發(fā)性與多發(fā)性兩種，大多數(shù)單發(fā)骨軟骨瘤常在兒童或青少年時(shí)發(fā)現(xiàn)，常無自覺癥狀，以隨訪為主，只有腫瘤過大或解剖位置特殊方可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，治療上以手術(shù)切除瘤體為主，預(yù)后良好[1]。

骨軟骨瘤好發(fā)于長管狀骨生長快的部位，如股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端、肱骨、脛骨及腓骨近側(cè)是最常發(fā)病部位，橈、尺骨不常見[1-3]，發(fā)生在跟骨的骨軟骨瘤實(shí)屬罕見。