姜忠

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

眼部整形手術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù)方式，近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生活方式的轉(zhuǎn)變，眼部整形手術(shù)比例有所升高。眼睛作為衡量外觀的重要指標(biāo)，患者進(jìn)行眼部整形手術(shù)的期望值高，且多為女性患者，但過(guò)高的期望容易使其產(chǎn)生較大的心理落差而引起護(hù)理糾紛，因此，做好患者的心理護(hù)理非常重要[1]。本研究選取2016年6月至2017年9月眼部整形手術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組。分析了心理護(hù)理在眼部整形手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年9月眼部整形手術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組男2例，女43例；年齡21～36歲，平均（28.15±2.88）歲。手術(shù)類型：雙眼皮成形術(shù) 28例，上瞼下垂矯正術(shù) 16例，眼袋去除術(shù)1 例。對(duì)照組男1例，女44例；年齡21～36歲，平均（28.12±2.81）歲。手術(shù)類型：雙眼皮成形術(shù) 27例，上瞼下垂矯正術(shù) 16例，眼袋去除術(shù)2 例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，常規(guī)給予患者圍術(shù)期護(hù)理，術(shù)前了解患者月經(jīng)期，注意避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前囑咐患者摘除角膜鏡、裝飾品和義齒等，術(shù)中對(duì)患者體溫、血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，術(shù)后根據(jù)其具體情況給予建議和指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理同時(shí)強(qiáng)化心理護(hù)理。①術(shù)前心理護(hù)理。術(shù)前了解患者心理狀態(tài)，明確其對(duì)手術(shù)的期望，并為其創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，使其更為放松，提高認(rèn)同感和對(duì)醫(yī)院的歸屬感，減輕恐懼情緒。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行眼部整形手術(shù)介紹，說(shuō)明其安全性和預(yù)期效果，并提供相關(guān)的整形患者術(shù)前術(shù)后照片供患者觀看，使其合理調(diào)節(jié)期望值，并提高手術(shù)信心。②術(shù)中心理護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以輕輕撫觸其頭部、語(yǔ)言交流等方式給予患者安慰和疏導(dǎo)，使其保持平和的心態(tài)，積極配合手術(shù)開(kāi)展。③術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)后部分患者可暫時(shí)存在視物不便和切口疼痛現(xiàn)象，使其出現(xiàn)煩躁、抑郁情緒，需做好心理疏導(dǎo)，給予安慰和解釋，說(shuō)明這是暫時(shí)現(xiàn)象，使其放心。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組眼部整形手術(shù)患者對(duì)護(hù)理總體滿意度；整形手術(shù)配合要點(diǎn)知曉率、術(shù)中配合度（0～100分，得分越高則手術(shù)配合要點(diǎn)知曉率和配合度越高）；護(hù)理前后患者心理狀態(tài)因子評(píng)分（分別給予SAS量表和SDS量表評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁心理因子，得分越高表明其焦慮、抑郁心理越明顯[2]）；眼角損傷等眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組眼部整形手術(shù)患者對(duì)護(hù)理總體滿意度相比較：實(shí)驗(yàn)組眼部整形手術(shù)患者對(duì)護(hù)理總體滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組眼部整形手術(shù)患者對(duì)護(hù)理總體滿意度相比較[n（%）]

2.2 護(hù)理前后心理狀態(tài)因子評(píng)分相比較：護(hù)理前兩組心理狀態(tài)因子評(píng)分相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)因子評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組整形手術(shù)配合要點(diǎn)知曉率、術(shù)中配合度相比較：實(shí)驗(yàn)組整形手術(shù)配合要點(diǎn)知曉率、術(shù)中配合度（81.24±1.43）分、（96.51±3.61）分優(yōu)于對(duì)照組（83.45±2.12）分、（82.41±3.13）分，P＜0.05.

2.4 兩組眼角損傷等眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組眼角損傷等眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組有2例眼角損傷，有5例眼部感染，發(fā)生率15.56%。實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 討 論

心理護(hù)理在眼部整形手術(shù)中的應(yīng)用可為患者提供多術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全面的心理狀態(tài)分析和針對(duì)性心理護(hù)理，可消除患者焦慮和煩躁情緒，合理降低其期望值，避免因手術(shù)效果和預(yù)期效果之間存在較大落差而產(chǎn)生不良情緒甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[3-5]。同時(shí)，心理護(hù)理的開(kāi)展可促使患者保持良好的心理狀態(tài)，對(duì)于促進(jìn)手術(shù)的順利開(kāi)展和加速術(shù)后康復(fù)有重要意義，也有助于維護(hù)護(hù)患關(guān)系良好，減少護(hù)患糾紛[6]。劉曉艷[7]等的研究顯示，眼部整形手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)效果確切，可顯著緩解患者心理壓力，降低其過(guò)高的期望值。

表2 護(hù)理前后心理狀態(tài)因子評(píng)分相比較

表2 護(hù)理前后心理狀態(tài)因子評(píng)分相比較

組別 例數(shù) 時(shí)期 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 62.32±0.26 61.31±0.21護(hù)理后 26.74±0.32 31.71±0.17對(duì)照組 45 護(hù)理前 62.34±0.21 61.26±0.26護(hù)理后 42.21±0.69 46.21±0.21

本研究中，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理同時(shí)強(qiáng)化心理護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組眼部整形手術(shù)患者對(duì)護(hù)理總體滿意度高于對(duì)照組，P ＜0.05；實(shí)驗(yàn)組整形手術(shù)配合要點(diǎn)知曉率、術(shù)中配合度優(yōu)于對(duì)照組，P ＜0.05；護(hù)理前兩組心理狀態(tài)因子評(píng)分相近，P ＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)因子評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組眼角損傷等眼部整形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，心理護(hù)理在眼部整形手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提高患者手術(shù)認(rèn)知和配合度，減少意外發(fā)生，患者對(duì)護(hù)理總體滿意度高。