李長輝

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-013-01

現(xiàn)階段，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也獲得良好發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像診斷也步入嶄新的發(fā)展時(shí)代，核磁共振成像的應(yīng)用為患者和醫(yī)生帶來諸多便利，因?yàn)槠浒踩€(wěn)定，能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供更全面、更精確的依據(jù)，但廣大群眾對(duì)磁共振檢查不甚了解，其中最熱門的討論話題之一就是磁共振對(duì)人體有害嗎？

1 磁共振對(duì)人體有害嗎

1.1 首先對(duì)核磁共振成像的工作原理進(jìn)行分析，其是在計(jì)算機(jī)的輔助下生成圖像對(duì)人體各個(gè)器官進(jìn)行檢查和分析的一種檢查方式，和X線不同的是，其主要是通過借助體內(nèi)的氫原子吸收射頻脈沖在強(qiáng)磁場(chǎng)作用下會(huì)出現(xiàn)共振現(xiàn)象，氫原子釋放電磁波，通過電磁感應(yīng)，同時(shí)借助計(jì)算機(jī)來收集和處理磁場(chǎng)的變化產(chǎn)生的感應(yīng)電流，最終形成圖形。

1.2 核磁共振能夠?qū)⑷梭w的各類器官、肌肉、脂肪以及血管、骨骼等清晰顯示，并且臟器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也能充分展現(xiàn)，可以幫助醫(yī)務(wù)人員快速觀察患者的病灶位置、腫瘤、炎癥、血液循環(huán)阻礙等情況，為復(fù)雜臟器檢查帶來便利，也為腹部、四肢、胸部等各類疾病的診斷提供幫助。

1.3 上述中提到，核磁共振是通過磁場(chǎng)成像，并不是X線所以不具有放射性，因此也可以得出，核磁共振是對(duì)人體無害的。對(duì)世界各類醫(yī)學(xué)報(bào)告進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，至今還未出現(xiàn)醫(yī)院在使用核磁共振進(jìn)行診斷時(shí)對(duì)人體造成傷害的研究，同時(shí)染色體畸變或基因突變的發(fā)生率也未增高。

1.4 雖然其診斷率較高，但也需要根據(jù)患者自身具體情況合理選擇檢查方式，或者不能過度檢查，并不是所有疾病都可以采用核磁共振檢查。但由于核磁共振是比較封閉的空間，對(duì)于部分有幽閉恐懼癥的患者來說，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、窒息或恐懼等情況，需要醫(yī)務(wù)人員在檢查前對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解，對(duì)于幽閉恐懼癥患者不建議采用核磁共振檢查。

1.5 磁場(chǎng)會(huì)受金屬受影響，所以患者在檢查前需要將身上的所有金屬物摘下，且在檢查時(shí)禁止佩戴金屬戒指和項(xiàng)鏈、手表，同時(shí)金屬避孕環(huán)、心臟起搏器、金屬瓣膜等含有金屬的植入物也不行，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。在需要對(duì)肝臟、腎臟、胰腺等進(jìn)行檢查時(shí)需要空腹，通過增加飲水量來時(shí)各個(gè)器官之間的界限更加清楚。

1.6 雖然和CT及X射線檢查相比，核磁共振具有更高的清晰度，診斷率也更高，但也存在諸多禁忌，會(huì)受很多因素所影響，且檢查時(shí)間相對(duì)來說比較長，費(fèi)用較高，需要在檢查前告知患者檢查禁忌，其可以根據(jù)自身情況選擇是否采用核磁共振檢查，當(dāng)然對(duì)于絕對(duì)禁忌癥患者應(yīng)禁止使用。

2 孕婦可以應(yīng)用核磁共振檢查嗎

2.1 由于核磁共振是新型的檢查方式，所以尚未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)期影響的報(bào)告，對(duì)目前已有的文獻(xiàn)和報(bào)告進(jìn)行分析，醫(yī)療科學(xué)研究中還并未確認(rèn)核磁共振會(huì)對(duì)胎兒的智力發(fā)育造成影響，且現(xiàn)階段在胎兒先天缺陷和顱內(nèi)發(fā)育異常的診斷中已經(jīng)獲得滿意的診斷效果。但需要合理選擇診斷時(shí)間，針對(duì)孕早期孕婦（懷孕前三個(gè)月）不建議采用核磁共振檢查，因?yàn)榇藭r(shí)正是胎兒器官形成的敏感階段，而核磁共振檢查會(huì)產(chǎn)生一定的熱量和噪音，可能會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育造成一定的影響。

2.2 通常情況下，胎兒在7個(gè)月前通過核磁共振檢查各類器官顯像對(duì)比度較差，這也是在孕7月以前采用核磁共振的診斷效果低于超聲的主要因素，因此28周以前建議采用超聲進(jìn)行檢查，但在28周以后采用核磁共振檢查，就可以很清晰的顯示胎兒各個(gè)器官，尤其是當(dāng)胎兒頭部骨頭鈣化后，超聲已經(jīng)不能對(duì)其頭部病變進(jìn)行清晰展現(xiàn)和觀察，就需要采用核磁共振對(duì)其頭部進(jìn)行檢查，孕婦需要合理選擇檢查時(shí)間，才能獲得最精準(zhǔn)的結(jié)果。

2.3 核磁共振是通過磁共振來獲得人體內(nèi)的電磁信號(hào)，隨后將人體各類信息進(jìn)行重建，其成像不需要X線，所以是不存在射線輻射的，在國外已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于產(chǎn)前各類檢查，因?yàn)楹舜殴舱駥?duì)于胎兒的心臟畸形、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等疾病的診斷，和B超相比具有更高的準(zhǔn)確率，同時(shí)其還能針對(duì)肺部發(fā)育欠佳的胎兒，通過測(cè)定其胎肺體積來對(duì)其預(yù)后進(jìn)行預(yù)判。因此只要選擇正確時(shí)間采用核磁共振檢查，是不會(huì)對(duì)胎兒造成任何影響的，核磁共振也可以在孕期應(yīng)用。