余曉艷

【摘要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭腎性貧血的治療效果。方法：選取我院2016年7月至2018年3月收錄治療的64例慢性腎衰竭所致腎性貧血的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者32例，對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，根據(jù)第三版《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者治療效果作出評(píng)價(jià)并進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組患者西醫(yī)治療的總有效率為68.75%，觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療的總有效率為93.75%。結(jié)論：對(duì)于慢性腎衰竭腎性貧血患者，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)，能夠顯著提高治療效果，對(duì)臨床應(yīng)用具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;腎性貧血;治療效果

【中圖分類號(hào)】R556 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0115-01

腎性貧血是慢性腎功能不全發(fā)展到終末期常見的并發(fā)癥，同時(shí)慢性。腎衰竭患者常常并發(fā)腎性貧血。腎性貧血是一種內(nèi)分泌激素的缺乏的表現(xiàn)，激素是一種蛋白類的化學(xué)成分，通過(guò)飲食直接攝取量微小，因此常常會(huì)導(dǎo)致激素缺失。腎性貧血的病因主要為促紅細(xì)胞生素的缺乏，可通過(guò)靜脈注射或者皮下注射的針劑補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，糾正腎性貧血，但存在一定的依賴性，外在表現(xiàn)有面色萎黃、眼結(jié)膜蒼白、唇甲蒼白無(wú)光澤等癥狀。本研究選取64例慢性。腎衰竭所致腎性貧血的患者作為研究對(duì)象，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院2016年7月至2018年3月收錄治療的64例慢性。腎衰竭所致腎性貧血的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者32例。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，男性患者14例，女性患者18例，患者年齡為21-72歲，平均年齡為（44.56±3.3）歲，病程為1-11年，平均病程為（4.78±2.6）年;觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，男性患者12例，女性患者20例，患者年齡為22-72歲，平均年齡為（46.21±4.2）歲，病程為2-10年，平均病程為（5.01±2.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)治療效果進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組32例患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，患者根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)接受血液透析治療，每周2-3次，每次持續(xù)時(shí)間大約為4小時(shí)，每日給予患者補(bǔ)充造血物質(zhì)，例如葉酸、鐵劑，一般要維持血清鐵蛋白的水平在50μg/L以上，如果患者紅細(xì)胞含量異常，可以肌肉注射的方式給予促紅細(xì)胞生成刺激劑，或者采用短期輸血方式進(jìn)行補(bǔ)充。西醫(yī)持續(xù)治療時(shí)間為12周。

觀察組32例患者在進(jìn)行西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)干預(yù)，基本方劑為：炙黃芪30克，人參10克，當(dāng)歸10克，淫羊藿15克，女貞子30克，桑葚20克，阿膠10克，菟絲子10克，生大黃9克。以上方劑需以水煎服，每日1劑，可分早晚2次服用。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)間持續(xù)12周。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者完成治療后，根據(jù)第三版《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組患者治療效果作出評(píng)價(jià)并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，分別利用卡方值、t值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，利用p值檢驗(yàn)組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)12周不同方式治療后，根據(jù)第三版《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》，兩組患者治療效果評(píng)價(jià)如表1所示，對(duì)照組患者西醫(yī)常規(guī)治療后，顯效13例，有效9例，無(wú)效10例，總體有效率為68.75%，觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療后，顯效19例，有效11例，無(wú)效2例，總體有效率為93.75%。兩組數(shù)據(jù)比較，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

腎性貧血，主要是各種腎臟疾病導(dǎo)致的腎臟排泄功能障礙，肌酐的清除率降低，氮質(zhì)血癥，導(dǎo)致紅細(xì)胞大量減少。其除具有腎功能不全的癥狀和體征以外，通常包括貧血的表現(xiàn)。腎性貧血的治療，首先要針對(duì)腎臟病或者尿毒癥進(jìn)行治療，例如應(yīng)用透析療法。腎性貧血，藥物治療尤其關(guān)鍵，最主要的藥物即促紅素，患者利用促紅素的起始劑量為50-100U/kg，每周3次，靜脈滴注或皮下注射。如果血細(xì)胞的比容量達(dá)到32%，那么劑量應(yīng)調(diào)整為維持劑量，一般為50U/kg，靜脈滴注，每周3次。在應(yīng)用促紅素的同時(shí)，患者需適量補(bǔ)充鐵劑，使血清鐵蛋白的水平大于50μg/L或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度維持在30%以上。

中西醫(yī)結(jié)合治療，是把我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西醫(yī)西藥融會(huì)貫通，緊密結(jié)合，可充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，既可使患者機(jī)體得到全面調(diào)理，從根本上消除病源;又可使疾病得到有效控制，同時(shí)降低某些藥物的副作用。隨著中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，臨床上越來(lái)越多的疾病科利用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。例如腦中風(fēng)，患者既可利用手術(shù)治療，也可利用中西醫(yī)結(jié)合，患者在高熱昏迷時(shí)可口服安宮牛黃丸，康復(fù)期通過(guò)口服偏癱復(fù)原丸或大活絡(luò)丹等藥物，配合針灸按摩理療治療效果更佳。

本研究論述了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭。腎性貧血的治療效果，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，與對(duì)照組患者總有效率68.75%相比，觀察組患者治療效果明顯提高，其中顯效19例，有效11例，無(wú)效2例，總體有效率為93.75%。本研究結(jié)論對(duì)臨床應(yīng)用具有重要意義。