腸息肉一定要手術(shù)切除嗎

袁章伯

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-251-01

腸息肉導(dǎo)致腸粘膜的表面發(fā)生突出的異常生長組織，沒有病例病理的診斷我們通常稱為腸息肉。發(fā)病的群體大多數(shù)都是男性。臨床中結(jié)腸和直腸的息肉最為常見，小腸的息肉比較罕見。息肉主要分為兩種;炎癥性、腺瘤性。炎癥性息肉在治愈炎癥以后可以自行消失;腺瘤性息肉和炎癥性息肉相比，腺瘤性不會(huì)自行消失的，還可能導(dǎo)致惡變傾向?；加邢⑷夂痛_認(rèn)病變性質(zhì)需要實(shí)施最有效的措施，患者需要定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡（包括病理）檢查。在腸鏡下實(shí)施進(jìn)行干預(yù)治療。

1 腸息肉發(fā)病原因

臨床中腸息肉病因不清;由于長期的炎癥刺激還可能是遺產(chǎn)。結(jié)腸中發(fā)生息肉的因素有很多;（1）長期腹瀉，的腸道黏膜易過敏;例如：辣椒、飲酒、油膩食物和海鮮等食用以后導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的情況發(fā)生，從而導(dǎo)致腸道黏膜發(fā)生慢性炎癥。導(dǎo)致腸道息肉的生長。

（2）長期便秘，患者經(jīng)常出現(xiàn)便秘的情況，通常都是好幾天財(cái)貨排便一次。由于糞便長期在腸道的留存導(dǎo)致各種毒素的產(chǎn)生。腸粘膜出現(xiàn)慢性炎癥，容易生長息肉。

（3）遺傳;患者家族性息肉統(tǒng)稱為一種遺傳疾病。

（4）炎癥性疾病;如患有潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩冰燈都容易發(fā)生息肉的情況。

2 腸息肉癥狀

在臨床中腸息肉的主要癥狀分為以下幾類：

（1）結(jié)腸息肉發(fā)病時(shí)患者很容易出現(xiàn)便血的癥狀發(fā)生，大多數(shù)患者都會(huì)誤認(rèn)為是痔瘡的癥狀導(dǎo)致大便出血，并錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期，相關(guān)專家提示，痔瘡導(dǎo)致的出血往往是在便后滴血，是鮮紅色，并不是在平時(shí)并不會(huì)出血。結(jié)腸息肉導(dǎo)致的出血一般情況都是出現(xiàn)在便中混雜中間。

（2）患者出現(xiàn)大便習(xí)慣的變化，大便的時(shí)間、次數(shù)也發(fā)生的變化，便秘以及不明原因引起的腹瀉。尤其是便秘和腹瀉反復(fù)的交替的出現(xiàn)，如有腹痛發(fā)生，患者需要引起警惕。

（3）腸息肉患者如有出現(xiàn)大便性癥狀異常。正常的糞便都是圓柱形，但如有息肉出現(xiàn)在結(jié)腸腔內(nèi)，壓迫大便，排解出來都會(huì)變細(xì)和扁形，時(shí)常還會(huì)出現(xiàn)血痕。

3 如何治療腸息肉

臨床中腸息肉主要的治療的方式;對(duì)于有癥狀的息肉應(yīng)該給予治療。對(duì)于無癥狀的息肉同時(shí)也是臨床中大多數(shù)的息肉，針對(duì)于是否有癌變的情況發(fā)生在給予治療。一般有癌變的都是腺瘤性息肉，正常需要手術(shù)切除。增生性息肉，炎性息肉等不需要特別的治療，密切觀察定期復(fù)查就可以。腸息肉的主要治療方式就是通過內(nèi)鏡或手術(shù)的方式給予切除。同時(shí)腸息肉也可以通過藥物接受保守治療的方式，（1）對(duì)癥治療如有出血的情況發(fā)生，需要及時(shí)止血。需要根據(jù)出血量作出相應(yīng)的處理。（2）潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參考潰瘍性結(jié)腸炎的治療。（3）家族性腺瘤性息肉（AFP）患者可以食用塞來昔布降低腺瘤性結(jié)腸息肉的數(shù)量，與食物同時(shí)服用，每日兩次。

4 如何預(yù)防疾病

患有癌變傾向的結(jié)腸腺瘤，如患者可以在早期的發(fā)現(xiàn)是非常重要的，經(jīng)臨床研究表明;手術(shù)切除結(jié)腸腺瘤性息肉可以既避免在將來發(fā)生大腸癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)建議患有結(jié)直腸癌的高危人群進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，需要及時(shí)實(shí)施內(nèi)鏡或手術(shù)治療。歐美國家是結(jié)直腸癌癥高發(fā)地區(qū)。五十歲就開始進(jìn)行推薦所有人對(duì)自然排泄出來的糞便做隱血檢查，每五年到十年之間做一次完整的結(jié)腸鏡檢查?；加薪Y(jié)直腸癌、息肉、長期潰瘍性結(jié)腸疾病家族史人群在五十歲之前就需要定期的進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。而我國早以有了我們自己的結(jié)直腸癌的篩查方案，實(shí)施問卷、糞便隱血檢查篩查的高危人員普查結(jié)腸鏡。