乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒母嬰傳播效果中的預(yù)防與保護作用研究

胡鐘樺 曹燕英

【摘要】目的：研究乙肝病毒母嬰傳播預(yù)防中乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用價值。方法：將于我院接受產(chǎn)前檢查及分娩的82例產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦乙肝免疫球蛋白注射意愿將其分為觀察組和對照組（n均為41例），對照組新生兒單純行乙肝疫苗接種，觀察組新生兒行乙肝疫苗接種+乙肝免疫球蛋白注射。予以新生兒進行乙肝五項檢查，統(tǒng)計新生兒出生1個月、3個月、6個月時的HBsAg陽性率;并判定新生兒HBV宮內(nèi)感染發(fā)生率及HBV母嬰傳播阻斷成功率。結(jié)果：在新生兒1月齡、3月齡、6月齡時的HBsAg陽性率上，觀察組依次為19.51%、12.20%、7.32%，對照組依次為31.71%、26.83%、24.39%，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組新生兒HBV宮內(nèi)感染發(fā)生率為12.20%，對照組為26.83%，觀察組較對照組低（P<0.05）。觀察組HBV母嬰傳播阻斷成功率為87.80%（36/41），對照組為73.17%（30/41），觀察組較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：予以新生兒乙肝免疫球蛋白注射可有效預(yù)防乙肝病毒感染，提高乙肝病毒母嬰傳播阻斷效果。

【關(guān)鍵詞】乙肝病毒;母嬰傳播;乙肝免疫球蛋白;阻斷

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-157-02

本文以于我院接受產(chǎn)前檢查及分娩的82例產(chǎn)婦為研究對象，探討乙肝病毒母嬰傳播預(yù)防中乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院接受產(chǎn)前檢查及分娩的82例產(chǎn)婦收治時間2018年6月～2018年12月，所有產(chǎn)婦均單胎，乙肝表面抗原均為陽性。排除標準：（1）有免疫系統(tǒng)疾病者;（2）妊娠期有免疫抑制劑治療史者;（3）合并心肺腎等重要臟器疾病者。根據(jù)產(chǎn)婦乙肝免疫球蛋白注射意愿，將82例新生兒分為觀察組41例和對照組41例。觀察組產(chǎn)婦：年齡21～35歲，平均（27.51±2.13）歲;分娩方式：剖宮產(chǎn)20例，陰道產(chǎn)21例;對照組產(chǎn)婦：年齡21～35歲，平均（27.14±2.06）歲;分娩方式：剖宮產(chǎn)21例，陰道產(chǎn)20例。在年齡、分娩方式等一般資料上，予以2組產(chǎn)婦比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組41例新生兒單純行乙肝疫苗接種，即于孕婦分娩6h后、1個月及2個月時予以新生兒乙肝疫苗接種，5μg/次。觀察組41例新生兒行乙肝疫苗接種+乙肝免疫球蛋白注射，乙肝疫苗接種方案同對照組;乙肝免疫球蛋白肌肉注射，100U/次[1]。

1.3 觀察指標 新生兒進行乙肝五項檢查，檢查指標包括：乙肝核心抗體（抗-HBc）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗體（抗-HBe）。根據(jù)檢測結(jié)果統(tǒng)計新生兒出生1個月、3個月、6個月時的HBsAg陽性率;并判定新生兒HBV宮內(nèi)感染發(fā)生率及HBV母嬰傳播阻斷成功率，HBV宮內(nèi)感染判定標準：新生兒3月齡時HBsAg仍呈陽性;HBV母嬰傳播阻斷成功率：新生兒3月齡時抗-HBs呈陽性[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件版本號為SPSS20.0，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為（n/%），數(shù)據(jù)之間的比較檢驗方法采用X2， P<0.05提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒HBsAg陽性率

從表1可以看出，在新生兒1月齡、3月齡、6月齡時的HBsAg陽性率上，觀察組依次為19.51%、12.20%、7.32%，對照組依次為31.71%、26.83%、24.39%，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 新生兒HBV宮內(nèi)感染發(fā)生率及HBV母嬰傳播阻斷成功率 經(jīng)檢查所得，觀察組41例新生兒HBV宮內(nèi)感染發(fā)生率為12.20%，對照組為26.83%，觀察組較對照組低（P<0.05）。觀察組HBV母嬰傳播阻斷成功率為87.80%（36/41），對照組為73.17%（30/41），觀察組較對照組高（P<0.05）。

3 討論

乙型病毒性肝炎（乙肝）是對人類健康造成嚴重威脅的三大傳染病之一，而乙肝病毒母嬰傳播是繼性接觸、血液傳播途徑后的重要途徑[3]。本研究中，對照組新生兒單純行乙肝疫苗接種，觀察組新生兒行乙肝疫苗接種+乙肝免疫球蛋白注射。結(jié)果顯示，在新生兒1月齡、3月齡、6月齡時的HBsAg陽性率上，觀察組均低于對照組（P<0.05）。且觀察組新生兒HBV宮內(nèi)感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05），而HBV母嬰傳播阻斷成功率高于對照組（P<0.05）。提示：予以新生兒乙肝免疫球蛋白注射可有效預(yù)防乙肝病毒感染，提高乙肝病毒母嬰傳播阻斷效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 林亦吞，梁欽達，鄧彩樂，梁燁敏，凌雄輝.乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗阻斷乙肝病毒母嬰傳播的免疫效果觀察[J].中國校醫(yī)，2018，32（05）：333-334.

[2] 王春娥.乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗阻斷乙肝病毒母嬰傳播的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（04）：107-109.

[3] 葉溫敏，余祖衛(wèi)，吳敏賢，葉秀芳.乙肝免疫球蛋白在預(yù)防乙肝病毒母嬰傳播中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（11）：200-202.