害怕花朵的12歲女孩

曉林

花樣年華恐懼花

小姑娘喜歡美麗的花朵似乎是天經(jīng)地義的事，但對(duì)12歲女孩笑笑來說，花朵無異于可怕的毒蛇，避之唯恐不及。每到春天，青草吐綠，百花盛開，人們紛紛走出家門踏青尋芳，笑笑卻宅在家里，仿佛窗外正有大批復(fù)活的僵尸慢慢向她逼近……我在20多年的咨詢工作中遇到過各種各樣的恐懼癥，但恐懼花朵的尚屬首次。

笑笑是上海市近郊農(nóng)民的女兒，長(zhǎng)著一雙大大的眼睛，長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛下閃動(dòng)著警惕的眼神，小鳥依人般靠在媽媽的手臂上。媽媽姓田，無限愛憐地?fù)崦畠旱哪橆a，不停地小聲說：“沒事的，沒事的。”

田女士告訴我，不知為什么，她小時(shí)候特別害怕棉花，不敢碰棉花，擔(dān)心別人把棉花扔到她身上，甚至見到別人拿著棉花也會(huì)緊張得渾身出冷汗，必須躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。每年深秋收獲棉花時(shí)，她就惶惶不可終日，從來不敢下地幫助大人摘棉花。有一次父母把收回的棉桃堆在院子里，嚇得她連夜跑到姥姥家住了好幾天，直到家里的棉桃處理完了才敢回家。不過，隨著年齡的增長(zhǎng)，田女士對(duì)棉花的恐懼慢慢減輕，逐漸消失了。

“膽小肯定會(huì)遺傳吧？不然笑笑怎么會(huì)害怕花朵？”田女士開始介紹笑笑的情況，“笑笑六七個(gè)月大的時(shí)候，我抱著她去親戚家參加婚禮。說來也巧，剛進(jìn)新房，院里突然響起了鞭炮聲，一只小花貓受驚，猛地跳上桌子，把插著鮮花的花瓶碰倒，在地板上噼里啪啦地摔得粉碎，大家本能地都發(fā)了一聲驚叫。笑笑見狀非常害怕，大哭起來。這是她第一次被花朵嚇哭?！?/p>

田女士告訴我，大約在笑笑10個(gè)月大的時(shí)候，有一天奶奶抱她到院子里玩，一走近院里種的月季花她就大哭起來，怎么哄也不行，抱她離開花朵，馬上就不哭了?！案昂醯氖?，笑笑剛滿周歲的時(shí)候，我?guī)T，發(fā)現(xiàn)她一看見別人家床單上的花卉圖案就放聲大哭，像見了鬼似的。我這才猜到她是害怕花朵?！碧锱空f，“村里迷信的老年人說，笑笑身上陰氣重，她不是害怕花，而是害怕附身在花朵上的鬼魂。我找人做過法，給她驅(qū)鬼，但是沒用。我想帶孩子去醫(yī)院看病，但害怕花朵叫什么病呢？笑笑的爸爸說，等等看吧，沒準(zhǔn)這是遺傳，等笑笑長(zhǎng)大些，或許會(huì)好，就像我現(xiàn)在不再害怕棉花一樣?！?/p>

但是，隨著年齡的增長(zhǎng)，笑笑對(duì)花朵的恐懼不但沒有減輕，反而加重了。

4歲時(shí)，笑笑和村里的一群孩子跟在出殯隊(duì)伍的后面看熱鬧，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)棺材上的大白花和人們佩戴的小白花時(shí)，立刻轉(zhuǎn)身沒命地往家里跑，跑到家里已經(jīng)面無血色了。奶奶焦急地問她出了什么事。笑笑邊喘粗氣邊驚恐地說：“花追我來了！花張著嘴追我來了！”逗得全家人哄堂大笑。

6歲時(shí)，笑笑入學(xué)，趕上歡度國(guó)慶節(jié)，學(xué)校排演文藝節(jié)目，笑笑和班上幾個(gè)女同學(xué)被安排手持紙花跳舞。笑笑嚇壞了，說什么也不肯參加排練。老師不明緣由，以為笑笑偷懶，就硬是把紙花塞到她手里。笑笑被嚇得大哭，沖出人群，沒命地往家跑。從那以后，笑笑對(duì)花朵的恐懼發(fā)展到只要是花她就害怕，無論是布上、紙上的花卉圖案，還是紙花、塑料花、鮮花，她都怕得不得了。

田女士說：“這幾年城市綠化大發(fā)展，農(nóng)村面貌也煥然一新，許多街巷都栽種了鮮花，令人賞心悅目。可是這對(duì)笑笑來說卻是一件可怕的事。每天上學(xué)，為了躲開那些鮮花，她不得不繞道，專挑偏僻的沒種花的小路走。時(shí)間一長(zhǎng)，同學(xué)們都知道她怕花，經(jīng)常捉弄她，故意往她身上扔花瓣?？吹剿粐樀妹嫔n白，大家就笑作一團(tuán)。前幾天又有幾名女生惡作劇，偷偷把花瓣放到笑笑的文具盒里。上課的時(shí)候，笑笑打開文具盒，被嚇得尖叫起來。這幾天她不肯去上學(xué)，說班里的座位實(shí)行輪換制，本周輪到她坐窗邊，而每個(gè)窗臺(tái)上都擺著兩盆盛開的木槿花。我擔(dān)心她會(huì)耽誤學(xué)業(yè)。”

我問笑笑：“平時(shí)不被驚嚇的時(shí)候，你認(rèn)為花朵值得害怕嗎？”

“當(dāng)然不值得！”笑笑干脆地回答。

我試探性地鼓勵(lì)笑笑到隔壁診室去看窗臺(tái)上的幾盆鮮花，她膽怯地答應(yīng)了。可是剛一進(jìn)門她就嚇得雙腿哆嗦，面色蒼白，再也不敢往前邁一步了。我見她汗流滿面，一數(shù)脈搏，已跳到每分鐘120次了，只好迅速帶她回到診室?？磥恚钦娴目謶只ǘ?！

花朵成了替罪羊

笑笑的病情很好診斷，她患的是恐懼性神經(jīng)癥，簡(jiǎn)稱恐懼癥。按種類來劃分，笑笑所患的恐懼癥叫單純恐懼癥，又稱物體恐懼癥或特殊恐懼癥。

單純恐怖癥患者的恐懼對(duì)象主要是某些特定的物體或情境?；颊呖謶值耐皇桥c這些物體接觸，而是擔(dān)心接觸之后會(huì)產(chǎn)生可怕后果。例如：患者不敢接觸尖銳物品，害怕會(huì)用這種物品傷害別人;不敢過橋，害怕橋會(huì)塌;害怕各種小動(dòng)物，是擔(dān)心小動(dòng)物會(huì)咬人;等等。大多數(shù)患者認(rèn)識(shí)到這些害怕是過分的，不合理的，卻無法控制自己的恐懼。

田女士問：“但是花朵有什么危害呢？除了花粉過敏，我想不出花朵能怎樣傷人。”

我告訴田女士，恐懼癥的發(fā)病過程是這樣的：某些無害的事物或情境與令人害怕的刺激多次重疊出現(xiàn)，形成條件反射，因而獲得了引起焦慮的性質(zhì)，成為患者恐怖的對(duì)象。這種焦慮是一種不愉快的情感體驗(yàn)，促使患者采取某種行為去回避它。如果回避行為使患者的焦慮得到減輕或消除，便會(huì)成為一種強(qiáng)化因素，通過操作性條件反射，使這種行為本身固定下來，持續(xù)下去。

“通俗地說，笑笑第一次被花朵驚嚇，是在那場(chǎng)婚禮上?！蔽医忉尩溃爱?dāng)時(shí)，花瓶碎了，花朵撒落一地或許沒什么可怕的，但窗外的鞭炮聲、受驚的貓，加上屋里驚呼的人、亂糟糟的場(chǎng)景，足以營(yíng)造出令笑笑恐懼的氣氛，即使只有7個(gè)月大，她也能準(zhǔn)確地意識(shí)到不安全。當(dāng)她再次看到花朵，會(huì)馬上聯(lián)想到第一次被驚嚇的場(chǎng)景，于是大哭。當(dāng)離開花朵，聯(lián)想被截?cái)?，安全感又回來了，笑笑自然不哭了。幾次這樣的刺激以后，笑笑就形成了條件反射，見到花朵就害怕，離開花朵就感到安全?？謶职Y就是這樣得上的?！?/p>

田女士問：“您剛才說恐懼癥是一種神經(jīng)癥，不是神經(jīng)病吧？”

我笑道：恐懼癥的全稱是恐懼性神經(jīng)癥，因?yàn)榛颊甙l(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率加快或心跳很重、震顫、虛脫、頭暈、呼吸困難、出汗等自主神經(jīng)癥狀。民間所說的‘神經(jīng)病其實(shí)是‘精神病的口誤?？謶职Y確實(shí)會(huì)伴隨焦慮等精神異常，但恐懼癥是所有精神官能癥中較單純、較易治愈的一種，所以不必過于擔(dān)心?！?/p>

田女士又問：“笑笑的恐懼癥是我遺傳給她的嗎？”

我說：“雙胞胎研究發(fā)現(xiàn)，同卵雙胞胎比異卵雙胞胎出現(xiàn)恐懼癥同病的現(xiàn)象多一些，提示遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)。但也有對(duì)恐懼癥的家系研究并未發(fā)現(xiàn)雙胞胎同病率增大。因此尚無明確證據(jù)表明遺傳在該病的發(fā)生中起重要作用?！?/p>

田女士問：“那為什么偏偏笑笑得這種病呢？”

我告訴田女士，目前，對(duì)恐懼癥的研究日益深入，業(yè)界普遍認(rèn)為，單純性恐懼癥的病因主要有以下三個(gè)方面：

1.心理沖突。國(guó)內(nèi)外的恐懼癥研究專家大多認(rèn)為，單純性恐懼癥起源于兒童心理沖突，通過置換的防御機(jī)制，將某種無關(guān)重要的物體或情境象征性地取代了引起心理沖突的人，從而避免了心理沖突和分離焦慮?？謶职Y作為一種焦慮，來自于自我對(duì)危險(xiǎn)的反應(yīng)，反應(yīng)水平的差異取決于最初的歸因。

2.精神因素。精神因素在發(fā)病中常起著重要的作用。例如：某人遇到車禍就對(duì)乘車產(chǎn)生恐懼，可能是在焦慮的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境，或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對(duì)該情景產(chǎn)生恐懼并固定下來成為恐懼對(duì)象。

3.人格障礙?？謶职Y與人格障礙有關(guān)，恐懼癥多發(fā)生在回避性人格障礙者身上，這種人格障礙表現(xiàn)為缺乏自信，敏感。研究人員曾對(duì)57例恐懼癥治療案例進(jìn)行分析，結(jié)果提示該類病人大多數(shù)具有孤僻、內(nèi)向、自尊、羞怯等性格特征。

“另外，”我補(bǔ)充道，“單純恐懼癥患者的發(fā)病可能與父母的教育、環(huán)境的影響及親身經(jīng)歷（如被狗咬過而怕狗）等有關(guān)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為，恐懼是被壓抑的潛意識(shí)沖突的象征作用和置換作用的結(jié)果。條件反射和學(xué)習(xí)理論在該癥發(fā)生中的作用是較有說服力的解釋?！?/p>

“什么意思？”田女士聽得似懂非懂。

我問：“笑笑第一次被花朵嚇哭之前，家里有沒有發(fā)生過暴力事件？比如打碎東西，吵鬧等?！?/p>

聞聽此言，田女士的眼中頓時(shí)充滿怒火。她按捺住情緒，先讓笑笑回避，然后聲音顫抖著告訴我，她丈夫重男輕女，一心一意想要個(gè)兒子，但她連生了兩個(gè)女兒，笑笑又是女孩，丈夫整天唉聲嘆氣，喝過酒后就尋釁撒酒瘋?！澳且欢?，真是暗無天日！”田女士邊哭邊說，“他天天揚(yáng)言要跟我離婚，一言不合就摔東西，家里的碗都不夠用了。笑笑就在我懷里，您說能沒有影響嗎？每次吵架，我都用襁褓一角蓋住笑笑的眼睛，不讓她看到暴力場(chǎng)面。沒想到，在那個(gè)婚禮上，她聽到打碎花瓶的聲音時(shí)，第一次看到的代表暴力的東西居然是鮮花！看來，是花朵成了暴力老爸的替罪羊。今天回到家，我一定不能饒了那個(gè)老東西！”

“對(duì)，讓笑笑再次受到驚嚇?！蔽夜室忭樦脑捳f，“這樣笑笑就會(huì)失去安全感，然后是無心學(xué)習(xí)、輟學(xué)……”

田女士按住我的手，告饒道：“停！停！我說錯(cuò)了。我的意思是說，找到原因就好辦了，接下來就可以治療了！對(duì)不？”

原來花朵很美麗

笑笑的恐懼癥狀雖然嚴(yán)重，且影響到了正常的學(xué)習(xí)和生活，但治療起來并不復(fù)雜，所以我不推薦藥物治療，而是堅(jiān)持用行為治療中的脫敏療法、暴露療法進(jìn)行治療。治療原則有兩個(gè)：一是消除恐懼對(duì)象與焦慮恐懼反應(yīng)之間的條件性聯(lián)系，二是對(duì)抗回避反應(yīng)。

得知不用吃藥，笑笑很高興，對(duì)我有了一些信任和依賴，表示一定積極配合我的心理治療。

首先，我指導(dǎo)笑笑學(xué)習(xí)肌肉放松法。開始時(shí)，她總是做不到完全放松，但她很認(rèn)真努力地學(xué)，放學(xué)回家后有空就練習(xí)。經(jīng)過半個(gè)月的苦練，她終于學(xué)會(huì)了肌肉放松的方法，為正式的心理治療奠定了基礎(chǔ)。

其次，展開漸進(jìn)式的脫敏訓(xùn)練。我讓笑笑安靜地躺在躺椅上，先進(jìn)行肌肉放松，半分鐘后開始專心想象她所害怕而程度最輕的情境，例如用手摸紙上或布上的花卉圖案。當(dāng)她開始出現(xiàn)恐懼情緒，讓她馬上停止想象。放松半分鐘后，重復(fù)剛才叫停的想象。這樣重復(fù)兩次后，開始想象恐懼程度稍重的情境，例如手持紙花或塑料花。放松、想象重復(fù)兩次?；氐较胂蟮谝环N情境。這樣交替進(jìn)行，直到連續(xù)兩次想象第一種情境不再引起恐懼情緒時(shí)，放棄第一種情境的想象，進(jìn)而開始想象恐懼程度更重的情境，例如站在鮮花面前。重復(fù)想象兩次，再與第二種情境交替想象，直到這些想象都不再引起恐懼情緒為止。

就這樣，笑笑積極配合治療，放松反應(yīng)逐漸抵消了那些情景引起的恐懼情緒。為了驗(yàn)證療效如何，我又把她帶到隔壁診室。站在花盆前面，她的恐懼反應(yīng)比以前減輕了，但還是不敢用手去摸鮮花。

再次，進(jìn)行接近實(shí)物的練習(xí)。我讓笑笑坐在離紙或布上的花卉圖案5米遠(yuǎn)的地方，用眼睛看著圖案，同時(shí)全身肌肉放松。這樣多次練習(xí)后，待無恐懼體驗(yàn)出現(xiàn)以后，就將距離逐漸縮短，直到用手去觸摸也不恐懼為止。再進(jìn)行面對(duì)紙花和塑料的練習(xí)，重復(fù)以上步驟。最后進(jìn)行接近鮮花的脫敏訓(xùn)練，重復(fù)上述由遠(yuǎn)至近的過程。終于，笑笑可以手持鮮花而不感到害怕了。

練習(xí)中，雖然笑笑經(jīng)常感到恐懼難忍，不愿再“自找苦吃”了，但是在我和田女士的鼓勵(lì)下，她努力堅(jiān)持下來。功夫不負(fù)有心人。經(jīng)過幾個(gè)月的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練，笑笑的恐懼癥治愈了。

她高興地對(duì)我說：“我有生以來第一次真切地感到花是美麗的、可愛的。阿姨，我用什么方式來感謝您呢？”

我不客氣地說：“去花店給我買束花來，一路捧著，送到我面前。”

笑笑和田女士不約而同地大聲叫好。

【編輯：陳彤】