袁章伯

【中圖分類號】

R763【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

A 【文章編號】2095-6851（2019）09-082-01

痔瘡為臨床常見肛門疾病，發(fā)病率高，往往需采用手術(shù)治療。但痔瘡手術(shù)在做完以后需要三至四周的時(shí)間才可完全恢復(fù)，在此階段中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，并熟練掌握其術(shù)后注意事項(xiàng)。

1 減輕術(shù)后疼痛

由于肛周與肛管部位具有豐富的神經(jīng)，因此其痛覺與其他部位相比，更加敏感，使用手術(shù)治療時(shí)，組織創(chuàng)傷、術(shù)后創(chuàng)面水腫等因素均使患者創(chuàng)口感到疼痛與不適。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行換藥時(shí)，手法需輕揉，對窗口部位進(jìn)行耐心清洗。同時(shí)，可在痔瘡術(shù)后使用冰袋對患者肛門的創(chuàng)傷部位進(jìn)行冰敷，有助于緩解患者的疼痛。又或者可以使用艾條熏炙與藥外用熏洗，有助于減輕患者術(shù)后疼痛，明顯改善痔瘡術(shù)后的癥狀。同時(shí)，該法能夠?qū)Ω亻T的外周皮膚產(chǎn)生直接刺激，促進(jìn)血液循環(huán)，使病灶部位的毛細(xì)血管通透性降低，藥物吸收率提高。此法可有用于術(shù)后疼痛的預(yù)防與減輕作用，在減輕水腫與出血方面具有滿意療效。

2 術(shù)后保持靜臥6h

一般而言，手術(shù)后第二天便可下床行走，準(zhǔn)確來說，手術(shù)當(dāng)天便可下床走路，但患者下半身處于麻醉狀態(tài)，需在床上平躺靜臥6h，不可使用枕頭，也不能下床，直至麻醉效果消失完全，才可起身下床。

3 術(shù)后排便

痔瘡術(shù)后伴隨肛門疼痛，而患者則擔(dān)心在排便時(shí)用力將使更大疼痛產(chǎn)生，因此強(qiáng)忍便意，并拒絕排便。如此一來，將導(dǎo)致腸道內(nèi)糞便停滯太久，大便密結(jié)且不通。而護(hù)理人員需鼓勵患者術(shù)后排便，并強(qiáng)調(diào)術(shù)后排便重要性，在術(shù)后首次排便的前天晚上，可口服麻仁丸等藥物，對腸道進(jìn)行潤滑，采用針灸法對支溝穴、天樞穴等穴位進(jìn)行刺激，又或者使用肥皂水、開塞露灌腸，從而刺激排便。

4 術(shù)后飲食

痔瘡手術(shù)后對飲食安排要求十分嚴(yán)格，通過合理的飲食可預(yù)防便秘、腹瀉發(fā)生。常規(guī)而言，患者在手術(shù)后兩天排便開始，其正常大便表現(xiàn)為質(zhì)軟或者現(xiàn)糊狀。若在手術(shù)3天后，患者還是無便意，調(diào)整患者的飲食為新鮮蔬菜、核桃仁、花生米、雞湯、藕塘等通便潤腸食物。若患者還是沒有便意，第4天晨起空腹服用蜂蜜。若患者在術(shù)后發(fā)生腹瀉，需以清淡易消化食物飲食，重視飲食衛(wèi)生。

5 觀察患者的出血狀況

肛門周圍具有集中的靜脈血管與動脈血管，淋巴回流系統(tǒng)豐富，肛門神經(jīng)系統(tǒng)敏感且豐富。痔瘡術(shù)后，傷口處組織毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張，極易發(fā)生出血狀況。因此，在手術(shù)后，護(hù)理人員需加強(qiáng)創(chuàng)口敷料的關(guān)注，對其是否干燥、血液滲出等情況予以重視。

6 創(chuàng)面護(hù)理

患者在手術(shù)以后需保持平躺，有助于腹腔壓力減輕，預(yù)防創(chuàng)傷部位發(fā)生出血。為了使創(chuàng)傷部位水腫有效避免，需對創(chuàng)面進(jìn)行清潔，并指導(dǎo)患者在排便過程中不可久坐久蹲或者用力過大，同時(shí)會陰部應(yīng)當(dāng)保持清潔。使用高錳酸鉀溫水坐浴，以便會陰部保持清潔，預(yù)防肛門感染。每天對創(chuàng)面進(jìn)行一次換藥，告知患者用藥與排便后應(yīng)當(dāng)使用溫水坐浴。其中坐浴方法為暴露臀部，在藥液上方慢慢移動，直至藥液完全浸沒傷口。

7 預(yù)防尿潴留

痔瘡為臨床常見肛門疾病，常采用手術(shù)治療，但術(shù)后受到膀胱內(nèi)尿液無法排出的影響，極易產(chǎn)生術(shù)后尿潴留，增加患者的不便與痛苦?？刹捎弥兴師岱筮M(jìn)行治療，取250g粗鹽與250g吳茱萸炒熱放在小布袋內(nèi)，將袋口扎緊加熱，在腹部的神闕穴位放置，保持仰臥位體位，持續(xù)治療0.5h。其次，還可采用穴位按摩進(jìn)行護(hù)理，放松心情，保持兩腿自然分開，雙膝屈曲，腹部放松，取穴為：氣海穴、關(guān)元穴、中極穴、左右足三里穴。拇指羅紋面、指腹的偏峰作為著力部，在穴位上放置，支撐點(diǎn)為肘關(guān)節(jié)，連續(xù)擺動前臂與腕關(guān)節(jié)，拇指關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動，使穴位受到力的持續(xù)作用，先按壓穴位，隨后按照順時(shí)針方向輕揉穴位，各穴位持續(xù)2min左右。吸氣的同時(shí)用力按揉穴位，放松時(shí)保持輕松，按壓力度以患者的疼痛感為宜。