彭燕　趙煥杰

【摘要】 目的 觀(guān)察人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者心理狀態(tài)的影響。方法 80例重癥監(jiān)護(hù)室患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組， 每組40例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀(guān)察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。觀(guān)察比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。結(jié)果 觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度95.0%明顯高于對(duì)照組的72.5%， SAS評(píng)分（25.21±4.12）分、SDS評(píng)分（28.12±3.61）分均明顯低于對(duì)照組的（42.51±3.52）、（43.62±3.31）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理不僅能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度， 同時(shí)還能夠改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)， 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;心理狀態(tài);作用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.103

重癥監(jiān)護(hù)室的患者多數(shù)病情重、病情變化快， 給患者的生命安全及生活質(zhì)量造成極大的影響[1]。人文關(guān)懷護(hù)理指的是對(duì)患者實(shí)施人性化的護(hù)理方式， 滿(mǎn)足其合理的心理和生理需求， 以患者的需求、感受為中心的護(hù)理方式。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠改善其心理狀態(tài)， 促使患者盡快康復(fù)[2]。本研究旨在觀(guān)察人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者心理狀態(tài)的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月21日～2018年10月21日

本院收治的80例重癥監(jiān)護(hù)室患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 每組40例。觀(guān)察組患者中， 男22例， 女18例;年齡28～80歲， 平均年齡（46.15±11.31）歲。對(duì)照組患者中， 男23例， 女17例;年齡27～79歲， 平均年齡（46.52±10.91）歲。兩組患者的性別及年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 主要包括加強(qiáng)對(duì)患者的巡視， 嚴(yán)密觀(guān)察患者的各項(xiàng)生命體征， 協(xié)助患者做好基礎(chǔ)護(hù)理等。

1. 2. 2 觀(guān)察組 患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理， 具體措施如下。

1. 2. 2. 1 心理護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)室患者由于受到自身病情、經(jīng)濟(jì)狀況等多種因素的影響， 極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒， 護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的真實(shí)想法和需求， 熱情耐心地解答患者的疑問(wèn)， 同時(shí)采取肢體的接觸安撫患者， 指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等方式疏解情緒， 鼓勵(lì)其樹(shù)立良好的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病[3]。

1. 2. 2. 2 環(huán)境護(hù)理 護(hù)士為患者營(yíng)造干凈、溫馨、舒適的病房環(huán)境， 在床頭柜上可擺放綠色植物、裝飾品等， 保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度及濕度（溫度以18～22℃為宜， 濕度以50%～60%為宜）， 可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間在病房?jī)?nèi)播放舒緩音樂(lè)， 幫助其改善不良情緒， 促進(jìn)患者盡快進(jìn)入睡眠[4]。

1. 2. 2. 3 生理護(hù)理 護(hù)士為患者做好生理護(hù)理， 協(xié)助患者洗浴、穿衣保持其個(gè)人衛(wèi)生， 必要時(shí)協(xié)助患者大小便， 定期更換床單， 保持床單的干凈、整潔。嚴(yán)密觀(guān)察患者的面色、情緒、切口或傷口情況， 做好疼痛護(hù)理， 必要時(shí)采用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疼痛護(hù)理。護(hù)士應(yīng)為患者定期做口腔護(hù)理， 保持其口腔衛(wèi)生， 增強(qiáng)患者的食欲， 避免發(fā)生感染[5]。

1. 2. 2. 4 人文護(hù)理 護(hù)士應(yīng)與患者家屬進(jìn)行交流、溝通， 告知家屬預(yù)留本人的聯(lián)系方式、家庭住址， 患者一旦發(fā)生病情變化可立即通知家屬， 盡量讓其安心， 告知家屬在探視時(shí)應(yīng)多與患者交流、溝通， 使患者能夠感受到來(lái)自家人的關(guān)心及關(guān)愛(ài)[6]。

1. 2. 2. 5 健康教育 將患者轉(zhuǎn)入普通病房后， 護(hù)士可對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育， 包括飲食指導(dǎo)、講解疾病相關(guān)知識(shí)及用藥方法等內(nèi)容。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分。采用SAS、SDS對(duì)患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分?jǐn)?shù)越高表明焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)， 滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意30例， 滿(mǎn)意8例， 不滿(mǎn)意2例， 滿(mǎn)意度為95.0%。對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意15例， 滿(mǎn)意14例， 不滿(mǎn)意11例， 滿(mǎn)意度為72.5%。觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.440， P=0.006<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較 觀(guān)察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（25.21±4.12）、（28.12±3.61）分， 均明顯低于對(duì)照組的（42.51±3.52）、（43.62±3.31）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.191、20.015， P=0.000、0.000<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室的患者以病情重、病情變化快為特征， 其生理及心理狀態(tài)起伏較大， 易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒[7]。因此， 護(hù)士應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中給予心理護(hù)理及人文關(guān)懷。人文關(guān)懷護(hù)理指的是對(duì)患者實(shí)施人性化的護(hù)理方式， 滿(mǎn)足其合理的心理和生理需求， 以患者的需求、感受為中心的護(hù)理方式。將人文關(guān)懷的理念貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中， 采取柔性化、人性化護(hù)理措施， 真誠(chéng)對(duì)待患者， 使患者的精神得到安慰， 心理狀態(tài)得以調(diào)節(jié)， 進(jìn)而緩解負(fù)面情緒， 提高護(hù)理滿(mǎn)意度， 以促使患者盡快康復(fù)[8]。

本研究結(jié)果顯示， 觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度95.0%明顯高于對(duì)照組的72.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.440， P=0.006<0.05）。觀(guān)察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（25.21±4.12）、（28.12±3.61）分， 均明顯低于對(duì)照組的（42.51±3.52）、（43.62±3.31）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.191、20.015， P=0.000、0.000<0.05）。

綜上所述， 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理不僅能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度， 同時(shí)還能夠改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)， 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱志華， 馮小敏， 葉寶霞， 等. 重癥監(jiān)護(hù)病房老年患者的人文關(guān)懷護(hù)理模式. 中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志， 2010， 15（7）：440-442.

[2] 廖永珍， 黃海燕， 郭慧玲. ICU患者人文關(guān)懷需求與關(guān)懷實(shí)施. 護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 28（1）：94-96.

[3] 蔣冬芳， 謝玲芝， 覃春玲. 人文關(guān)懷在ICU探視時(shí)的應(yīng)用. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2011， 20（26）：3343-3344.

[4] 張琦， 宋敏， 翟迪. ICU意識(shí)清楚患者真實(shí)心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（12）：52-53.

[5] 李松梅. 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者實(shí)施人文關(guān)懷的做法與效果. 護(hù)理管理雜志， 2007， 7（4）：28-30.

[6] 王小芳， 陳卉， 蘭星. ICU護(hù)士關(guān)懷行為及患者關(guān)懷感知的調(diào)查分析. 護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 29（13）：49-51.

[7] 胡艷. 持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房中的作用. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 32（1）：118-119.

[8] 黃艷， 張梅， 朱潔， 等. 人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)宮頸癌手術(shù)患者的心理狀態(tài)、康復(fù)情況的療效. 國(guó)際精神病學(xué)雜志， 2017， 44（1）：165-168.