準(zhǔn)媽媽口腔健康，讓寶寶“贏在起跑線上”

人生的旅途不是從出生的那一刻才開始，一個(gè)健康的胚胎才是真正的起跑線。今天，筆者想跟大家聊的話題是關(guān)于準(zhǔn)媽媽的口腔健康。

口腔健康關(guān)系到全身健康，口腔疾病不容忽視，妊娠期的口腔健康不僅關(guān)系到孕婦自身的身體健康，還與胎兒健康息息相關(guān)。在過(guò)去的幾十年中，研究人員發(fā)現(xiàn)牙周病與早產(chǎn)和低出生體重、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局之間存在著一定的關(guān)系，牙周炎是早產(chǎn)和低出生體重重要的危險(xiǎn)因素之一。優(yōu)生優(yōu)育是提高人口素質(zhì)的重要手段，妊娠期口腔健康會(huì)直接影響到妊娠結(jié)果，妊娠期口腔疾病不僅影響孕婦自身健康，嚴(yán)重者還會(huì)威脅胎兒健康。

準(zhǔn)媽媽在懷孕前都會(huì)進(jìn)行身體檢查，孕期會(huì)定期進(jìn)行孕檢，時(shí)尚辣媽們還會(huì)在孕期拍寫真，留下珍貴時(shí)刻。但是孕前進(jìn)行口腔檢查、孕期關(guān)注口腔健康的準(zhǔn)媽媽卻少之又少。如果你曾經(jīng)跟隨了很多時(shí)尚，那么，現(xiàn)在請(qǐng)與筆者一起倡導(dǎo)一種新的時(shí)尚——“孕前口腔檢查”，不要帶著口腔疾病懷孕，避免影響自身及胎兒的健康。

女性在孕期最常見(jiàn)的口腔問(wèn)題有齲齒、妊娠期齦炎、妊娠期齦瘤、智齒冠周炎等。有調(diào)查數(shù)據(jù)表明，妊娠期齲齒和牙齦炎的患病率分別為49.67%和75.68%，而齲齒和牙齦炎的就診率僅為3.38%，被調(diào)查的孕婦有95.32%未接受過(guò)口腔健康教育。近九成的孕婦都有口腔問(wèn)題，且需要進(jìn)行治療。那么為什么孕婦口腔問(wèn)題高發(fā)呢？原因如下：

1.妊娠性嘔吐使唾液的PH值下降，釉質(zhì)脫礦，增加了齲病的易感性。

2.妊娠期攝取飲食的次數(shù)和數(shù)量增加，易造成口腔衛(wèi)生不良。

3.妊娠期體質(zhì)下降，活動(dòng)減少，生活不便而易放松口腔衛(wèi)生的維護(hù)。

4.妊娠期間，女性激素水平升高，使得原有的牙齦慢性炎癥加重。

5.妊娠早期與后期，由于存在早產(chǎn)和流產(chǎn)的危害，給口腔疾病的治療帶來(lái)不便，使口腔疾病加重。

那么準(zhǔn)媽媽們?cè)谌焉锴凹叭焉锲陂g該如何保護(hù)口腔健康，順利度過(guò)孕期呢？

一方面，妊娠前要主動(dòng)接受口腔檢查，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療口腔疾病或隱患，確?？谇惶幱诮】禒顟B(tài)，避免在懷孕期間發(fā)生口腔急癥。同時(shí)尋求自身口腔健康教育與指導(dǎo)，提高自我保健能力，還應(yīng)了解有關(guān)胎兒口腔及牙發(fā)育、嬰幼兒口腔保健方面的知識(shí)。

另一方面，妊娠期每3個(gè)月定期進(jìn)行口腔檢查，要特別留意懷孕期牙齦變化，及時(shí)就診;注重口腔健康維護(hù)，認(rèn)真進(jìn)行每日的口腔清潔維護(hù)，如有效刷牙、使用牙線、進(jìn)食后漱口等;注意膳食營(yíng)養(yǎng)平衡，胎兒的乳恒牙胚在妊娠期開始發(fā)育，因而準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意攝取足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素A、維生素D等，否則營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒乳牙胚發(fā)育不全;建立良好的生活習(xí)慣，避免不良刺激，慎重用藥，不用或少用藥物，防止胎兒畸形，預(yù)防唇腭裂的發(fā)生。

如果在懷孕前沒(méi)有進(jìn)行口腔檢查，沒(méi)有做好口腔維護(hù)，在妊娠期不幸“中招”，又該怎么辦呢？孕期可以進(jìn)行口腔治療嗎？孕期該如何選擇口腔就診時(shí)機(jī)？

妊娠前3個(gè)月是胚胎正在發(fā)育與形成的關(guān)鍵時(shí)期，腦神經(jīng)與心臟血管系統(tǒng)，頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等都在這個(gè)階段成形，可能受外來(lái)因素影響而導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形，并且孕婦看牙時(shí)疼痛及焦慮可能會(huì)對(duì)胎兒有不良影響。因而，非急癥，不建議進(jìn)行牙科治療，應(yīng)避免X線照射。

妊娠4～6個(gè)月是治療口腔疾病最適宜的時(shí)期，這個(gè)階段母體處于相對(duì)穩(wěn)定時(shí)期，若拍X線片，需在保護(hù)措施下進(jìn)行。

妊娠后3個(gè)月，孕婦敏感的子宮容易因外界刺激而發(fā)生早期收縮，容易引起早產(chǎn)，因而應(yīng)盡可能避免口腔治療，僅作應(yīng)急處理、保守對(duì)癥治療，不可接受拔牙及長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜的根管治療等創(chuàng)傷性治療，以免引起早產(chǎn)。急診治療，局部麻醉時(shí)應(yīng)選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物。

俗話說(shuō)，“牙好胃口就好”，可對(duì)于計(jì)劃懷孕的女性，牙好不僅僅意味著吃好，更是為妊娠打下良好的基礎(chǔ)，順利度過(guò)妊娠期。希望所有的準(zhǔn)媽媽們都能做好口腔保健，預(yù)防和治療口腔疾病，安全度過(guò)孕期，孕育一個(gè)聰明健康的寶寶。

（作者單位：山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科）