常怡勇

夏季炎熱，人體由于水分消耗較多，或工作壓力較大，或貪吃辛辣，或熬夜過長等原因，不少人會(huì)出現(xiàn)咽喉干痛、口干舌燥、流鼻血等癥狀，很多患者這時(shí)多會(huì)自診為“上火”了。其實(shí)，按中醫(yī)理論，“火”分多種，用藥有異。

吃“麻辣”

——胃腸積熱

劉小姐每到夏季就會(huì)食欲不振，嘴巴沒味道，但她有自己的應(yīng)對“絕招”——吃川菜解饞。最近她又解了一次饞，沒想到第二天就出現(xiàn)腹脹、便秘、口臭，而且嘴唇、臉上還起了皰疹。這是由于油膩、辛辣刺激的飲食會(huì)給腸胃增加負(fù)擔(dān)，過量進(jìn)食又會(huì)造成消化不良，食物積聚在消化道內(nèi)導(dǎo)致胃腸積熱（實(shí)火）。

【用藥指導(dǎo)】如果主要癥狀為腹脹，可選用新清寧片（大黃制劑），還可以選用具有消積、導(dǎo)滯、除脹作用的健胃消食片和保和丸。健胃消食片是目前常用的助消化藥，癥狀不重的情況下可以選用該藥。保和丸適用于食積停滯、脘腹脹痛、食欲不佳者，藥效較強(qiáng)。如果口臭、便秘癥狀較重，可以選用導(dǎo)赤丸和六味能消丸。

心煩易怒

——肝火旺盛

劉先生從去年開始炒股，最近股票走勢不穩(wěn)，劉先生睡不好、吃不下，心煩易怒，神經(jīng)緊張，還出了視物模糊、眼部分泌物多、眼紅、眼干、耳鳴等癥狀。中醫(yī)有“七情化火”之說，意思是憂郁、憤怒、思慮過度都會(huì)使身體機(jī)能失去平衡狀態(tài)而生“火氣”。中醫(yī)有“肝主目”的說法，因此肝火旺盛常常表現(xiàn)為一些眼部癥狀。

【用藥指導(dǎo)】對于肝火重的人來說，龍膽瀉肝丸是最好的選擇。本藥能清膽肝，利濕熱。前些年有“服用該藥會(huì)影響腎功能”的報(bào)道，但現(xiàn)在患者不用過于擔(dān)心。以前的龍膽瀉肝丸中含有關(guān)木通，關(guān)木通中具有毒性的馬兜鈴酸，長期服用會(huì)對腎臟造成損害。但現(xiàn)在出售的龍膽瀉肝丸都改用木通替代了關(guān)木通，只要不長期大量服用是安全的。如果是女性肝火旺盛，出現(xiàn)乳房脹痛、口苦等癥狀，還可選用具有舒肝解郁、清瀉肝火作用的丹枝逍遙丸。

口鼻咽舌生瘡

——肺胃火盛

李師傅是來自河南的農(nóng)民工，經(jīng)常在建筑工地上干活，夏季，由于出汗較多，體內(nèi)水分丟失嚴(yán)重，晚上常露宿室外。昨天他嘴里長了一嘴口瘡，連飯都吃不下。今天又發(fā)現(xiàn)鼻內(nèi)竄熱氣，而且還有小疙瘩，咽喉部也出現(xiàn)腫痛，還時(shí)不時(shí)牙痛難忍。醫(yī)生提醒這是患上了肺胃火盛。

【用藥指導(dǎo)】這類患者可選用新清寧片，該藥的主要成分是熟大黃，具有瀉火通便、導(dǎo)熱下行的作用，對于上火引起的牙痛、咽痛有較好療效。還可選用防風(fēng)通圣丸，該藥有解表通里，清熱解毒的作用，是治療外感風(fēng)邪、頭痛咽干、瘡瘍初起等病的傳統(tǒng)藥物。而且，這種藥既可以清外熱，又可以解內(nèi)寒，非常適合上火和著涼兼有的患者。