景芙容 阮國(guó)海

【中圖分類號(hào)】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-189-01

俗話常說(shuō)，“三分手術(shù)，七分護(hù)理”，說(shuō)明了護(hù)理干預(yù)在臨床手術(shù)治療中的重要作用，但是常規(guī)、基礎(chǔ)護(hù)理方法已難以滿足現(xiàn)代護(hù)理的需求，特別是在外科手術(shù)護(hù)理干預(yù)中，而實(shí)施合理科學(xué)、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠讓手術(shù)治療患者提高身心舒適感，增加對(duì)護(hù)理的滿意程度，所以醫(yī)院相關(guān)科室要更加重視。本文主要闡述外科手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，提高人們的了解、加深人們的印象：

1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)

1.1 環(huán)境護(hù)理 對(duì)于手術(shù)治療患者，護(hù)理人員應(yīng)為其營(yíng)造良好的病房環(huán)境，注意清潔整理，溫濕度控制，應(yīng)在合理范圍內(nèi)，室內(nèi)光線應(yīng)保持柔和、不刺眼，室內(nèi)空氣清新，不要有刺鼻味道，這樣可保持患者身心上的舒適度。同時(shí)，護(hù)理人員要注意保持室內(nèi)的相對(duì)安靜，減少噪音，將各種操作聲音控制在合理的范圍內(nèi)，確?；颊吣軌虻玫匠浞中菹ⅲ哔|(zhì)量良好，患者的情緒、各項(xiàng)生命體征保持平穩(wěn)，無(wú)明顯異常波動(dòng)，更順利的手術(shù)治療。

1.2 心理護(hù)理

手術(shù)對(duì)絕大多數(shù)患者而言均會(huì)是一種較嚴(yán)重的心理刺激，因?qū)χ委熜Ч膿?dān)憂，患者術(shù)前很容易產(chǎn)生恐懼不安、焦慮煩躁等的消極情緒，這無(wú)疑會(huì)對(duì)手術(shù)治療、預(yù)后效果產(chǎn)生很大影響。所以護(hù)理人員要注意觀察患者心態(tài)、情緒上的變化，術(shù)前1d，巡回護(hù)士要到病房查看患者情況，主動(dòng)同患者交流、溝通，告知患者整個(gè)治療期間應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，告知其無(wú)需過(guò)于緊張，手術(shù)很安全，并將護(hù)理人員的護(hù)理操作水平、手術(shù)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備等信息進(jìn)行介紹，提高患者的了解程度，告知患者治療成功案例，以增強(qiáng)其治療自信心，提升治療配合度[1-2]。

1.3 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前1d，手術(shù)室護(hù)士要到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視，查看病例記載內(nèi)容，充分了解、掌握患者的手術(shù)類型、具體病情、診斷結(jié)果、身體情況、藥物過(guò)敏史等信息。同時(shí)，護(hù)理人員要做好術(shù)前評(píng)估工作[3]，通過(guò)責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解，實(shí)施術(shù)前指導(dǎo)，對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行查看，手術(shù)位置制定，向患者講解手術(shù)的必要性、重要性，解釋的語(yǔ)言要通俗易懂，術(shù)前禁食禁飲，并將手術(shù)的手術(shù)步驟、麻醉方法向患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的概述。

1.4 睡眠護(hù)理

若手術(shù)前患者的睡眠質(zhì)量無(wú)法得到保證，很有可能使其血壓水平明顯升高，致其心率加速，進(jìn)而對(duì)患者的治療配合度、心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，直接影響到手術(shù)的順利安全進(jìn)行，所以護(hù)理人員必須為患者營(yíng)造良好的術(shù)前睡眠環(huán)境，幫助其積極心態(tài)狀態(tài)改善，確保精神放松、情緒平和，若有必要可遵醫(yī)囑給予適量安定類的鎮(zhèn)靜藥物，促進(jìn)睡眠。

2 術(shù)中護(hù)理干預(yù)

2.1 良好手術(shù)環(huán)境營(yíng)造

為了確?；颊呱?、心理均處于良好的狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，并為患者營(yíng)造良好的手術(shù)室環(huán)境，合理調(diào)整溫濕度，溫度保持在22～25℃之間，濕度則在50%左右，醫(yī)生所需醫(yī)療設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)備齊全，物品擺放要整齊，推進(jìn)手術(shù)室過(guò)程中不要發(fā)生碰撞、顛簸，以防患者產(chǎn)生不必要的恐懼、緊張感，從而導(dǎo)致不良生理反應(yīng)出現(xiàn)。

2.2 術(shù)中護(hù)理措施

術(shù)中讓患者保持平臥姿勢(shì)，護(hù)理人員要始終陪同其站在一側(cè)，通過(guò)語(yǔ)言、肢體接觸方式進(jìn)行心理安慰，幫助患者緩解心理壓力、消除緊張恐懼感;麻醉操作時(shí)，讓患者保持手術(shù)所需的特殊體位，告知其麻醉實(shí)施后可能出現(xiàn)的感覺(jué)，術(shù)中若患者出現(xiàn)疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)從旁安撫，給予如何減輕痛苦的技巧，幫助其增強(qiáng)自信心，對(duì)不必要的部位盡可能遮蓋，充分尊重患者的隱私;護(hù)理人員的各種輔助操作均應(yīng)動(dòng)作嫻熟、力道輕柔，讓患者無(wú)其他感覺(jué)，以防出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，減少生理反應(yīng)發(fā)生，避免術(shù)中出現(xiàn)不良意外事件;術(shù)中應(yīng)使用棉墊進(jìn)行局部保暖，提高患者的生理舒適度，實(shí)施器械操作時(shí)，要盡可能的無(wú)聲、穩(wěn)定，不要讓器械間互相碰撞，不要用無(wú)影燈對(duì)患者的面部進(jìn)行直接照射，降低患者的緊張不安感。

3 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

3.1 術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理

完成手術(shù)操作后，護(hù)理人員應(yīng)將患者皮膚上的消毒液、血跡及時(shí)清理干凈，將其衣服穿好后蓋上被單，對(duì)于意識(shí)清醒的患者，應(yīng)在第一時(shí)間告知其手術(shù)已順利完成，讓其放寬心，安心休養(yǎng)即可;若為全麻患者，在未清醒時(shí)護(hù)理人員應(yīng)告知患者家屬手術(shù)順利完成，無(wú)需擔(dān)心，注意術(shù)后觀察即可;做好合理的引流管固定工作，時(shí)刻關(guān)注引流管狀態(tài)，確保其通暢無(wú)堵塞，注重病灶切口隔離工作的實(shí)施，盡可能降低污染發(fā)生可能性，同病房護(hù)理人員，應(yīng)做好護(hù)理交接工作，交班時(shí)應(yīng)將相關(guān)注意事項(xiàng)交代清楚，避免護(hù)理工作中發(fā)生失誤;手術(shù)完成后可使用卷軸法、搬移布單法將患者搬送回病房，這樣可在最大程度上降低因搬運(yùn)發(fā)生震動(dòng)而給患者身體上帶來(lái)的不適感。

3.2 術(shù)后體位護(hù)理

通常情況下，術(shù)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整，去枕平臥，對(duì)于意識(shí)還未清醒的患者，應(yīng)將其頭部向一側(cè)偏，避免發(fā)生分泌物、嘔吐物誤吸情況，降低意外出現(xiàn)可能性。

3.3 術(shù)后疼痛護(hù)理

術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛程度加以評(píng)估，詢問(wèn)患者主觀感受，并實(shí)施心理安慰，讓其知道術(shù)后疼痛為臨床常見(jiàn)現(xiàn)象，告知患者無(wú)需太過(guò)緊張，可通過(guò)聊天溝通、音樂(lè)播放、閱讀書(shū)籍等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，有利于疼痛感緩解，若有必要，可遵醫(yī)囑給予適量止痛藥（或應(yīng)用止痛泵），幫助患者減輕生理上的疼痛感。

3.4 術(shù)后環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者病房溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，及時(shí)消毒清潔，確保室內(nèi)環(huán)境的整潔干凈、舒適安靜，開(kāi)窗通風(fēng)，確保空氣新鮮，盡量不制造噪音，限制家屬前來(lái)探望的次數(shù)，及時(shí)光線調(diào)整，確保柔和不刺眼，讓患者所處環(huán)境更加溫馨、舒適，這樣更有利于術(shù)后身體的快速恢復(fù)。

4 出院指導(dǎo)

出院時(shí)要對(duì)患者實(shí)施出院指導(dǎo)，囑咐患者在飲食、生活習(xí)慣上十分注意，科學(xué)合理膳食、作息健康規(guī)律，確保睡眠充足，同時(shí)要注意保持積極樂(lè)觀情緒，有良好的生活態(tài)度，堅(jiān)持日常身體鍛煉，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查等[4-5]。

參考文獻(xiàn)：

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