肖永慶
【中圖分類號】R249
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)09-240-01
很多骨折的處理常常需要用石膏托來固定,以幫助術(shù)前骨折臨時固定避免骨折斷端活動損傷臨近血管、神經(jīng)及表面皮膚,還有就是不需要手術(shù)治療的骨折,僅行石膏托外固定就能獲得良好效果。非手術(shù)治療的骨折,石膏托固定后的拆除時間,要以DR片的檢查為標準,如果DR片顯示骨折部位的骨折線模糊就視為受傷處已經(jīng)開始愈合,這種情況下就可以拆石膏了,大部分的骨折術(shù)后如果需要輔助石膏托固定,一般都是在傷者術(shù)后6-8周(兒童約4-6周)左右拆除,通常情況下,不同人的體質(zhì)不同,導致愈合期的時間也不同,骨折的愈合通常與骨折的部位、傷者的年齡和治療的時間和膳食營養(yǎng)有不同程度的關(guān)系,所以醫(yī)生建議,平時要多吃一些含鈣物質(zhì)高的食品,比如:奶制品、魚、蝦等,這樣就能增加營養(yǎng),有利于骨折的愈合,多吃這樣的食品有利于受傷部位的愈合,為受傷部位良好愈合做準備。
對于骨折患者進行細致的分析,骨折通常指因為各式各樣的原因?qū)е鹿穷^全部或者部分斷裂,骨折也可以通過藥物的方法進行治療,通常會使用活血化瘀及促進骨折愈合的藥物進行治療,藥物可以幫助受傷的部位消腫止痛及促進細胞的生長,從而幫助骨折迅速愈合,骨折后受傷的部位會出現(xiàn)疼痛感覺或者是壓迫感,受傷的部位會出現(xiàn)腫脹的感覺,受傷肢體的功能會完全或者部分的喪失。骨折的嚴重程度會導致患者的行動不便,即便是骨折無明顯移位采取非手術(shù)治療,也要行石膏托進行患肢的保護,保守治療也要進行1到2個月的保護。最后聽從醫(yī)生的建議行DR片后根據(jù)骨折愈合情況決定是否拆除。
1 骨折的部位
石膏主要是給受傷的部位以固定的作用,骨折的愈合時間決定了拆石膏的時間,比如:手指及足部位的骨折,如果骨折,做好需要4到6周的固定時間,如果受傷的程度更嚴重,則需要更長的固定時間,最后仍需要通過X線的檢查,用以確定骨折部位是否完全愈合,才能確定拆石膏的時間。骨折的患者不能在家自行包扎,而需要去醫(yī)院做進一步的檢查,骨折的具體部位,以及骨折的愈合程度,才有利于醫(yī)生做好下一步的治療方案。需要特殊說明的是,不是受傷的部位打上石膏托后,就能代表骨折能順利愈合,如果骨折在沒有完全康復的情況下就進行激烈的運動話,就很容易引起再骨折,如果是發(fā)現(xiàn)不及時,骨折就會產(chǎn)生畸形,遺留較嚴重的功能障礙。所以,受傷患者最后仍然需要聽從醫(yī)生的意見,做適當?shù)目祻陀柧?,以幫助受傷部位的恢復?/p>
2 骨折的嚴重程度
一般情況,骨折的嚴重程度決定了拆石膏的時間,如果骨折比較輕微或小兒骨折,石膏的固定時間大約是4到5周,可以在拍DR片后確認骨折周圍見骨痂生長才可拆除石膏托,如果DR片顯示骨折愈合情況欠佳的花,則需要繼續(xù)檢查、觀察,最后6到8周就能拆除石膏。如果拆除石膏托后患肢有關(guān)節(jié)僵硬的情況,需要在醫(yī)生的指導下進行功能性的訓練,直至功能最后完全恢復。
損傷嚴重程度還要根據(jù)具體的病情做決定,常見的幾種情況如下:第一,韌帶損傷是生活最常見的一種損傷之一,需要用石膏托進行固定,韌帶拉傷需要石膏固定的時間為一般為3到4周左右,這種情況下,受傷的部位一般都已經(jīng)疤痕粘連了,肢體就可以拆除石膏托進行關(guān)節(jié)的康復訓練活動了,如果發(fā)現(xiàn)損傷的部位還不夠結(jié)實,患者也需要好好的進行自我保護,不能進行過于劇烈的活動。第二,如果對于四肢骨骼骨折,石膏固定的時間一般為6周以上,拆除石膏的時間也要聽從醫(yī)生的建議,有些骨折拆除石膏托后仍然需要用醫(yī)療器具進行輔助保護,以便完全的康復。第三,有些骨折手術(shù)完成之后,也需要用石膏進行固定,這種情況需要進行4-6周后進行拆除。最后強調(diào)一點,所有行石膏托固定的病人,最后還是要通過DR片或MR的檢查來確定石膏托的拆除時間。