科普一下結(jié)腸癌不可不知的小知識(shí)

王思宇

【中圖分類號(hào)】R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-041-01

結(jié)腸癌在惡性腫瘤疾病中十分常見，是僅次于乳腺癌、肺癌的第三大腫瘤疾病[1]，以往都是發(fā)達(dá)國家、發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率高，但隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國民生活水平越來越高，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣改變，再加上人口老齡化進(jìn)展加快，結(jié)腸癌疾病的發(fā)生率也呈逐年增長趨勢[2-3]，對(duì)國民的身體健康造成了極大影響，威脅著生命安全，同時(shí)也給整個(gè)社會(huì)造成了很重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。很多人只聽說過結(jié)腸癌，但對(duì)該疾病并不十分了解，本文將針對(duì)結(jié)腸癌相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科普，希望能幫助人們更好的了解與重視結(jié)腸癌疾?。?/p>

1 結(jié)腸癌的高危因素有哪些？

結(jié)腸癌可在任何年齡段發(fā)病，但絕大多數(shù)發(fā)病者為年齡>40歲的中老年人，約占總患病人口的90%以上，年齡越大，越有患病風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院所診斷出的結(jié)腸癌患者都以五、六十歲人群為主。通常情況下，患有潰瘍性結(jié)腸炎疾病的患者，患有結(jié)腸癌性息肉疾病的患者;具有結(jié)腸癌家族史，或子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、卵巢癌史的患者，此三類患者患結(jié)腸癌疾病的風(fēng)險(xiǎn)性較其他人明顯更高。

2 結(jié)腸癌的發(fā)生發(fā)展

絕大多數(shù)結(jié)腸癌是由腸內(nèi)單個(gè)、一組細(xì)胞直接發(fā)展而來，當(dāng)這些細(xì)胞逐漸分化，生長成良性贅肉時(shí)，便將其稱之為“息肉”，在腸壁內(nèi)，息肉以凸出、突起為主要表現(xiàn)，一旦這些息肉變大便有可能病變?yōu)榘┌Y，浸潤腸壁，或是直接轉(zhuǎn)移到其他位置。良性息肉到惡性腫瘤轉(zhuǎn)化的過程，同細(xì)胞基因控制之間存在著很大的關(guān)聯(lián)性，而這些變化可能是自發(fā)性產(chǎn)生，也可能是遺傳導(dǎo)致。

3 結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

多數(shù)結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌患者在發(fā)生病變前并沒有很明顯的臨床癥狀，但其實(shí)對(duì)疾病治療來說，腫瘤在活動(dòng)度較好、還未變大時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)是非常重要的，所以醫(yī)院更建議可以定期接受篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)息肉、贅生物，避免癌病的發(fā)生。便血是結(jié)腸癌疾病的常見癥狀，具體表現(xiàn)為便后衛(wèi)生紙上有血、糞便中帶血或是便后滴血，所以此類人應(yīng)注意排便習(xí)慣的改變，若在此癥狀基礎(chǔ)上發(fā)生持續(xù)腹瀉、便秘癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查就醫(yī)，若有不明原因的體重下降、腹痛癥狀，便可能是癌癥進(jìn)展的表現(xiàn)。

4 結(jié)腸癌的篩查

即使沒有危險(xiǎn)因素存在，年齡在40歲以上的人群也應(yīng)每年定期到醫(yī)院接受大便潛血、肛門指診檢查，50歲以后應(yīng)對(duì)低位腸道進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查，平均5年/次。若存在危險(xiǎn)因素，應(yīng)每5～10年接受一次做鋇劑灌腸檢查，或每10年一次結(jié)腸鏡檢查，若為患結(jié)直腸癌危險(xiǎn)的高危人群，應(yīng)進(jìn)行全結(jié)腸檢查。結(jié)腸鏡檢查目前是臨床上對(duì)結(jié)腸癌篩查的最佳手段，但多數(shù)時(shí)候僅給予乙狀結(jié)腸鏡聯(lián)合鋇劑灌腸法即可，檢查者每5年到醫(yī)院復(fù)查一次。若家族中有人在50歲前便已患結(jié)腸癌疾病，那家族中的其他人便要在40歲時(shí)開始接受篩查;若父（或母）家族中有多發(fā)性息肉者，其他人應(yīng)在12～14歲開始接受篩查。

5 結(jié)腸癌預(yù)防

①日常飲食上，人們應(yīng)多食用水果、蔬菜等粗纖維含量豐富的食物。現(xiàn)代人生活越來越好，吃的東西也越來越精細(xì)，實(shí)際上這種精細(xì)的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)身體并不是十分有益，可食用燕麥、紅薯、玉米面等的粗糧，有利于疾病預(yù)防。

②若有吸煙、酗酒習(xí)慣，一定要及時(shí)戒掉，避免疾病找上門。

③定期到醫(yī)院接受身體檢查，結(jié)腸癌疾病以40歲以上男性較常見，尤其到40歲時(shí)，更要注重身體檢查，若家族中已有人患有結(jié)腸癌疾病，更要及時(shí)到醫(yī)院篩查、體檢。

④注意日常飲食結(jié)構(gòu)的改變，科學(xué)、合理膳食，盡量少食用蛋白、脂肪含量高的食物，多食用纖維含量豐富的雜糧，更有利于促進(jìn)身體腸道蠕動(dòng)，夜晚盡可能不要吃夜宵，以防給胃腸加重負(fù)擔(dān)。

硒，被醫(yī)學(xué)界稱為抗癌之王，被美國食品藥品管理局認(rèn)可為一種抗癌劑，有科學(xué)家認(rèn)為，對(duì)癌癥患者進(jìn)行長時(shí)間的硒補(bǔ)充，能夠使癌癥患者的死亡幾率降低1/2。研究表明，將應(yīng)用于腫瘤疾病中，可有效細(xì)胞生長抑制，對(duì)癌細(xì)胞能量供應(yīng)加以阻斷。目前，臨床上有很多學(xué)者認(rèn)為，硒不但可有效預(yù)防癌癥，還能夠當(dāng)成化療輔佐藥物，一定程度上是化療藥物的毒副作用減輕，藥物耐受性增加。另外，血硒水平同癌癥擴(kuò)散程度、復(fù)發(fā)幾率、預(yù)后效果、患者存活時(shí)間等有很大關(guān)聯(lián)性，若腫瘤患者的血硒水平高，其腫瘤可能僅在原發(fā)部位，有較小的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能性 ，預(yù)后效果相對(duì)會(huì)更好，復(fù)發(fā)幾率低;若血硒水平降低，便會(huì)有較高的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能性，縮短患者生存期。相比正常人，癌癥患者體內(nèi)的硒含量更低，可給予禾存麥芽硒膠囊治療，該藥物的硒含量較高，正適用于癌癥疾病。

⑤若患有腸道疾病，患者一定要十分注意自己的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，日常飲食應(yīng)以清淡易消化食物為主，盡量不要吃過于辛辣、油膩的食物。

⑥堅(jiān)持日常身體鍛煉，保持良好的作息習(xí)慣，早睡早起，不要熬夜，長期熬夜會(huì)降低機(jī)體免疫力，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，40min/d，有利于機(jī)體免疫力增強(qiáng)，提高身體素質(zhì)。

6 結(jié)腸癌的治療

外科手術(shù)是癌癥疾病主要治療手段之一，方式有腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)等，通常情況下，腸在切除一段后能夠重新連接，并對(duì)正常功能予以維持，這種腸連接情況被稱之為“吻合”，若癌癥已向淋巴結(jié)、其他部位擴(kuò)散，則應(yīng)實(shí)施放射、化學(xué)治療等的輔助治療。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)對(duì)患者身體造成的創(chuàng)傷更小，疼痛感、全身反應(yīng)更輕，術(shù)后可快速恢復(fù)，盡早下床，能夠縮短住院時(shí)間[4]。對(duì)患有惡性腫瘤疾病的患者而言，使其免疫系統(tǒng)損傷減少、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短，能夠更早接受化療與放療治療，從而更有利于疾病治療，提高預(yù)后效果。除此之外，貝伐珠單抗、西妥昔單抗作等藥物在結(jié)腸癌疾病治療方面有一定下效果，非甾體抗炎藥、他丁類藥物聯(lián)合使用，可降低結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝亞磊， 蒲聰穎， 李珊，等. 他汀類藥物治療結(jié)腸癌的研究進(jìn)展[J]. 四川生理科學(xué)雜志， 2015， 37（1）：26-28.

[2] 王學(xué)敬， 吳京輝. 西妥昔單抗聯(lián)合FOLFOX4治療結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的療效與安全性[J]. 實(shí)用癌癥雜志， 2017， 32（6）：1011-1013.

[3] 葛洋，劉寶林.艾迪注射液聯(lián)合雷替曲塞治療晚期結(jié)腸癌的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（11）：2203-2206.

[4] 盧利新. 腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌的治療價(jià)值及預(yù)后觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（80）：50-51.

[5] 王晰程， 韋青， 沈琳. 左、右半結(jié)腸癌的藥物治療現(xiàn)狀及展望[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）， 2017， 9（1）：59-64.