陳佳男

【摘要】目的 探究泌尿外科患兒腹腔鏡圍術(shù)期的護(hù)理。方法 此次研究選取泌尿外科患兒80例，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對比兩組患兒治療情況，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果 比對兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 泌尿外科患兒行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，減少并發(fā)癥，縮短治療時(shí)間，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;腹腔鏡;圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

泌尿外科疾病為臨床常見小兒疾病，需行手術(shù)治療，近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)逐漸成熟，在泌尿外科中廣泛應(yīng)用，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快[1]，深受患者與臨床青睞。然而小兒年齡小，免疫力低下，在行手術(shù)治療時(shí)伴隨多種并發(fā)癥。本文將以我院80例患兒為對象，探究泌尿外科患兒腹腔鏡圍術(shù)期的護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取2018年1月～2018年12月泌尿外科患兒80例，根據(jù)護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。對照組，男21例，女19例;年齡8個(gè)月～10歲，平均（5.65±1.52）歲。實(shí)驗(yàn)組，男22例，女18例;年齡9個(gè)月～9歲，平均（5.34±1.18）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

所有患者均行腹腔鏡手術(shù)治療。

1.2.2 對照組

給予對照組常規(guī)護(hù)理：

行常規(guī)體檢、體征監(jiān)護(hù)、癥狀觀察、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組追蹤延伸護(hù)理：

術(shù)前，行血常規(guī)、肝功能、傳染病等常規(guī)體檢，結(jié)合一般資料與身體狀況，進(jìn)行綜合評估。通過PPT、視頻、圖書等方式向患兒家屬講述疾病有關(guān)知識，使其充分了解疾病有關(guān)知識，積極與患兒互動(dòng)，消除恐懼、不安心理，給予鼓勵(lì)與支持，可采用播放動(dòng)畫片等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，消除焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，樹立自信心。做好術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前禁水12 h，前晚行灌腸操作，將腸道的積便于積液排除，避免術(shù)后腹脹;前晚做好皮膚準(zhǔn)備，使用肥皂水對臍部進(jìn)行清潔，并使用生理鹽水二次清潔，使用碘伏棉球（濃度為0.3%）進(jìn)行消毒;其他部位皮膚也做好同樣的術(shù)前準(zhǔn)備;在手術(shù)當(dāng)天留置導(dǎo)尿管。

術(shù)后：觀察患兒臨床癥狀，監(jiān)測生命體征多項(xiàng)指標(biāo)，指導(dǎo)患兒保持斜坡臥位體位，若患兒意識暫未清醒，可使頭向一側(cè)偏置，并及時(shí)清理口腔鼻分泌物，在意識清醒后，持續(xù)吸氧。指導(dǎo)患兒深呼吸，鼓勵(lì)自行咳嗽。確保引流管的通暢，避免發(fā)生折彎、扭曲與受壓，對無菌敷料定期更換。指導(dǎo)患兒的飲食，術(shù)后禁食12 h，以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等清淡流質(zhì)食物為主，根據(jù)病情發(fā)展逐漸恢復(fù)正常飲食，少食多餐。出院指導(dǎo)：及時(shí)關(guān)注患兒臨床癥狀，若發(fā)生乏力、腹瀉、四肢麻木、切口疼痛等，需立即復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的治療情況，進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算，其中計(jì)數(shù)資料的表示方法為x±s表示，試驗(yàn)為t試驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方法為“n/n%”， 試驗(yàn)為x2檢驗(yàn)，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比對兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、操作簡單、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床，取得滿意效果，且術(shù)后康復(fù)速度快。然而小兒免疫力低下，其并發(fā)癥的發(fā)生是不可預(yù)知的，存在遷延至其他疾病的可能[2]，不利于患兒的治療，給患兒帶來痛苦，極易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。由此可見，腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理十分重要。泌尿外科的腹腔鏡手術(shù)存在較多安全隱患，例如體位不當(dāng)對神經(jīng)壓迫產(chǎn)生損傷;綜上，泌尿外科患兒行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，減少并發(fā)癥，縮短治療時(shí)間，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 玲.圍術(shù)期護(hù)理在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：148-149.D.

[2] 李 晶.腹腔鏡治療泌尿外科疾病圍術(shù)期護(hù)理措施及效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（11）：181.

本文編輯：趙小龍