文良
前段時間,5歲的小萬在幼兒園午睡時死亡,而造成死亡的原因竟是“吃多了”。
那天吃午飯,老師說小朋友不能浪費食物,一定要把飯菜吃完。小萬是個乖孩子,于是大口大口地把飯吃完了。
12:10,老師唱完3首兒歌后要求小朋友午睡,可她發(fā)現(xiàn)小萬還在玩,便呵斥了幾聲。小萬說睡不著,肚子還飽飽的。老師說小朋友一定要睡午覺,不然不會長高。之后,小萬便趴在枕頭上睡著了。14:30,大部分小朋友都醒了,小萬還沒醒,老師以為是遲睡的原因,因此并未叫醒他。20分鐘后,老師過去叫小萬,發(fā)現(xiàn)小萬嘴唇發(fā)黑、嘴巴鼻子都有污物,已停止了呼吸。老師趕緊把小萬送往醫(yī)院,但已經(jīng)搶救不回來了。
醫(yī)生檢查后說,孩子吃撐了,食物沒消化就直接入睡,結(jié)果食物倒流,堵塞了氣管,導致窒息死亡。老師聽后,一下子癱倒在地。
孩子吃多了并告訴了老師,可老師當孩子貪玩,強迫其入睡,結(jié)果造成悲劇。這種悲劇,原本是可以避免的。進餐后,腸胃蠕動加快,體內(nèi)血液會大量集中到消化系統(tǒng),使大腦供氧量下降,容易產(chǎn)生困意。但餐后馬上睡覺,容易導致消化不良,誘發(fā)胃炎,也可能引起食物反流,引發(fā)反流性食管炎。餐后胃里充滿食物,這時睡覺不僅影響消化和吸收,還會導致食物倒流而引起猝死。
因此,孩子午睡時,監(jiān)護者必須來回檢查,做到一聽、二看、三摸、四做:一聽,聽聽孩子的呼吸是否正常;二看,看看孩子的神態(tài),嚴密注視孩子的舉動有無異常,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理;三摸,摸摸孩子的額頭溫度;四做,對個別踢被子的孩子要為其蓋好被子。而小朋友用餐后,最好休息1個小時再睡覺。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)食物倒流、嘔吐情況,怎么辦呢?
1.孩子清醒時
大人可將孩子放在自己前臂上,面部朝下,手指托住孩子下巴,保持頭低位;在孩子兩胛骨間的背部較重地拍打3~5下,少量食物可自行流出;拍打背部后,馬上檢查孩子的口腔,并用手清除殘留在口腔內(nèi)的食物。
2.孩子不清醒或停止呼吸時
用一只手的拇指放在孩子的下牙床上,其他四指放于下頜抬高孩子下巴,看其喉嚨后部有無異物。如果發(fā)現(xiàn)異物,則用另一只手沿孩子兩頰部的一側(cè)伸入,到達舌根部,把異物取出。
也可以給孩子做人工呼吸。將孩子的頭后仰30度,張大口覆蓋孩子口鼻,均勻吸氣后平緩吹氣,見其胸廓起伏即可;再抬頭放開口鼻,使氣體隨胸廓回縮而排出。如此反復,頻率為12~20次/分鐘。注意用力要適度,不能過猛,以防胸腔壓力過高,影響救治成功率。如果空氣不能吹入孩子肺部,可將孩子仰臥,中指、無名指并攏垂直下壓其胸骨下部4~5下,使胸廓變形壓迫肺部,氣體逆流沖出而將異物排出。
孩子尚小,有時不懂如何表達,所以更需大人細心照看,千萬不可馬虎大意。