最易被忽略的藥品不良反應(yīng)

楊清云

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-239-02

在我國古代，醫(yī)學(xué)家門就發(fā)現(xiàn)了藥物治療的同時也可以會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，因此常言：藥者除了治病，還能滋補、以毒攻毒。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥品不良反應(yīng)主要指合格的藥物在非正常使用或者正常使用產(chǎn)生的副作用等有害反應(yīng)。據(jù)不統(tǒng)計，每年醫(yī)院約有5%是由于藥品不良反應(yīng)住院，其中50萬人發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重致死的約19萬人。

那么究竟藥品不良反應(yīng)都包含哪些，又是什么原因引起的呢？下面我們就來具體了解一下。

常見的藥物不良反應(yīng)主要有以下幾種：

1 藥品的副作用

藥品副作用大家應(yīng)該比較熟悉，就是在常用量下和治療效果伴隨出現(xiàn)的一些癥狀，一般難以避免。比如暢銷藥品立普妥，它可以降低人體膽固醇，減低患心血管疾病的風(fēng)險，但它副作用非常恐怖，叫“橫紋肌溶解癥”輕則肌肉酸痛，重則腎臟衰竭，雖然發(fā)病率很低只有1%。再比如治療胃腸痙攣性腹痛時的藥物阿托品，可能導(dǎo)致患者口干視力模糊等癥狀。這些癥狀都是暫時的，隨停藥而止。

2 藥品的毒性反應(yīng)

一般是用藥量過大或長時間用藥產(chǎn)生對人體有害的毒性反應(yīng)。比如鏈霉素、卡那霉素等會引起頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾等癥狀;磺胺類藥品可引發(fā)尿血等。

3 藥品的過敏反應(yīng)

一般是過敏體質(zhì)用藥時產(chǎn)生的特殊反應(yīng)。像青霉素、氯霉素、破傷風(fēng)、疫苗等，有些過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)藥物性發(fā)熱、皮疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克甚至死亡。因此患者在用藥時一定要注意既往過敏史，用藥前先做過敏試驗。

4 藥品的依賴成癮性

有些藥物服用后會產(chǎn)生較強的依賴性，一旦停藥，會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。比如長期服用去痛片就會使藥效降低。

5 同藥品同時服用產(chǎn)生不良作用

有很多人喜歡將幾種不同的藥品混合到一起同時服用，認(rèn)為這樣做藥效會增強，更快的藥到病除。其實這種做法是錯誤的。比如服用頭孢類藥物時不能喝藿香正氣水?？珊芏嗳瞬涣私膺@個用藥常識，藿香正氣水含有大量酒精成分，和頭孢類藥品（如頭孢拉定、頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢唑林等）同時服用會產(chǎn)生“雙硫侖反應(yīng)”，引起臉紅頭暈、心悸出汗、呼吸困難、血壓降低等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的會發(fā)生猝死。除了頭孢類抗生素之外，還有甲硝唑類、呋喃唑酮等抗生素及磺脲類降糖藥物也會和酒精作用，發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。因此為了患者生命安全著想，使用頭孢類藥物時一定要忌酒，且至少間隔三天以上，為了保險建議間隔一周。

既然不良藥品反應(yīng)如此之大，甚至威脅著我們的生命，我們必須弄清楚是什么原因?qū)е滤幤凡涣挤磻?yīng)，我們應(yīng)該如何避免發(fā)生藥品不良反應(yīng)呢？

1 缺乏基本藥品常識，擅自購藥

很多患者在生病時并不急于求醫(yī)，而是根據(jù)自己平時用藥經(jīng)驗或聽從旁人的建議擅自購藥。這就需要患者了解各種藥品的特性、禁忌等，避免發(fā)生不良反應(yīng)。比如降糖藥（格列本脲、格列美脲等）可影響腎功能。

2 用藥概念模糊，過度治療，超量用藥或者誤診用藥

比如長期超量服用維生素C，敏感患者會導(dǎo)致高尿酸血癥。秋水仙堿用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它的治療量和中毒量十分接近，副作用較大，不提倡使用。另外針對兒童用藥要格外謹(jǐn)慎，避免濫用抗生素、維生素，不要給兒童服用成人藥。比如諾氟氧沙星治療腹瀉，但會損傷兒童腎臟器官，成人服用的新諾明，兒童若長期服用會毒害腎臟，誘發(fā)貧血等。尤其注意抗生素的使用，多少例因濫用抗生素引起的小兒耳聾，給我們敲響了警鐘。

3 靜脈注射風(fēng)險高

很多人一發(fā)燒感冒就喜歡掛點滴，認(rèn)為療效快。其實是一種誤區(qū)。靜脈注射存在諸多不良反應(yīng)，只適用于急重癥患者。2013年藥品不良反應(yīng)靜脈注射占77.61%。患者一定要消除認(rèn)知上的誤區(qū)，改變對注射依賴的心理。

是藥三分毒，沒有完全安全的藥物，只有科學(xué)合理的用藥?；颊吲笥褌冊谟盟帟r一定要小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格按醫(yī)生的藥方，定時定量正確食用藥物，去病的同時做到風(fēng)險最小化。